小病不再拖 大病不用捱 看病到醫院

------廣西新型農村合作醫療試點見聞

央視國際 2004年01月12日 08:43

　　新華社消息：８２歲的楊承才老大爺剛剛做完膀胱炎和疝氣治療手術，他精神飽滿，談吐清楚，這位廣西陸川縣米場鎮南中村的老農動情地對記者説：“我現在越活越健康！”

　　楊大爺長期受病痛折磨，這次成功的手術花了２１８０元，由於他參加了新型農村合作醫療，按規定報銷了８６７元醫藥費。他是受益於新型農村合作醫療的千千萬萬農民中的一個。如今，在廣西農村，“小病拖，大病捱，重病再往醫院抬”的現象正在改變，越來越多的農民小病不再拖，大病不用捱，看病到醫院，再也不是湊合著吃點藥，或隨便找個“郎中”瞧瞧。

　　記者近日走訪廣西農村，耳聞目睹了新型農村合作醫療試點給農民帶來的實惠。鄉親們把它看作改革開放以來得到的最實在、最管用的好處之一。

　　農民出小錢 政府出大錢

　　廣西２００３年３月開始在陸川、藤縣、平果３個縣開展新型農村合作醫療試點。據自治區衛生廳最新統計，目前已有１１７．５萬多名農民自願參加，佔試點３縣農業總人口的５９.８％。３個試點縣已有１４４００多名參加新型農村合作醫療的農民報銷醫藥費，總計５６６．５萬多元。

　　楊承才老大爺３年前就患上膀胱炎，兩三個月發作一次，過去擔心醫藥費負擔重，不敢上醫院，僅靠幾個種田和外出打工的兒子每人湊一點錢給他買藥，每年要花掉５００元左右。楊大爺參加新型農村合作醫療後就到鎮衛生院動了手術。他的醫藥費是從新型農村合作醫療基金裏報銷的。這項基金的構成是：農民出資三分之一，政府出資三分之二。即，每個農民一年出１０元，政府補助２０元。

　　楊大爺對記者説：“我們出小錢，政府出大錢，以後看病不再為醫藥費發愁了。”

　　廣西衛生廳副廳長譚明傑告訴記者，廣西在新型農村合作醫療試點中，建立了穩定的籌資機制、完善的監督管理機制和有效的合作醫療運行機制，大大減輕了農民就醫看病的經濟負擔。按規定除了中央財政給廣西參加新型農村合作醫療的農民每年人均補助１０元外，自治區財政還補助５元，市、縣財政每人每年補助不低於５元。

　　這麼大一筆資金怎麼管理呢？記者在試點縣採訪時看到，每一個衛生院、醫院，每隔５天至１０天均張榜公佈農民報銷醫療費的名單和金額，接受群眾監督。

　　據了解，廣西在自治區、試點市、縣和鄉鎮，建立新型農村合作醫療的四級管理網絡，對基金設專用賬戶，專款專用，辦事機構中有農民代表、人大代表等參與，形成了完善的監督機制和運行機制。

　　小病不再拖 大病不用捱

　　記者在陸川縣馬坡鎮大良村見到剛做了膽囊切除手術的農民陳立政，他告訴記者：“做完手術後，我就報銷了３０００元醫藥費。過去我們沒有錢上醫院看病，小病拖成了大病，如今再也不受那份罪了。”

　　據了解，廣西結合本地實際，探索和創新了一套行之有效的實施辦法，使參加新型農村合作醫療的農民可以按比例報銷醫藥費，同時門診也給予收費優惠或小額報銷。

　　陸川縣的農民在鄉鎮衛生院住院可報銷醫藥費４０％；在縣級醫院住院可報銷醫藥費３０％；到市以上一級醫院住院可報銷醫藥費２５％；在門診看病則一律免收掛號費，包括ＣＴ、Ｂ超等在內的一切檢查費減免３０％－５０％；在藤縣，門診檢查費減免２０％；平果縣在住院醫藥費按比例報銷的基礎上，規定小額門診醫療費可報銷２０％，一年不超過５０元。

　　這一做法的優點是農民受益面廣。廣西衛生廳廳長高楓説，廣西在此基礎上，還進一步加強了試點縣的鄉鎮衛生院建設，改進醫療服務質量，讓農民享受價廉、優質的衛生服務。為此，廣西對試點縣的鄉鎮衛生院加大了投入，４６個鄉鎮衛生院配備了Ｘ光機、Ｂ超、心電圖等７大件醫療設備，個別衛生院還配備了救護車，２０多個鄉鎮衛生院業務用房目前達到７００平方米以上，廣西還７次對鄉鎮衛生院的３００多名管理人員進行了業務培訓。

　　記者在陸川縣馬坡鎮衛生院遇見了住院分娩的孕婦余燕，她説：“我家在１０公里外的東西村。如今，我們農民住院還有車免費接送，病床是新的，醫生護士態度好，真是想不到啊。”

　　農民真滿意 好事盼更好

　　陸川縣米場鎮橋魯村農民邱燕英對記者説：“對新型農村合作醫療我真的很滿意，希望政策莫變，堅持辦下去。”

　　廣西地處亞熱帶地區，是傳染病和其它突發公共衛生事件的易發區，常見的傳染病有３０多種、地方病５種、寄生蟲病１４種、慢性非傳染性疾病５種。同時，廣西作為一個邊疆少數民族地區和後發展地區，農民經濟收入水平較低，廣西推行新型農村合作醫療試點，有利於夯實初級衛生保健服務，減少流行病的發生，及時發現和應對公共衛生突發事件。

　　記者在採訪中發現，新型農村合作醫療試點給基層公共衛生建設帶來了新的發展契機和多贏局面。據廣西衛生廳統計，３個試點縣５１個鄉鎮衛生院２００３年７月至１０月的業務收入１６５８萬元，比去年同期增加１４.６６％。上衛生院看病的農民多了，醫院業務收入增加了，農村基層衛生事業顯露出新的發展生機與活力。

　　在採訪中，農民們向記者表露了三大希望：新型農村合作醫療確實好，希望政策不要變，要變就變得更好，變得對農民更有利；希望外出務工的農民也能享受這一政策；希望門診的部分藥費也能報銷。

　　據記者了解，廣西將進一步加強、規範試點工作，明年擬增加１１個試點縣，讓更多的農民“看得起病”。（完）