關注碘缺乏 建立防治工作機制

央視國際 2003年10月20日 10:48

　　新聞背景

吳儀：我國將採取措施控制並最終消滅碘缺乏病

　　衛生部部長吳儀指出，碘缺乏病是人類共同的敵人，我國已于２０００年基本實現了消除碘缺乏病的目標；今後將在進一步提高碘鹽覆蓋率的同時，逐步探索並建立適合中國特點的可持續發展的碘缺乏病防治工作機制。

　　有關碘和碘缺乏病的基本知識

　　碘缺乏病引起那麼多國家首腦人物的重視，僅此一點就足見它對人類的危害一定十分嚴重。那麼，碘缺乏病到底是個怎麼樣的疾病呢？這兒先談一點有關碘和碘缺乏病的基本知識。

　　1、碘——人體的微量元毒

　　大家知道，世間萬物是由元素組成的，人體也不例外。人體的組成中，有些元素含量很大，稱為常量元素，如碳（C）、氫（H）、氧（O）；另一些元素含量極低，就稱為微量元素，如碘（I）等。

　　碘的化學符號是“I”，其原子序數為“53”，原子量為126。9045。

　　碘對人來説，雖説它有人體的含量極低，但作用卻很重要，絕對不能少了它，一旦人體缺少了碘，就會發生一系列的病態，也就是所謂的“碘缺乏病”。

　　碘—含成甲狀腺素的原料: 人體頸部前方緊貼著氣管的部位有一對腺體，它的外形有點像古時候戰士用來低禦兵器攻擊的武器——盾甲，所以稱為甲狀腺。

　　甲狀腺是人體重要的內分泌腺，它分泌的激素叫甲狀腺素，它的主要生理功能是促進機體的新陳代謝、促進胎兒和青少年的發育與成長，尤其是它對神經系統及智力正常發育的影響更為重要。

　　作為合成甲狀腺激素重要原料的碘，如果缺乏，則人體會成甲狀腺激素的量就減少或不足，進而影響新陳代謝、阻滯機體發育生長、使整個機體的生理功能異常。首當其衝的則是對神經系統與智力發育的影響，導致不同程度的智力損害、弱智或智力殘疾。

　　2、人為什麼會缺碘

　　人體需要的碘絕大部分來自日常生活的飲食之中。然而，世界上很多地區，尤其我們中國的大片國土上的土壤、江河、湖泊及空氣中的碘含量都很低。這些地方出産的糧食、蔬菜、水果以及其他植物的碘含量也很少；飼養出來的的家畜、家禽乃至野生動物，體內的碘含量也不多。如果人們長期生活在這樣的缺碘環境，又只吃當地産的飲食，當然就不能得到足夠鐵碘供應。如果3——6個月內又得不到足夠量碘的補充，就會出現碘缺乏的症狀，繼而導致碘缺乏病。

　　3、碘缺乏病的主要表現與危害

　　碘缺乏病是人體缺碘後産生一系列生理改變，發生一系列病態的總稱。它的主要表現和危害如下：

　　☆缺碘導致智力低下、呆傻 、白癡、等智力殘疾。

　　☆缺碘導致地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖子病，中醫稱為“癭”。

　　☆嚴重缺碘可導致地方性克汀病，這主要是由於胎兒期及嬰兒期嚴重缺碘，病人呆傻、矮小、聾啞、癱瘓呈現特殊醜陋面容。

　　☆孕婦缺碘可導致早産、流産、死産、先天畸形兒、先天聾啞兒等。

　　☆缺碘不很嚴重時，雖未出現典型的克汀病的症狀，但仍有智力低下或發育滯後，即所謂的亞克汀病。

　　碘缺乏病對人體健康的損害是嚴重而多方面的，對社會尤其是對人口素質及經濟發展的有害影響是十分深遠的。實際上碘缺乏病對人類危害是全球性的。

　　4、不可掉以輕心的“大脖子”

　　在我們周圍的人群中，經常可以看到一些“大脖子”的人。其中一些“大脖子”的病人，自己並沒意識到自己有病或注意到自己“脖子大”，而只是覺得衣領發緊，或略感憋氣，或吞咽時有異常感覺，或在體格檢查時才被醫生發現而告知。由於沒有明顯的其他病態和嚴重症狀，經常不被認為有病而掉以輕心。

　　其實，“大脖子”就是碘缺乏病的一個類型，不過是一種不那麼嚴重的一個類型。可是人們必須明白，人的脖子之所以增大，是由於生活環境中缺碘，人體不能攝入足量的碘，不能保證人體製造甲狀腺素所需的重要原料——碘的足量供應，造成機體甲狀腺素合成分泌減少或不足。此時機體為了充分利用不足的碘資源，就會刺激甲狀腺增生、肥大，加緊工作合成分泌甲狀腺素。但由於合成甲狀腺素的原料——碘依舊供應不足，人體仍然不能合成分泌足量的甲狀腺素，於是機體還必須刺激甲狀腺增生、肥大，形成惡性循環，使缺碘者的脖子愈來愈粗，造成了“大脖子”。醫學上稱之為地方性甲狀腺腫。

　　所以，“大脖子”的出現就告示我們：本地區的缺碘已經相當嚴重了。

　　由於地方性缺碘，這個地區的孕婦自己得不到足夠的碘供應，自然也無法供給腹中寶寶足夠的碘。胎兒缺碘就會影響寶寶大腦的正常發育，以致這些孕婦生下的孩子的智力會比正常兒童的差，嚴重的甚至是弱智或白癡，從而降低人口素質，繼而影響這一地區的社會發展。