乳腺腫塊的良惡性如何判斷

央視國際 2004年06月29日 13:14

　　目前醫生對乳腺腫塊的良惡性判斷，主要有如下手段：①體檢，包括視診和觸診；②鉬靶X光照片；③超聲波檢查；④紅外線掃描；⑤穿刺；⑥活檢；⑦其他。他們對於診斷乳腺腫塊各有長短。

　　①體檢：醫生的體檢對於判斷乳腺腫塊的良惡性是極其重要的。但判斷的準確與否則有賴於醫生的經驗。如果一個醫生接觸這類疾病的時間較長，而且他還善於總結經驗。那麼在檢查完病人後，在他的頭腦裏就回有個十之七八的底細，如果體徵典型，甚至無須借助任何檢查，他也可以作出確切的診斷，包括有時儀器檢查沒有他的手感檢查準確的情況也經常碰到。而醫生的這種感覺往往是只可會意，難以言傳。不過如果你找到了個不在行的醫生，有時儘管他在別的方面很有名，那情況就會大不一樣。所以您一定要找正規渠道的專科醫生。

　　②鉬靶X光照片，對於診斷乳腺腫塊是很有幫助的，但只有少數有條件的大醫院才有，檢查費也比較高，很多情況下也無法作出確切的診斷，其中還包含有閱片醫生水平高低的因素；

　　③超聲波檢查，對於判斷囊性腫塊以及腫塊的定位測量是再好不過了。除此以外，對於判斷乳腺腫塊的良惡性也是十分困難的。

　　④紅外線掃描，主要利用人體不同結構的軟組織對紅外線的吸收率不同而進行診斷的。有時有一定的準確性，但很多情況下也是無法作出準確的判斷。其優點是價格低廉，對人體毫無損傷。

　　⑤穿刺，就是將細針插入腫塊中，抽出少量組織，作細胞學檢查。這是一種很好很直接的檢查，不僅價格低廉，而且常常是十分準確的，有條件的醫院還可以結合Ｂ超、Ｘ光定位進行穿刺，可能會發現摸不到腫塊的很早期癌。但遺憾的是，民間傳説穿刺會引起腫瘤轉移，以至於很多病人不敢採用，對此，本人是堅決持反對態度的。因為醫療界對此已經過多次論證，不會引起腫瘤轉移；退一步説，在其他檢查都無法作出判斷的情況下，任其延誤診斷可比穿刺後馬上接受治療引起轉移的機會要多得多。有人説，那我選擇手術活檢或術中快速切片診斷，告訴你吧，手術可比穿刺引起的刺激要大得多。如果是良性，還會增加你一大筆費用。而術中快速切片會使你喪失術前化療這樣一種對預防轉移起很好作用的治療手段。

　　⑥活檢：無須我説，它的診斷是最為可靠的，但損傷太大，只有在其它手段都無法診斷的情況下才採用。

　　⑦其他：包括ＣＴ、核磁共振，價值並不比上述手段高，而價格卻很高。