影響營養素攝入和利用症狀的飲食處理

　　艾滋病病毒感染者和病人由於病毒感染造成身體的代謝、食物的消化吸收發生變化，同時加上治療藥物的影響，會出現一些影響營養素攝入和利用的症狀，如腹瀉、食欲不振、噁心嘔吐等，由此會加重感染者和病人的營養缺乏程度，降低身體對疾病的抵抗能力。所以應從飲食上加以注意，以更好地改善感染者和病人的營養狀況。

　　腹瀉時應怎樣安排飲食?

　　慢性腹瀉是艾滋病病人常見的並發癥，是病人出現消耗症狀、體重降低的一個主要的促進因素，而體重降低的病人其生存時間明顯短于體重正常的病人。因此，減輕腹瀉、提高食物的吸收率，對維持病人正常的體重是十分必要的。腹瀉病人在飲食上應注意以下幾點：

　　（1）食用含脂肪低的食物

　　每天攝入脂肪在40g 左右，過多不容易消化，會加重腹瀉。禁食油膩的食物，如肥肉、香腸、油條、炸薯條、炸雞、炸魚等油炸食品。食物烹調時應限制植物油的使用，以蒸、煮、燴、燒等方法為主，禁用油炸煎、爆炒、滑溜等。

　　（2）高蛋白高能量飲食

　　每天蛋白質攝入量應在100g 左右，能量在10.46～12.55MJ（2500～3000kcal）之間。可吃一些脂肪含量較低而蛋白質含量豐富的食物，如瘦肉、雞肉、魚蝦等海産品、豆製品等。

