直播精華版：關注乙肝

央視國際 2003年10月14日 16:00

　　作為央視國際健康頻道的工作人員，我們很有幸從2003年8月份開始參與《健康之路》“寧夏行” 特別節目網絡宣傳的策劃、製作工作。

　　自從我們在網上發佈了徵集觀眾對乙肝問題的感言之後，每天我們都要收到20封左右的觀眾來信，健康論壇的發貼量也有一個明顯的攀升。

　　來信和貼子中的內容一部分是關於如何徹底治愈乙肝？很遺憾，正如直播當天網絡嘉賓金波醫生所言：“醫務工作者盡力了，科學家也正在努力，但是醫學可以徹底攻克這個難題尚需時日”。

　　而更過觀眾希望我們代為表達的心聲，是需要全社會以科學的眼光看待乙肝病毒攜帶者，他們沒有錯，他們需要一個充滿陽光的愛的生活、工作、學習的環境。

　　有的是攜帶者本人給我們來信，呼籲社會的關注，並對自己的境遇發出了“我有一個夢想”的感言。有的是攜帶者的家屬發貼問到“我的女兒錯在哪？她的明天在哪？”有的是非攜帶者，他們表達了希望更多的人了解乙肝，與攜帶者友善共處的願望。

　　“寧夏行”特別節目落幕了，在全社會在齊心協力攻克乙肝病魔的同時，更希望您對乙肝多一些了解，對我們身邊這1.2億兄弟姐妹的生存境遇給予您的關注。

　　直播精華版

　　【fuchangm】緊急求助！

　　20歲，大三陽，肝功正常，dna10e7，吃賀卜丁二年半無效，停藥半年，轉氨酶升為158如何治療？現在吃苦參素，益肝寧行嗎？有什麼好的方案和藥？請專家回答。

　　【健康之路現場嘉賓】可以使用干擾素治療，同時加強保肝降酶治療。苦參素效果根據使用後的臨床檢測指標來決定，總的療效不理想。

　　【yxm710】大三陽可否轉成小三陽？

　　我是大三陽，肝功正常，已持續這樣的情況好幾年了，自從查出來起。請問，有必要轉成小三陽嗎？如要轉，這樣治療怎樣治療？因為我想要小孩。

　　【健康之路現場嘉賓】目前沒有肯定的辦法把大三陽轉變成小三陽。你這種情況可以不治療。如果你想懷孕的話，雖然經過一定的處理，可以最大限度保證孩子不被感染。但是仍有可能。

　　【maplegg】轉肽酶高有不有傳染？

　　剛剛看了你們的節目，一位教授説40歲以下的人可以打。那60歲是不是打了疫苗不太起作用呢？如果可以打的話，三個月前曾查過一次5個指標，沒有乙肝，能否現在不查血就可打了？第二個問題是本人沒有打過疫苗，但産生了抗體，可能是什麼原因？第三個問題是3疫苗針能否管一輩子，打了3針後是否就要查指標？轉肽酶高意味著什麼？

　　【健康之路現場嘉賓】如果檢測抗體産生應該檢查滴度，如果滴度低可能是非特異性。打完疫苗後一般認為保護性不超過10年應該加強免疫。轉肽酶高首先應該查明原因，如果除外，乙肝、丙肝等傳染性疾病造成的升高就可能出現傳染性。

　　【今夜來風】乙肝要怎麼個治法？我今年24歲我弟弟和媽媽都有乙肝！

　　去年我對象生小孩的時候我媽媽過來照顧我對象，偶爾的一次體檢查出我媽媽有乙肝，然後我們全家都去檢查了只有爸爸沒有而我和弟弟都有乙肝！查出以後我們接著就去治療，我吃過2個療程的藥到現在感覺沒什麼好轉，（醫生和我説如果這兩個療程的藥吃完還不好的話就不要治她説以後也不會轉別的病我不知道該不該聽她的話！）我在醫院查的DNA病毒數量是5。13乘以10的7次方，我不知道這是個什麼概念？媽媽和弟弟都也沒治好我們不知道該怎麼治，我們的家庭條件有限藥沒少吃病也沒少治錢也沒少花但是病情並沒有因此而離我們遠去。

　　現在有很多醫院和醫生都在做徹底治療、治愈乙肝的廣告，廣告的真實性可信度讓我們感到憂心，我和我的家人以及一些認識的人就是看著他們的廣告去的但是病卻沒像他們承諾的治愈。現在我走在了一個治乙肝的十字路口，不知道該用什麼樣的心態去治療這個病，也不知道這個病究竟能不能治愈，雖然我們也打聽到一些治療乙肝的所謂的權威人士但是這個權威也讓人懷疑，今天看電視的時候看到我們中央一套正在做《健康之路》乙肝的專題節目，我始終認為我們中央臺的節目很有權威性並且從沒有懷疑過，我想在這裡尋求一些治療乙肝的信息，請求你們給我和我的家人指一條路。

