梳理政策疏漏 著手解決九億農民看病難題

央視國際 2004年03月12日 10:57

　　長期患嚴重風濕病的山西村民果留，已經有兩年不能下床走路了。家裏沒錢看病，實在疼得熬不住了，吃一片４分錢的去痛片……

　　類似果留這樣的農民在中國不在少數。在社會公平被日益彰顯的今天，中國政府開始梳理政策疏漏，著手解決９億農民的看病難題。

　　溫家寶總理在向十屆全國人大二次會議作政府工作報告時説，“要切實把醫療衛生的重點放在農村，加強農村醫療衛生基礎設施和農村衛生隊伍建設，逐步改善農村缺醫少藥的狀況。”

　　事實上，上世紀６０年代，中國曾為解決農村缺醫少藥的問題建立了富有成效的農村合作醫療制度，這種合作醫療制度以農村公社為基礎，參加合作醫療的農民可按比例報銷部分醫藥費。至２０世紀７０年代，這項合作醫療制度幾乎覆蓋了中國９０％以上的農村生産隊。

　　然而，８０年代初，隨著農村公社的解體，農村合作醫療制度迅速瓦解。到１９９６年，合作醫療制度僅覆蓋不足１０％的農村人口。

　　隨著中國經濟的不斷發展，中國城鄉之間收入差距不斷加大。國家統計局的數據顯示，１９９７年至２００３年間，中國農民人均純收入年均增長４％，僅是城鎮居民同期收入增長幅度的一半。城鄉居民收入差距已經由１９９７年的２．４７：１，擴大到現在的３．２４：１。在此背景下，中國農民面臨的卻是統一的醫療市場價格。

　　浙江省全國人大代表趙林中説：“同樣的醫療價格，對城市人和農村人的壓力截然不同，更何況城市人多享受公費醫療或保險，而農民卻只能自己掏腰包。”據上世紀９０年代末期的調查，在一些貧困山區，由於無力支付醫療費用，農民患病未就診的比例達７２％，應住院未住院的達到８９％。

　　嚴峻的現實使得中國政府開始思考解決農村醫療弊端之道，而２００３年的非典疫情更堅定了中國政府加快解決這一問題的決心，一項宏偉的計劃隨即在當年出臺：用８年時間，在全國農村基本建立起新型的合作醫療制度。這種新型農村合作醫療的籌資模式是：參保農民以戶為單位，每人每年繳納１０元，同時中央和地方財政各補１０元，總共３０元作為合作醫療基金。參加合作醫療的農民生病住院，就可按比例報銷部分醫藥費。

　　政府工作報告提出，各地要從實際出發，積極穩妥地推進新型農村合作醫療制度試點，逐步建立由政府組織和引導，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，確保農民群眾受益。

　　政府的決心使農民感到欣慰。陜西黃龍縣石堡鎮梁村黨支部書記、村委會主任喬佔山代表説：“我們縣處在山區，比較窮，８０％的農民得了小病都會拖著。從報告上看，政府解決這一問題的決心很大。”

　　面對各界對新型農村合作醫療的熱切關注，專業人士十分冷靜。中國衛生經濟研究所目前正在對試點工作進行研究。所長蔡仁華説：“在建立和完善農村醫療保障體系上，沒有政策及理論上的爭論，主要是如何操作，如何使其規範化運作。”