誰在為“婚檢低潮”付出代價？

央視國際 2004年05月26日 11:02

　　 “五一”節前後是結婚的高峰期，可記者在北京一些婚前保健機構採訪時發現，自從去年十月婚檢改為自願後，婚檢人數驟然下降。由於難以運行，一些綜合醫院已經摘掉了“婚前保健”的牌子，一些婦幼保健院的“婚檢科”被併入了“體檢中心”，如果不仔細找，還真找不到提供婚檢服務的地方。上海、廣東等一些省市的婦幼保健院也反映：來婚檢的人越來越少了，這樣下去後果難料！

　　婚檢量： 少則為零多則僅為原來的一成

　　記者走進北京市某區婦幼保健院，這裡曾有著北京市婚檢量較大的“婚檢科”。記者發現，“婚檢科”的牌子已經沒有了，原來排著隊等待婚檢的長隊也不見了。幾間診室雖然還垂挂著半截白色門簾，但裏面卻空空蕩蕩。幾位穿著白大褂的醫生坐在診室外的休息椅上聊天。一位醫生説：“原來是車水馬龍，現在則是門可羅雀，有時一天連一對都沒有！婚檢已名存實亡。我們只好摘下了原來的牌子。現在以作婚前保健諮詢為主。”

　　北京市衛生局婦幼處任正梅告訴記者，自婚檢改為自願以來，前來婚檢的人數大幅度減少，北京市的婚前保健處境艱難。目前全市綜合醫院的婚檢科幾乎全撤了，只有19家婦幼保健機構保留了原來的婚檢科。有的區縣的婦幼保健院有時一個月裏才有一兩對人來作婚檢，最多的也僅為過去的1/10左右。任正梅説，這是北京市自1985年開展婚前檢查以來前所未有的低潮期。

　　經歷最低潮的不止北京。據了解，自去年以來，廣東、廣西、浙江、遼寧等省區的婚前保健機構已經瀕臨癱瘓。其中，廣西全區的婚檢已逼近“零報告”水平。在浙江省海寧市，去年10月1日到12月31日，全市到民政部門登記結婚的超過1000對，但到婦幼保健院來婚檢的僅有6對！

　　代價之一： 性病患者漏網病情失控

　　在北京海淀婦幼保健院，記者採訪中發現了這樣的記錄：在2003年一年中，婚前保健中發現患有梅毒的有51例，而在2004年1月至4月的頭4個月中，婚前保健中發現患有梅毒的僅兩例。是患梅毒的人少了嗎？負責婚前保健的專家方寶瑞大夫説：“是來婚檢的人少了，更確切地説，是有梅毒這類性病的人不來婚檢了。這些人一旦在婚檢中漏網，對自己、家人和後代是很危險的。”

　　“漏網”了的這些人到哪去了？記者來到海淀婦幼保健院皮膚性病門診。當班的醫生王振清説：“今年，我們這裡的病人一下子多了起來！以前，我們這裡一年也就幾例梅毒病人，更多的病人在婚檢時發現並及時得到治療。現在很多人不去婚檢了，得了病的會隱瞞病情，要是婦女這時懷孕，會傳染給嬰兒，導致生出梅毒胎，甚至會生出嚴重的先天性畸形兒。”王振清大夫説，今年春節以後到現在他們已發現了兩三例梅毒病人，其中兩位都是沒有去婚檢，而且馬上要結婚的。

　　代價之二： 出生缺陷發生率迅猛增長

　　有位遺傳學家曾預言，婚檢這道防線被衝破後，出生缺陷將在未來幾年內上升50％～80％！北京市海淀婦幼保健院在2003年産前篩查中發現的出生缺陷為8.9‰，而從2004年1～4月，産前篩查中發現的出生缺陷為17.8‰，整整比去年高出一倍，平均值上升了100％！而正常允許值僅為10‰。

　　産前篩查科主任赫飛告訴記者，以前來作婚檢的準夫婦會聽婚前保健課，會在婚檢中發現或了解自己的病情和身體狀況，選擇對胎兒有利的時機懷孕。現在人們可以不來婚檢了，盲目懷孕的多了，導致出生缺陷發生率迅猛增長。據透露，去年年底的檢測結果顯示，廣西出生缺陷已達到20.08‰，遠遠高於全國平均水平。

　　某醫院一位婦産科醫生則透露，不久前，她們對一位懷孕20周的孕婦進行梅毒篩查，RPR檢查結果為陽性，孕婦承認自己和丈夫都沒有經過婚檢，也從不知道自己患了梅毒。這位醫生説，她在婦産科工作快10年了，以前作産前檢查時從未遇到過梅毒胎，因為按照以往的《婚姻登記管理條例》規定，婚檢時如發現梅毒患者，會對其作出暫緩結婚的建議。

　　來自衛生部門的調查證實，婚檢改為自願後半年多來，産前篩查中發現的梅毒胎正呈高比例增長趨勢。

　　補救措施 能否拯救危局？

　　據説，北京市為挽救危局下了不小功夫。北京市海淀婦幼保健院今年年初花了20多萬元，重新裝修婚前保健服務中心，並推出了更加人性化的自選婚檢服務。宣武區、西城區婦幼保健院為方便群眾開設了週六、週日婚前保健服務，在設備質量和人員配備上都提升了水平。儘管如此努力，仍難以提高婚檢人數。西城區婦幼保健院一位女大夫説：“我們歡迎諮詢者。有人不來婚檢了，來諮詢一下也好呀！起碼能夠知道自己是否適合馬上懷孕，了解和掌握一些有關的知識，也就能避免一些風險，起碼對自己和家庭有好處。”

　　北京協和醫院一位婦産科專家指出，婚檢改為自願後，産前診斷便成為預防出生缺陷的“最後的防線”，而遺傳諮詢是“把關”的重要手段。現在，他們婦産科要求醫生，在給孕婦進行早孕檢查或産前檢查時，一定要詢問家族遺傳史，儘量早期發現和預防遺傳病的發生。　　任正梅説，預防出生缺陷分為3級：婚前檢查及孕前教育、産前篩查和新生兒缺陷篩查。現在一級預防難以保證，對産前篩查和診斷提出了更高的要求。我國目前還沒有專業的遺傳諮詢醫生，因此，臨床醫生的參與非常重要。建議醫生一定要重視並真正承擔起諮詢的責任，雖然所花時間相對多，但對病人來説極其重要，這是發現和預防出生缺陷的關鍵。

　　為遏制出生缺陷上升趨勢，廣西、浙江、山西等地衛生部門已要求各級婦幼保健部門盡可能地宣傳婚前保健與新生兒健康的利害關係，並改善服務，提高婚檢質量。

　　今年初，衛生部在實施《産前診斷技術管理辦法》的基礎上，又成立了全國産前診斷技術專家組。衛生部有關負責人説，建立專家組，就是要通過專家組織進行行業自律，加強自身技術水平建設，為社會提供更加科學和人性化的服務，最終讓公眾受益。

　　即使是在民政部門要求有婚前檢查證明的時候，我國出生缺陷的發生率也是每年數以幾十萬計。一旦這個數字升高甚至翻倍，對一些個人、家庭和社會都將是災難性的後果。在婚檢低潮看似自由、正常的同時，誰在為此付出代價？