孕婦坐在溫水中可以減輕産前陣痛

央視國際 2004年02月11日 14:47

　　一項新的研究發現，在分娩的第一個階段裏，孕婦坐在溫暖的分娩池中可以減輕疼痛，並且可以減少需要麻醉的可能性。

　　英格蘭南安普敦大學的研究人員讓49名分娩過程緩慢的孕婦，在分娩的初期坐在橢圓型的分娩池中，水的溫度為36.7攝氏度。研究人員將這些孕婦與另外50名分娩過程緩慢、接受常規護理的孕婦進行了對比。

　　這項研究的領導者、助産士伊麗莎白表示，相對於接受常規護理的孕婦來説，那些在水中分娩的孕婦較少使用藥物幫助收縮，疼痛得到減輕，並且動作更加自由，她們的滿意度也更高了。

　　伊麗莎白説，我們使用分娩池的比浴缸深多了。浴缸可以幫助孕婦放鬆，但這種分娩池很大，足可以使她們活動自如，選擇喜歡的姿勢，這比幫助孕婦進行放鬆要好得多，還可以減輕她們的疼痛，減少麻藥的使用。

　　有許多研究將焦點集中在正常分娩的情況下使用分娩池的問題上，同時在水中分娩也是頗具爭議的。伊麗莎白表示，她的這項研究著眼于孕婦在緩慢産程中的第一個階段，以及研究坐在溫水中的效果，這方面的研究尚屬首次。

　　在這項研究中，常規護理中的孕婦有66%需要麻醉進行止痛，但在水中的孕婦只有47%。另外，常規護理中的孕婦有96%需要激素來加快收縮，而在水中的孕婦為71%。

　　該項研究還表明，通過分娩手術，例如剖腹産或利用産鉗，兩組人員在數量上大致相同——在水中的孕婦為49%，常規組為50%。

　　伊麗莎白強調，在這項研究結束之前，傳統的觀點認為所有産程慢的孕婦都需要接受幫助，例如注射激素來加快收縮。

　　當分娩時胎兒的體位不是很理想的時候，通常的方法是輕擺孕婦的骨盆，但另一項研究顯示這種方法似乎並沒有效果。

　　關於輕擺骨盆，即借助手及膝蓋來回運動骨盆的方法的研究，人們發現它並沒有效果。當胎兒的背部對著孕婦的脊柱時，常常給孕婦使用這種方法，因為這種胎位常與時間既長又疼痛的分娩過程聯絡起來，並且有時會危及到胎兒的安全。

　　澳大利亞新南威爾士Hornsby醫院的研究人員卻否認了這種方法。他們對1046名採用這種方法及1209名沒有採用這種方法的孕婦進行評估。採用這種方法的孕婦從懷孕37周開始直到分娩，每天做兩次，每次10分鐘。

　　無論採用何種方式分娩，這種方法都沒有産生作用。在輕擺骨盆的孕婦中，8.1%的嬰兒背部是對著孕婦的脊柱分娩出來的，而對照組為7.8%。根據研究人員的統計，在分娩的初期階段，有25%的胎兒還處於這種位置。在分娩的活躍階段，15%的胎兒還處於這種位置。到即將分娩的時候，大約有6%的胎兒還保持著這種姿勢，即背部對著孕婦的脊柱。

　　Santa Monica-UCLA醫學中心的婦産科醫生及UCLA's David Geffen醫學院的臨床教師Richard Frieder博士對兩項研究都不感到驚訝，儘管他對於“溫水”的研究提出了建設性的批評。

　　他説，關於暖水的研究對象的數量太少了，（研究結果）很容易相同。每組婦女的數量在1000左右會好些。孕婦分娩時為了減輕疼痛，可以在溫暖的水中進行嘗試。很多年以來，他的研究小組就告訴孕婦在分娩的初期要散步，坐在浴缸中或洗個熱水澡來減輕疼痛。當你感到疼痛時——鍛鍊、跑馬拉松或其他原因造成的疼痛——你應該讓你的身體暖和起來，這樣會使你感覺好些。熱度會加快部分身體的血液流動，會給受傷的組織提供更多的氧氣。

　　Frieder博士還表示，孕婦不要以此認為醫學手段干預分娩過程是不值得的。實際上，有力的證據表明，對於緩慢産程的積極干預，例如激素，可以得到較好的結果並且較少採用剖腹産。對於輕擺骨盆的研究，Frieder博士表示，我們一直認為這很荒誕。

　　這兩項研究的內容發表在1月26日的《英國醫學雜誌》的網絡版上。