求真務實看華東：農民也能“刷卡”看病

央視國際 2004年03月04日 09:32

　　華東新聞報昆山3月3日電

　　●一本證、一張卡意味著一個醫保賬戶，每個賬戶每年繳納醫療保險費用200元，農民和政府各出一部分，就可以納入農村基本醫療保險

　　●去年，江蘇昆山用於農村基本養老保險的投入約為1．1億元，土地補償亦達1．4億元。折算下來，一年政府要拿5億多元補貼農民

　　●昆山市委書記曹新平稱之為“幫助農民實現三個夢想———貧有所濟，老有所養，病有所依。在工業化、城鎮化進程中，農民作出了很大的犧牲，現在到了有能力、也有必要反哺農民的時候了”

　　一個醫保賬戶

　　今天下午，徐天雲拿到貼有自己彩色照片的墨綠色小本本，從頭到尾、仔仔細細地看了又看。

　　他是江蘇省昆山市周市鎮市北村村民，3月3日這天，他和全村2000多村民一起，領到自己的醫保證和醫保卡，他們的生活從此有了新的改變。

　　一本證、一張卡意味著一個醫保賬戶，每個賬戶每年需繳納醫療保險費用200元，農民和政府各出一部分，就可以納入全市農村居民基本醫療保險體系。徐天雲只要每年繳納50元，加上市裏、鎮裏各補貼65元，村集體還補助20元。因為他已過60歲，每年，政府還會在他的賬戶上注入150元作為額外補助。對年收入在2000元以下的低保人員，則免費醫保。

　　同一天，昆山市開發區、玉山、陸家、花橋等鎮的農民也拿到醫保證和醫保卡。至此，昆山農村基本醫療保險全面啟動，全市10個鎮、一個開發區30萬農民都可以像城裏人那樣刷卡看病了。

　　三重保障

　　“昆山農村基本醫療保險制度分三重保障。”昆山市副市長金乃冰介紹。

　　第一是社區門診費用補償。每年，政府按照全市農村人口數的年人均10元標準劃出，統籌使用，用於社區衛生服務機構（包括鎮衛生院）就診時補貼。即在門診看病，農民付80％，政府補貼20％。

　　第二是住院費用補償。建立農村居民基本醫療保險市級住院風險統籌基金，3萬元以下部分住院醫療費用，5000元以內，報40％；5000元至1萬元報50％；1萬元至2萬元報60％；2萬元至3萬元報70％。

　　第三是大病、重症醫療保障———建立大病救助基金，按全市農村人口數年人均15元的標準劃出，統籌用於3萬元以上部分住院醫療費用的補償，補償額度為60％。最低補償為1000元，最高補償為3．5萬元。

　　“大病救助基金為玉山鎮的張國英解決了大問題。”市衛生局副局長張殿説。在玉山鎮，農民張國英因患尿毒症移植腎臟已7年，花了40多萬元醫療費。手術後，每年仍需要5萬－6萬元的藥費。去年，鎮裏進行農村醫保試點，張國英一年可報銷近4萬元醫藥費，不用再為醫藥費而發愁。

　　三十一萬人參保

　　走進昆山周市鎮市北村社區衛生服務站，患感冒的謝秀英正在打點滴。她來自蘇北，是市北村的媳婦，同樣也有醫保卡。用這張卡，她今天的診療費由40元降到了32元。按規定，門診補貼了20％。

　　在昆山，不論是外來媳婦，還是牙牙學語的孩童，只要是戶籍關係在該市的、未納入城鎮職工基本醫療保險範圍的所有農村常住人口，都可以參加農村醫療保險。“就像我這小孫女，4歲，她也有一證、一卡，也享受相同待遇。”農民徐天雲拉著身旁的小孫女徐蘇萍説。

　　“我們實施的是全民保障。”張殿説。到目前為止，全市共有31．0064萬人繳費參保，佔全市農民的95．4％。

　　一百三十五個社區服務站

　　昆山農村居民醫療合作保險制度的實施，帶來連鎖效應。

　　“它是對以往農村合作醫療制度的全面提升。”張殿説，“在這項保險制度下，以前低水平、互助式合作醫療，升級成社會統籌的醫療保險；原先467個簡陋的村衛生室，升級為135個設備齊全的社區衛生服務站；處於邊緣狀態的鄉村醫生也經過培訓、考核，升級為農村社區醫生。”

　　該制度的實施，除了大大提高對農民看病求醫的補償外，還大大改變了農民的就醫環境和就醫觀念。

　　“以前，有個小毛小病，忍一下就過去了。現在，社區衛生服務站這麼近，條件也好，又有補貼，碰上感冒咳嗽，也會去瞧一下。”徐天雲説。

　　徐天雲所在的市北村就有一個投資60萬元建成的村衛生服務站，設有門診治療室、觀察室、護理診療室、健教資料室。觀察室裏有4張床位，還配有大屏幕彩電，給打點滴的病人消遣。醫生王敏珍説：“這裡有4個醫生，都經過專門培訓，一週7天都有門診。”

　　王敏珍們不僅是看病診療，還要為村民提供醫療保健諮詢、康復服務、健康教育、計劃生育工作等。衛生站醒目地張貼著“服務站基本情況一覽表”，其中“服務承諾”一項中就包括：每年，為全村家庭人口提供一次常規體檢，建立家庭檔案及個人病歷檔案；主動上門為全村人提供有計劃、有針對性的健康教育，等等。

　　三個夢想

　　目前，昆山市農村醫療保險到賬基金5813．9萬元。其中，政府財政支出4300多萬元。“事實上，在醫療保險上的支出還不是最大的。”市社會勞動保障局局長楊建明説，“去年，昆山用於農村基本養老保險的投入約為1．1億元，土地補償亦達到1．4億元。折算下來，一年政府要拿出5個多億補貼農民。農民最擔心的就是4個字———生老病死，我們正努力一步步化解他們的憂慮。”

　　市委書記曹新平把此稱之為“幫助農民實現三個夢想———貧有所濟，老有所養，病有所依。在工業化、城鎮化進程中，農民作出了很大的犧牲，現在到了有能力、也有必要反哺農民的時候了”。

　　昆山下一步的打算是，儘快將農村醫療保險制度和城鎮醫療保險制度接軌，促進城鄉一體化。

　　（郝洪　楊晴初）