廣州儲抗SARS血清備急用 疫苗人體試驗尚需慎重

央視國際 2003年12月17日 12:46

　　為慶祝廣州醫學院第一附屬醫院百年華誕，由廣州市科學技術協會、中華醫學會、廣醫一院聯合舉辦的院士論壇在羊城召開。鐘南山院士、第一軍醫大學的鐘世鎮院士和浙江大學醫院的巴德年院士分別就ＳＡＲＳ、虛擬人等醫學前沿問題進行了演講。來自省內外的近300名醫學專家、醫生與會。鐘南山在論壇上介紹，ＳＡＲＳ疫苗取得猴子模型成功，並不等於用於人體試驗也是安全的，第一次有效也不等於第二次有效，需要反復遭受到ＳＡＲＳ攻擊顯出疫苗的防病能力才是能真正用於臨床。他還透露，為了應對今冬明春ＳＡＲＳ這個不速之客，廣州已儲存一定數量的抗病毒血清，以備急用。

　　確診ＳＡＲＳ 試劑盒檢查實驗室檢驗

　　鐘南山介紹，今年年初廣州爆發的非典疫情當中，由於診斷技術尚未成熟，在1274例患者，真正患有非典的僅有892例，其中有三成屬於誤診病人，其中70歲以上老人的死亡最高達到了70％，目前，國家已摸索出一套成熟有效的診斷方法，可早期準確鑒定出ＳＡＲＳ患者，即使今冬明春ＳＡＲＳ再來，也不會大規模爆發非典病疫情。

　　據悉，由深圳研製成功的ＳＡＲＳ冠狀病毒熒光免疫ＤＣＰ試劑盒用於檢測非典患者已在全國獲得推廣，對於發燒咳嗽等症狀的病人，用一根探針靠近人體的ＲＮＡ酶，便可測出非典。對此鐘南山院士介紹，診斷非典患者，最主要的指標仍然是病人是否存在有抗體，試劑盒僅是輔助技術，並非完全地準確地測驗早期的非典患者，仍須和實驗室的抗體的檢驗指標相吻合才能最終確診早期患者。

　　ＳＡＲＳ疫苗　用於人體試驗還需慎重

　　“在尚未明確非典的傳播途徑和找到特效藥之前，疫苗將是防病的最好方法。”鐘南山説，北京已完成了ＳＡＲＳ疫苗的猴子模型，其試驗過程是在猴子身上注射試驗滅活的非典疫苗，然後給猴子注射ＳＡＲＳ病毒，結果顯示，疫苗在動物身上能有效抵抗ＳＡＲＳ的襲擊。這僅僅是完成了疫苗試驗的第一步。對於徵集志願者用於人體試驗，還須慎重，並非用於動物身上是安全的，用於人體也是安全的。且用於人體試驗不但要求疫苗要經受ＳＡＲＳ病毒反復襲擊的考驗，還須適量。也就是説，用於人體第一次有效不等於第二次有效，如果用量過多，反而會使人引起免疫異常。

　　據悉，到目前為止，我國尚未新發現一例非典病人。鐘南山説，估計今冬明春不會大規模爆發非典疫情，沒有爆發大規模非典疫情，今冬明春用不上疫苗。目前，廣州也儲存了一部分抗病毒血清，可以對付ＳＡＲＳ不速之客，同時馬抗血清也可應急用於患者，即使廣州今冬明春出現零散的非典病例，完全可以從容應對。

　　 “數字人” 　研製尚處於探索階段

　　鐘院士介紹，“數字人”研製分為四個階段：數字可視人，數字物理人，數字生理人和數字智慧人。他説，目前還只是在“數字可視人”階段做出部分成果，可以把身體輪廓和骨骼等數字化，但是還無法將神經、淋巴等分割出來，變為在電腦上可視的數字信息。“數字物理人”還僅僅是開始探索。但是他滿懷信心地表示，我們慢慢會研製出數字生理人，即模型不僅在屏幕上可視，還會發生生、老、病、死等生理變化；而最後，我們會研製出數字智慧人，它有人類的意識，也有思考的能力。

　　據悉，除了數字可視人完成了部分工作之外，其他的三項還未開始或是處於探索階段。真正完成虛擬人倣真之後，對於傷害性、危險性較大的操作，可代替真人進行操作，依靠其虛擬性、倣真性和海量存儲的特徵，在醫學、競技、影視、藝術設計等多個領域，將會産生廣泛影響。但是，他不會超越作為萬物之靈的人類，人類完全可以用其所長，避其所短。

　　獻計獻策 醫療經費公平分配 徹底根治醫患矛盾

　　巴德年院士在《我國醫藥衛生面臨的問題》的報告中指出，我國醫療改革正在“過大關”，目前存在三大難題，激發了嚴重的醫患矛盾。首先，我國醫藥衛生事業正處於“需而不求”的狀態，老百姓普遍抱怨“看不起病”。其次，隨著我國人口結構的變化，醫藥衛生負擔過重。據悉，到2030年，兩者比例將變為4：6。巴院士説，“這就意味著佔人口總數40％的青壯年勞動力，將必須承擔佔人口總數60％的老人和小孩的生活醫藥費用，負擔多驚人！”另外，目前兩級醫療制度造成醫院的兩極分化，已猛烈衝擊了衛生資源的合理配置。

　　他建議，我國應儘快與國際接軌，成立國家人口與健康委員會，打破人口管理部門與醫療衛生部門之間的行政壁壘，使之成為權威、高效的指揮領導機關。此外，國家應該加大醫療經費的投入力度，改變以往一味投錢給醫療機構“蓋大樓”的做法，而把錢切實用在國民醫療保障上，擴大醫保範圍，體現公平分配，進而實現聯合國倡導、我國政府承諾的“人人享有衛生保健”。