　　（3）避免吃纖維多和粗糙的食物

　　v不要吃有籽、帶皮的水果和蔬菜、豆類、玉米、洋蔥、蒜、菜花、麵包和花生等。

　　v纖維含量高的食物，如韭菜、芹菜、榨菜等，能刺激腸蠕動，加重腹瀉。

　　v要吃容易消化的食物，如細掛麵、粥、爛米飯、豆腐等。

　　v禁止食用堅硬、不好消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等。

　　（4）要補充維生素和礦物質

　　v水果不要多吃，要去皮，以蘋果、桃子為主，酸性較強的獼猴桃、橘子、柚子等要少吃，避免對胃腸的刺激。

　　v當腹瀉次數較多時最好不吃或儘量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁等補充維生素。

　　v要注意補充維生素A 或胡蘿蔔素，可吃一些含維生素A 或胡蘿蔔素的食物，如動物肝臟、禽蛋、胡蘿蔔等。

　　（5）補充充足的水分和含有豐富鉀離子的食物

　　v腹瀉會引起身體脫水，因此補充充足的水分是十分必要的，要比平常多喝3-4 杯水。

　　v要多補充含有豐富鉀離子的食物如香蕉、馬鈴薯、魚和肉類。

　　v有一些食物對止瀉有幫助，如白米飯、水煮白麵條、白麵包等。

　　v儘量保持正常飲食次數，或維持少量多餐，食物溫度要適中。

　　（6）注意飲食衛生

　　v吃清潔衛生、不變質的食物，避免食物和水污染；

　　v注意飯前、便後要用肥皂洗手；

　　v肉蛋要煮熟；

　　v新鮮蔬菜和水果要洗凈；

　　v生熟食品要用不同的案板和刀，存放要分開，保持飲食環境清潔。

　　（7）禁忌食物

　　v禁食辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物；

　　v禁止吸煙和飲酒；

　　v禁止飲用碳酸飲料；

　　v禁食生冷瓜果、涼拌菜等；

　　v如果産生脹氣，則豆類食物不要食用；

　　v不要食用牛奶。

　　吃不下飯時怎麼辦？

　　（1）吃一些平常喜歡吃的食物；

　　（2）少食多餐；

　　（3）準備一些營養豐富的食品放在身邊，以便覺得有胃口時可以進食；

　　（4）細嚼慢咽，這樣能使胃不至於太快充實；

　　（5）少吃油膩的食物；

　　（6）在進食前不要喝太多的液體，如水、飲料等，進食時喝少量的液體，兩次進餐之間喝一些湯；

　　（7）喝有營養的飲料，如牛奶、豆漿與酸奶；

　　（8）在晚上睡覺前可以吃些食物；

　　（9）在一個放鬆的環境，與朋友一起或聽喜歡的音樂進食。

　　嘴中有異味怎麼辦？

　　（1）如感到吃肉的口味不好時，換吃雞、鴨、魚或蛋；

　　（2）設法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香腸、火腿、鹹肉或蔥等以刺激食欲；

　　（3）有時調味品能去除異味，可在食品中加入醋、檸檬汁，也可吃些泡菜、鹹菜；多喝茶、水、咖啡、水果或者糖；

　　（4）不吃有強烈腥味的食物如魚、蝦等。

　　噁心嘔吐時怎樣安排飲食？

　　感染和藥物都會引起嘔吐反胃，如果因此少吃或不吃只會使情況變得更糟。

　　（1）讓醫生開治噁心嘔吐的藥，在就餐前半小時口服；

　　（2）少量的低脂食物能抑止噁心和嘔吐；

　　（3）儘量吃幹的食物，如饅頭幹、麵包幹、餅乾等；

　　（4）吃鹹的食物，不要吃甜食；

　　（5）喝清湯而不要喝油膩的湯；

　　（6）飯後不要立即躺下，最好隔一小時，如果感到體力不支，可半躺半坐；飯後要松衣帶，並儘量呼吸些新鮮空氣；

　　（7）如果一聞到食物的氣味就噁心，那在短時間內不要吃該食物，同時在烹調時，儘量不要讓病人聞到烹調的氣味；

　　（8）可採取少量多餐的方式，當病人自覺情況較好時，可以多吃一些；反胃情況嚴重時，不要選擇平時自己最喜歡的食物，因為有時會得到相反的效果，使以後對自己喜歡的食物再也引不起吃的興致；

　　（9）不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。

　　口腔或咽喉疼痛時怎樣安排飲食？

　　口腔和咽部發生炎症，對HIV 感染者/AIDS 病人來説是常見的症狀，炎症可導致疼痛，某些藥物可以造成口乾，從而影響進食，應注意以下幾點：

　　（1）口腔或咽喉有炎症或腫脹時，則首先應消除炎症；

　　（2）不要食用粗糙、含纖維高、需要大量咀嚼、堅硬的食物；

　　（3）要吃軟食，蔬菜和肉都應切得很細；

　　（4）如軟食也不能下咽，則吃半流質，如蘑菇馬鈴薯湯、雞蛋玉米湯、香蕉、粥類，嬰兒用食物也是不錯的選擇；

　　（5）避免吃太酸或太鹹的食物，橙汁、葡萄汁、番茄汁等酸性果汁也不要飲用，會刺激口腔；

　　（6）不吃辛辣的食品；

　　（7）要吃溫食，不要吃太燙的食物；

　　（8）冰棒、冰激淩類的冷凍食品可以減輕吃東西時的疼痛和吞咽，可以試著把一些可以作成冰棒的食物以冷凍方式處理後食用；

　　（9）用吸管、杯子或直接飲用半流汁，比用匙吃刺激口腔的機會少。

　　有些藥物的副作用可以導致口乾：

　　（1）可以多喝一些清淡的果汁（如蘋果、水蜜桃汁）；

　　（2）含一些較酸的糖果，使分泌唾液濕潤口腔；

　　（3）找醫生開一些人工唾液；

　　（4）流質食物在此時是比較適合的。

　　（內容來源：《艾滋病病毒感染者和病人營養手冊》中國疾病預防控制中心營養與食品安全所編寫，在此致謝）

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