孕婦坐在溫水中可以減輕産前陣痛
央視國際 2004年02月11日 14:47
一項新的研究發現,在分娩的第一個階段裏,孕婦坐在溫暖的分娩池中可以減輕疼痛,並且可以減少需要麻醉的可能性。
英格蘭南安普敦大學的研究人員讓49名分娩過程緩慢的孕婦,在分娩的初期坐在橢圓型的分娩池中,水的溫度為36.7攝氏度。研究人員將這些孕婦與另外50名分娩過程緩慢、接受常規護理的孕婦進行了對比。
這項研究的領導者、助産士伊麗莎白表示,相對於接受常規護理的孕婦來説,那些在水中分娩的孕婦較少使用藥物幫助收縮,疼痛得到減輕,並且動作更加自由,她們的滿意度也更高了。
伊麗莎白説,我們使用分娩池的比浴缸深多了。浴缸可以幫助孕婦放鬆,但這種分娩池很大,足可以使她們活動自如,選擇喜歡的姿勢,這比幫助孕婦進行放鬆要好得多,還可以減輕她們的疼痛,減少麻藥的使用。
有許多研究將焦點集中在正常分娩的情況下使用分娩池的問題上,同時在水中分娩也是頗具爭議的。伊麗莎白表示,她的這項研究著眼于孕婦在緩慢産程中的第一個階段,以及研究坐在溫水中的效果,這方面的研究尚屬首次。
在這項研究中,常規護理中的孕婦有66%需要麻醉進行止痛,但在水中的孕婦只有47%。另外,常規護理中的孕婦有96%需要激素來加快收縮,而在水中的孕婦為71%。
該項研究還表明,通過分娩手術,例如剖腹産或利用産鉗,兩組人員在數量上大致相同——在水中的孕婦為49%,常規組為50%。
伊麗莎白強調,在這項研究結束之前,傳統的觀點認為所有産程慢的孕婦都需要接受幫助,例如注射激素來加快收縮。
當分娩時胎兒的體位不是很理想的時候,通常的方法是輕擺孕婦的骨盆,但另一項研究顯示這種方法似乎並沒有效果。
關於輕擺骨盆,即借助手及膝蓋來回運動骨盆的方法的研究,人們發現它並沒有效果。當胎兒的背部對著孕婦的脊柱時,常常給孕婦使用這種方法,因為這種胎位常與時間既長又疼痛的分娩過程聯絡起來,並且有時會危及到胎兒的安全。
澳大利亞新南威爾士Hornsby醫院的研究人員卻否認了這種方法。他們對1046名採用這種方法及1209名沒有採用這種方法的孕婦進行評估。採用這種方法的孕婦從懷孕37周開始直到分娩,每天做兩次,每次10分鐘。
無論採用何種方式分娩,這種方法都沒有産生作用。在輕擺骨盆的孕婦中,8.1%的嬰兒背部是對著孕婦的脊柱分娩出來的,而對照組為7.8%。根據研究人員的統計,在分娩的初期階段,有25%的胎兒還處於這種位置。在分娩的活躍階段,15%的胎兒還處於這種位置。到即將分娩的時候,大約有6%的胎兒還保持著這種姿勢,即背部對著孕婦的脊柱。
Santa Monica-UCLA醫學中心的婦産科醫生及UCLA's David Geffen醫學院的臨床教師Richard Frieder博士對兩項研究都不感到驚訝,儘管他對於“溫水”的研究提出了建設性的批評。
他説,關於暖水的研究對象的數量太少了,(研究結果)很容易相同。每組婦女的數量在1000左右會好些。孕婦分娩時為了減輕疼痛,可以在溫暖的水中進行嘗試。很多年以來,他的研究小組就告訴孕婦在分娩的初期要散步,坐在浴缸中或洗個熱水澡來減輕疼痛。當你感到疼痛時——鍛鍊、跑馬拉松或其他原因造成的疼痛——你應該讓你的身體暖和起來,這樣會使你感覺好些。熱度會加快部分身體的血液流動,會給受傷的組織提供更多的氧氣。
Frieder博士還表示,孕婦不要以此認為醫學手段干預分娩過程是不值得的。實際上,有力的證據表明,對於緩慢産程的積極干預,例如激素,可以得到較好的結果並且較少採用剖腹産。對於輕擺骨盆的研究,Frieder博士表示,我們一直認為這很荒誕。
這兩項研究的內容發表在1月26日的《英國醫學雜誌》的網絡版上。
|