營養與疾病

央視國際 2003年10月23日 15:40

　　人體的健康、疾病與環境因素有著重要的關係，其中與飲食營養因素關係最大，營養素的缺乏可引起營養缺乏症，如VA缺乏可引起夜盲症，VB1缺乏可引起腳氣病，VB2的缺乏可引起舌炎，口角炎，缺鐵可引起缺鐵性貧血，缺鈣和維生素D可引起佝僂病和軟骨病。營養素的不平衡亦能引起疾病，如脂肪攝入過多可引起高血脂症、脂肪肝、肥胖等；鋅的缺乏可引起免疫功能的下降；維生素C、E的不足，硒的缺乏可引起抗氧化功能的下降，容易引起癌症和心腦血管疾病，人體患病後亦會引起營養素代謝的不平衡。因此重視飲食營養，調節營養素的平衡，有利於疾病的治療和康復。

　　危害人民健康最嚴重的疾病，我國死因佔前三位的是腦血管疾病（中風）、惡性腫瘤和心腦血管疾病，三者合計要佔死因的60%，因此，防治的重點應放在這三種疾病上。此外，糖尿病在35歲以上的人群中患病率已達2.5%，全國有2000萬糖尿病患者，亦是當前重點的防治疾病，今就五種疾病的營養防治簡介如下：

　　1、心腦血管疾病的營養防治：

　　心腦血管疾病常與高脂血症、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病有聯絡，其發病因素與吸煙、缺少鍛鍊有關。在營養方面，與熱能攝入過多引起的肥胖及飽和脂肪酸、膽固醇、蔗糖攝入過多、動物性食物攝入過多、蔬菜及膳食纖維攝入過少、維生素C、B6、PP及硒缺乏有關。

　　營養防治措施有以下幾點：

　　1）防止熱能攝入過多，保持正常體重，防止肥胖。

　　2）限制總脂肪攝入量（佔總熱能的20-25%）及動物性脂肪的攝入量。使飽和脂肪酸:單不飽和脂肪酸:多不飽和脂肪酸=1:1:1。n3:n6 — 脂肪酸比例為1:6為宜。

