建立公共衛生體系的“金字塔”
北京市召開衛生工作會議通過媒體傳達出以下重要消息:一是會議檢討了本市公共衛生體系目前存在的缺陷;二是公佈了加大政府投入、建立並逐步完善公共衛生體系的初步設想;三是宣佈要對一部分公立醫院進行股份制、企業化改造,建立多層次、多所有制形式的衛生體系;四是轉變衛生主管部門的角色,不再擔任各大醫院的“總院長”,而是主要代表政府履行好各項公共衛生職能及進行醫療衛生全行業管理。
v 北京市公共衛生體系存在的五個比較嚴重的缺陷
1第一:衛生投入結構不合理,公共衛生投入不足
政府對衛生事業逐年增加的財政收入大都投向大型醫療機構,對公共衛生事業投入不足,使公共衛生不能滿足人民群眾日益增長的預防保健和基本醫療服務需求。
1第二:突發性公共衛生事件應急反應機制不健全
信息報告體系不暢通,缺乏公開、透明的監測網絡和報告制度;全市一體、反應快速、結構合理、功能完整的醫療急救體系有待完善;醫療資源缺乏統一有效的資源整合,沒有形成應對突發性公共衛生事件的有力機制。
1第三:公共衛生基礎設施比較薄弱
疾病預防控制機構尚未建立有效的疾病監控和預警體系;實驗室不具備快速病原體檢測能力,現場流行病學調查與實驗室檢測脫節;綜合醫院應對突發事件和危重傳染病患者的救治能力較差;傳染病專科醫院的建設佈局與結構不合理;醫療儀器設施、應急床位數量以及救治藥物的儲備不足,不能適應重大疫情緊急救治的需要。
1第四:公共衛生執法監督工作不到位
牛有成表示,目前北京市衛生執法不嚴、監督不力的問題仍比較普遍。多頭執法、重復執法、有權無責、以罰代管的問題沒有完全解決,執法能力明顯不足,不能及時、有效地打擊各种醫療衛生違法行為。
1第五:農村衛生工作相對薄弱
政府對農村公共衛生事業的投入不足,農村衛生條件相對落後;大多數鄉鎮衛生院尤其是村衛生室基礎設施不完善,缺乏基本醫療設備。
v 全市將建公共衛生應急機制
北京市副市長牛有成昨天在全市衛生工作會議上指出,北京公共衛生將建立“一個機制”、“四個體系”。
“一個機制”即突發公共衛生事件應急機制,計劃到2005年建成統一、高效、權威的公共衛生應急指揮系統。在北京市衛生局成立北京公共衛生應急指揮中心,負責統一指揮協調北京地區緊急救援、醫療救治、預警報告、應急反應和現場處置工作。
“四個體系”是指疾病預防控制體系、公共衛生應急醫療救治體系、公共衛生信息體系、衛生監督執法體系。
v 未來幾年北京市公共衛生建設目標
到2005年,建立健全突發公共衛生事件應急機制、疾病預防控制體系、衛生監督執法體系、公共衛生信息系統,全面提升應對突發公共衛生事件的科學決策與管理能力、快速反應與應急能力以及對廣大市民的健康保障與促進能力;到2007年,建立起具有首都特色、能夠滿足城鄉居民的基本衛生服務需求、適應本市經濟社會協調發展要求的公共衛生體系。
副市長牛有成指出:要實現公共衛生建設目標,最關鍵是加強公共衛生基礎工作,其中最主要的是強化基層社區衛生服務職能。北京市將研究制定扶持社區衛生服務發展的相關政策,保證社區衛生服務中的預防、保健、健康教育等各項公共衛生事業的經費投入;同時將把符合條件的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保障定點醫療機構,把符合基本醫療保險服務項目的社區衛生服務項目納入基本醫療保險範圍。
此外,北京市還將改善農村醫療衛生條件,加大對山區、半山區、偏遠貧困地區的投入力度和城市醫療機構對口支援農村的力度;逐步建立新型農村合作醫療制度,實行對貧困農民的醫療救助;加大資金投入和扶持力度,支持農民改善生活環境和衛生條件,降低疾病發生、傳播和蔓延的可能,提高農村居民的生活質量和健康水平。
|