貪睡可能是缺鉀

央視國際 2003年10月21日 10:47

　　某製衣廠一名年輕整燙工一次睡午覺，“睡”了6個多小時仍不見醒來，工友叫他起床時，竟發現他全身發紫，指甲發黑，呼吸微弱。經送醫院搶救才脫離生命危險。據醫生講，該人患了一種極為罕見的鉀元素缺乏引起的急性呼吸衰竭,又稱低鉀引起呼吸麻痹。這種低鉀症多發于從事體力勞動的青壯年人，如果有人一段時間突然無故嗜睡，就要特別注意是否與此病有關了。

　　鉀元素對人體很重要

　　鉀對維持機體的正常功能非常重要。它主要存在於人體骨骼和肌肉中，與鈉一起調節身體的電解質平衡。肌肉收縮需要鉀，肢體運動和心臟收縮都離不開正常的鉀水平；神經傳導要通過鈉和鉀在神經纖維膜上流動形成的膜電位來完成；蛋白質大分子，如各種酶，也需要鉀才能正常行使生物功能。人體內的鉀大約有98％存在於細胞內，因而細胞外鉀濃度的輕微變化就可能對心臟、神經和肌肉系統産生嚴重影響。正常的血鉀水平是3.5—5.0納摩爾/升，若低於3.5納摩爾/升就可視為低鉀症。鉀水平偏低，細胞活動就會受到損害，人會覺得虛弱、疲勞。據説在美國，每5個住院病人中就有1個有低鉀的症狀，但嚴重的低鉀症還較罕見。

　　低鉀症是指代謝失調引起的血液中鉀濃度（血鉀）過低，這可能是藥物引起的副作用，也可能反映了身體的一些疾病，如腎臟、消化道功能異常等。低鉀症主要體現為四肢乏力，並漸進性加重直至癱瘓。也有患者在夜間或清晨起床時突發四肢癱瘓，還可伴有心悸、胸悶、噁心、嘔吐、腹脹、多尿、口渴、血壓過低，甚至昏迷等症狀。有的低鉀症病人還會出現心理異常，如憂鬱、意識不清、幻聽等等。

　　造成低鉀有多種原因

　　正常的鉀水平主要通過腎臟排尿進行調節。如果腎臟功能正常，飲食中攝取的鉀就足以維持生理需要，多餘的鉀會通過汗液或者尿液排出體外。此外，機體還可以利用一些化學物質或激素來調節鉀的平衡。例如，進食可以刺激胰島素的分泌，而胰島素能夠促進細胞對鉀的吸收，防止飲食中鉀元素不足引起的暫時性低鉀。當上述代謝機制異常，或者排尿排汗過多而飲食補充又不足的時候，就會發生低鉀症。

　　引起低鉀的原因有很多。最常見的有以下幾種：

　　腎臟過度排泄：鹽皮質激素過多、巴特氏綜合症、利尿藥或慢性代謝性鹼中毒、某些抗生素或腎小管酸中毒、急性白血病、輸尿管乙狀結腸吻合術等，都能引起鉀經由腎臟過度排出，造成低鉀。

　　胃腸道排泄：嘔吐、腹瀉等可能造成胃腸道過度排鉀。

　　細胞外向細胞內轉移：急性鹼中毒、低鉀週期性麻痹、鋇劑和胰島素治療、維生素B12治療、甲狀腺毒症等能引起過多的鉀轉移至細胞內，造成血鉀濃度過低。

　　用藥不當：治療哮喘和肺氣腫的藥物，如支氣管擴張劑、類固醇以及茶鹼等都能造成低鉀。

　　自我檢查預防低鉀

　　想預防低鉀，就要經常檢查自己的血鉀水平。心電圖檢查也是檢測低鉀的常規方法。低鉀病人會顯示特定的心電圖形態。

　　低鉀症患者在護理方面應注意以下幾點：出汗會使病情惡化，所以低鉀症病人應避免長時間繁重的體力活動；如果低鉀症是由高滲糖、胰島素、腎上腺皮質激素、強利尿劑等藥物引起的，就應停止服用這些藥物；此外，要多吃含鉀的水果，如香蕉、橘子、西紅柿、甜瓜和桃子。嚴重的低鉀症患者應該使用心臟監視器，觀察有無心律失常的發生；注意血壓變化，並及時輸液補充鉀。患者也可口服氯化鉀，既便宜又簡便。但大劑量的氯化鉀會刺激胃腸道，有時會導致小腸潰瘍，應特別注意。