　　3）限制食物中膽固醇的攝入量，每人每日小于300毫克，忌食含膽固醇高的動物腦和內臟、魚子、蟹黃等食物。

　　4）多食高膳食纖維的食物，如各種新鮮蔬菜和水果，多攝食有降膽固醇作用的食物如洋蔥、香菇、木耳、草頭、豆製品等。

　　5）多選用大豆蛋白和魚蛋白，多吃豆製品和魚。

　　6）不吸煙、不飲烈性酒。

　　7）限制食鹽攝入，菜肴宜清淡，食鹽每人每日攝入量小于10克。

　　8）增加鎂、鉀、鈣、硒的攝入，多食豆類、香菇、青菜、核桃、杏仁及海帶、紫菜等。

　　9）適當增加維生素C、E、B6及PP的攝入量。

　　10）適當進行體育鍛鍊，體育鍛鍊能提高人體的抗氧化能力和免疫功能。

　　2、癌症的飲食預防：

　　腫瘤大都與飲食因素有關，因此飲食防癌顯得十分重要。

　　飲食預防措施有以下幾點：

　　1）食物要多樣化，使各種營養素齊全，營養素之間比例恰當、平衡。

　　2）食物要新鮮，不食或少食腌制食品，不食霉變食物，食物保藏以冰箱為宜，時間不宜過長。

　　3）控制熱能攝入，維持正常體重，脂肪應當適量，佔總熱能的20%-25%，脂肪酸比例應合適。

　　4）少食煙熏、油炸、烘烤的魚和肉類，以清燉、白燒為佳。

　　5）食鹽要限量，每人每日小于10克。

　　6）多食新鮮蔬菜和水果。蔬菜以現炒現吃為佳。每日蔬菜要保持一定量，一般成人每天食用500克左右。

　　7）適當增加蛋白質豐富的新鮮肉、魚、蛋、牛奶、豆漿及豆製品。

　　8）三餐要按時，進食時不宜過快、過燙。

　　9）不飲烈酒，不吸煙。

　　10）改善飲水水質。

　　11）精神開朗、情緒樂觀，不生悶氣，經常進行體育鍛鍊。

　　12）有慢性癌前病變的患者，要定期隨訪並可進行營養素阻斷治療。

　　3、糖尿病的飲食營養治療：

　　糖尿病發病主要是胰島素的分泌不足、血糖升高所引起的代謝紊亂，因此用藥物和飲食方法，降低血糖，控制血糖的水平是治療的原則，而飲食治療是糖尿病治療的基礎。

　　飲食治療的要求：

　　1）合理控制總能量，以維持理想體重為宜，使體質指數(BMI)=體重(KG)/身高²（米²）在18.5--25之間為正常。

　　2）三大營養素的比例，碳水化合物佔總熱能的50-60%，相當於主食250-400克，最低不宜低於100-150克，以防止酮症的發生，糖類以多糖澱粉為主。蛋白質成人按理想體重1-1.2克/公斤體重，佔總熱能的12-20%。脂肪佔總熱能的20-25%。

　　3）膳食纖維要充足，可以延緩碳水化合物的吸收。膳食纖維包括纖維素、半纖維素、木質素、果膠、藻類多糖、樹膠等。膳食纖維中水溶性纖維保健作用較大，除通便秘、防結腸癌之外，還有降低血糖和降膽固醇的作用。每日需要膳食纖維15-20克，可來自蔬菜、水果。

　　4）選擇血糖指數低的食物如黃豆、酸乳酪、小扁豆、花生米等。

　　5）少食多餐。

　　6）滿足維生素和無機鹽的需要。適當增加抗氧化的維生素如ß-胡蘿蔔素，維生素C、E、B1、B2以防止並發癥，使鈣、鉻、鋅、硒充足，鉻是葡萄糖耐量因子，有降血糖、降血脂、降血膽固醇的作用，每日需要50-200微克。鋅與胰島素的活性有關，硒有抗氧化作用，有保護胰島細胞的作用。

　　7）少飲酒類，特別是烈性酒。

　　8）適當進行體育鍛鍊，體育鍛鍊能提高人體的抗氧化能力和免役功能。

　　4、骨質疏鬆症的防治：

　　隨著年齡的增長，機體代謝變化而發生骨質大量損耗，使單位體積的骨組織減少或骨密度降低，導致骨質疏鬆症的發生。老年人缺鈣的現象也普遍存在。

　　防止骨質疏鬆症應注意下列營養措施：

　　1）膳食鈣的充足，每人每日攝入鈣應為800毫克，多食含鈣豐富的乳類、豆類、蔬菜類等食物，如牛乳、豆製品、芝麻醬、蝦皮等。在膳食供應不足時可適當選用鈣片加以補足。

　　2）維生素D、每人每日應攝入10微克，經常接觸日光照射也可使皮膚中7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3，它能促進鈣的吸收和利用。

　　3）絕經後的婦女其骨質疏鬆症與雌激素的減少有關，故可在醫生指導下，口服雌激素加以適當補充，能有效地降低鈣的負平衡，促進鈣的吸收利用使之成為正平衡。

　　4）注意脂肪和膳食纖維用量，如攝入過多會影響鈣的吸收，因此應保持營養素之間的平衡。脂肪佔總熱能的20-25%，膳食纖維每日為15-20克。

　　5）增強體育鍛鍊。體育鍛鍊能提高鈣的吸收利用，減少骨質疏鬆症的發生。此外，適當應用西藥和中藥調節激素的水平，亦有助於骨質疏鬆症的治療。

　　5、老年性白內障的營養防治：

　　白內障是世界範圍內居首位的致盲性疾病。白內障的發病率是隨年齡增加而增長的。近年來認為白內障的發生與氧自由基有關，人體清除氧自由基的能力下降，則氧自由基易損傷晶體，晶體內的脂質過氧化物明顯增加，指使白內障容易發生。

　　白內障營養防治措施如下：

　　1）補充微量元素硒的攝入量，每天以補充50-100微克，對白內障病人治療用量以每天150微克為宜。

　　2）補充維生素B2（核黃素），每天2-4毫克，煙酸20-40毫克，即為每日供給量的1-3倍。

　　3）ß- 胡蘿蔔素具有細胞內的抗氧自由基的作用，每日以補充15毫克為宜。

　　4）牛磺酸是視網膜中含量最高的游離氨基酸，有抗氧化的作用，因此適當補充對防治老年性白內障是有益的。牛磺酸的食物來源是乳類的初乳製品、貝殼類食物、魚類等。