廣州儲抗SARS血清備急用 疫苗人體試驗尚需慎重
央視國際 2003年12月17日 12:46
為慶祝廣州醫學院第一附屬醫院百年華誕,由廣州市科學技術協會、中華醫學會、廣醫一院聯合舉辦的院士論壇在羊城召開。鐘南山院士、第一軍醫大學的鐘世鎮院士和浙江大學醫院的巴德年院士分別就SARS、虛擬人等醫學前沿問題進行了演講。來自省內外的近300名醫學專家、醫生與會。鐘南山在論壇上介紹,SARS疫苗取得猴子模型成功,並不等於用於人體試驗也是安全的,第一次有效也不等於第二次有效,需要反復遭受到SARS攻擊顯出疫苗的防病能力才是能真正用於臨床。他還透露,為了應對今冬明春SARS這個不速之客,廣州已儲存一定數量的抗病毒血清,以備急用。
確診SARS 試劑盒檢查實驗室檢驗
鐘南山介紹,今年年初廣州爆發的非典疫情當中,由於診斷技術尚未成熟,在1274例患者,真正患有非典的僅有892例,其中有三成屬於誤診病人,其中70歲以上老人的死亡最高達到了70%,目前,國家已摸索出一套成熟有效的診斷方法,可早期準確鑒定出SARS患者,即使今冬明春SARS再來,也不會大規模爆發非典病疫情。
據悉,由深圳研製成功的SARS冠狀病毒熒光免疫DCP試劑盒用於檢測非典患者已在全國獲得推廣,對於發燒咳嗽等症狀的病人,用一根探針靠近人體的RNA酶,便可測出非典。對此鐘南山院士介紹,診斷非典患者,最主要的指標仍然是病人是否存在有抗體,試劑盒僅是輔助技術,並非完全地準確地測驗早期的非典患者,仍須和實驗室的抗體的檢驗指標相吻合才能最終確診早期患者。
SARS疫苗 用於人體試驗還需慎重
“在尚未明確非典的傳播途徑和找到特效藥之前,疫苗將是防病的最好方法。”鐘南山説,北京已完成了SARS疫苗的猴子模型,其試驗過程是在猴子身上注射試驗滅活的非典疫苗,然後給猴子注射SARS病毒,結果顯示,疫苗在動物身上能有效抵抗SARS的襲擊。這僅僅是完成了疫苗試驗的第一步。對於徵集志願者用於人體試驗,還須慎重,並非用於動物身上是安全的,用於人體也是安全的。且用於人體試驗不但要求疫苗要經受SARS病毒反復襲擊的考驗,還須適量。也就是説,用於人體第一次有效不等於第二次有效,如果用量過多,反而會使人引起免疫異常。
據悉,到目前為止,我國尚未新發現一例非典病人。鐘南山説,估計今冬明春不會大規模爆發非典疫情,沒有爆發大規模非典疫情,今冬明春用不上疫苗。目前,廣州也儲存了一部分抗病毒血清,可以對付SARS不速之客,同時馬抗血清也可應急用於患者,即使廣州今冬明春出現零散的非典病例,完全可以從容應對。
“數字人” 研製尚處於探索階段
鐘院士介紹,“數字人”研製分為四個階段:數字可視人,數字物理人,數字生理人和數字智慧人。他説,目前還只是在“數字可視人”階段做出部分成果,可以把身體輪廓和骨骼等數字化,但是還無法將神經、淋巴等分割出來,變為在電腦上可視的數字信息。“數字物理人”還僅僅是開始探索。但是他滿懷信心地表示,我們慢慢會研製出數字生理人,即模型不僅在屏幕上可視,還會發生生、老、病、死等生理變化;而最後,我們會研製出數字智慧人,它有人類的意識,也有思考的能力。
據悉,除了數字可視人完成了部分工作之外,其他的三項還未開始或是處於探索階段。真正完成虛擬人倣真之後,對於傷害性、危險性較大的操作,可代替真人進行操作,依靠其虛擬性、倣真性和海量存儲的特徵,在醫學、競技、影視、藝術設計等多個領域,將會産生廣泛影響。但是,他不會超越作為萬物之靈的人類,人類完全可以用其所長,避其所短。
獻計獻策 醫療經費公平分配 徹底根治醫患矛盾
巴德年院士在《我國醫藥衛生面臨的問題》的報告中指出,我國醫療改革正在“過大關”,目前存在三大難題,激發了嚴重的醫患矛盾。首先,我國醫藥衛生事業正處於“需而不求”的狀態,老百姓普遍抱怨“看不起病”。其次,隨著我國人口結構的變化,醫藥衛生負擔過重。據悉,到2030年,兩者比例將變為4:6。巴院士説,“這就意味著佔人口總數40%的青壯年勞動力,將必須承擔佔人口總數60%的老人和小孩的生活醫藥費用,負擔多驚人!”另外,目前兩級醫療制度造成醫院的兩極分化,已猛烈衝擊了衛生資源的合理配置。
他建議,我國應儘快與國際接軌,成立國家人口與健康委員會,打破人口管理部門與醫療衛生部門之間的行政壁壘,使之成為權威、高效的指揮領導機關。此外,國家應該加大醫療經費的投入力度,改變以往一味投錢給醫療機構“蓋大樓”的做法,而把錢切實用在國民醫療保障上,擴大醫保範圍,體現公平分配,進而實現聯合國倡導、我國政府承諾的“人人享有衛生保健”。
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