天津一家醫院因開具虛假醫保收據被亮“紅牌”

央視國際 2004年02月13日 10:41

　　新華社天津２月１３日電 因違反基本醫療保險管理規定，為參加醫保患者開具虛假醫療保險專用收據，天津市三條石醫院日前被亮“紅牌”，被取消其醫療保險定點醫院的資格。

　　天津市社會保險基金管理中心趙學軍處長介紹，醫療保險定點醫院的資格由勞動部門審定後，市社會保險基金管理中心即與其簽訂《天津市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》。為了維護正常的醫療保險工作秩序，按照《天津市城鎮職工基本醫療保險基本規定》，如果有違規行為，則由社保基金管理中心追回違規流失的基金，情節嚴重的則取消其醫療保險定點醫院資格。

　　三條石醫院違規行為被證實後，根據有關政策規定，天津市社保中心終止了與這家醫院簽訂的醫療保險定點醫療機構服務協議；從２月１日起，停止支付參保患者在該醫院就醫的醫療費用，停止對該院開具《天津市城鎮職工基本醫療保險住院待遇資格確認書》；對直接負責人、責任人予以通報批評；責成該院追回其實行醫保以來因違反規定而流失的醫保基金。

　　２００３年，天津市社會保險基金管理中心與４７７家定點醫院簽訂了服務協議，實現與１０１家定點醫院聯網，參保患者３分鐘內即可辦理住院確認，方便了就醫，簡化醫院結算手續。同時，社保中心還加強了醫療保險個人賬戶管理，實現了當月繳費當月注資，維護了參保職工的合法權益。天津市全年住院結算人次與２００２年同比增長５０％；門診醫療費審核人次達２００２年的３．２倍。（完）