　　用什麼樣的方法來治療乙肝，服用什麼樣的藥？怎麼一個治法？期盼能夠在這裡得到你們的答覆！

　　【健康之路現場嘉賓】你目前的病情不清楚。明確病情包括病毒學指標、肝功能指標、B超檢查、肝臟的情況。如果肝功能正常，肝臟超聲沒有大問題的話可以不治療。需要定期復查。如果肝功能不正常，則因需要專業醫生進行針對性治療。對於廣告，不要相信包治轉陰的話。目前慢性乙肝治療還是個難題。

　　【hyfwswzpw】我以前是大三陽，經過治療變成小三陽

　　我以前是大三陽，經過治療變成小三陽，現在是15陽，肝功正常，dna複製為9600，現在我應該怎麼辦，採取哪種最有效的辦法治療？謝謝謝謝！

　　【健康之路現場嘉賓】目前你不需要特殊治療。主要是定期復查包括肝功能、病毒複製指標，腹部超聲等。

　　【cfz52】請問嘉賓：使用干擾素後的一個特例

　　我94年使用干擾素後(300萬，90針)，出現已肝五項，DNA全陰，但沒有表面抗體，停藥後6個月又反復。請問：用干擾素出現這種情況(已肝五項，DNA全陰，但沒有表面抗體)，目前是否有進一步的治療措施。

　　【健康之路現場嘉賓】乙肝五項全部轉陰可能性不大，檢測結果可能有誤。目前是否進一步治療應根據你的肝功能指標、病毒複製指標、腹部肝臟B超綜合決定。

　　【大馬熊2003】乙肝病毒攜帶者如何徹底消除乙肝病毒？

　　【健康之路現場嘉賓】抗病毒治療目的是抑制病毒的複製，使機體內病毒含量達到最低水平，一般指e抗原及HBVDNA的陰轉。而HBsAg的陰轉目前仍無有效藥物。但是hbv感染者每年有1-2%可以自愈，具體原因可能與自身的抗病毒免疫機制的增強有關，但目前還沒有發現具體的作用機制。

　　【yangzhibin】各位嘉賓，請問肝功檢查為表面抗原為陽性，DNA檢查表面抗原為半陰半陽，病毒總數檢查不到這種情況該如何治療？

　　【健康之路現場嘉賓】你的檢查不全面，描述不準確。如果為小三陽，肝功能正常，病毒檢測有可能為0，這種情況不需要治療；如果肝功能不正常應進行針對性治療。

　　【xs4435】乙肝病毒攜傳染性嗎？

　　有些單位在招工時歧視乙肝病毒攜帶者，當然這是不應該的。請問嘉賓，乙肝病毒攜帶者有傳染性嗎？我們與乙肝病毒攜帶者相處時應該注意些什麼？謝謝！

　　【健康之路現場嘉賓】乙肝病毒攜帶者是否有傳染性主要依據體內存在病毒複製，比如：e抗原陽性或DNA陽性都説明傳染性。關於與乙肝病毒攜帶者接觸的問題，一般性接觸如握手、交談等不會被傳染，只有長期密切接觸或者是不小心輸了乙肝患者的血液才會被感染。

　　【xs4435】乙肝病毒感染，是否有潛伏期？

　　請問嘉賓，如果被乙肝病毒感染，是否有潛伏期？這種潛伏期一般有多長時間？

　　【健康之路現場嘉賓】潛伏期是肯定有的，而且長短不一，長的可以多達數月以上。

　　【xs4435】請問嘉賓，是不是一定要等到病情發作以後也能知道自己是否被感染？

　　【健康之路現場嘉賓】一般醫院都可以作兩對半檢查，該檢查就可以明確是否被乙肝感染。並不是一定要等到發病之後才知道。

　　【石油鐵人】我經檢查是小三陽，應該注意些什麼，怎樣治療？

　　【健康之路現場嘉賓】主要根據你的肝功能，如果正常，可以不治療，定期復查就可以。如果肝功能不正常，應該採取針對性治療，方案由臨床醫生決定。

　　【qidaxue】請問專家：什麼情況需要作肝穿？？？我真的很想知道！

　　【健康之路現場嘉賓】首先明確肝穿的目的：主要實施于原因不明的肝功異常，反復膽紅素異常，原因不明的肝臟腫大，以及慢性肝炎病情觀察。主要目的是診斷。該操作有一定的危險性，故在正規醫院可以很好掌握其適應症和禁忌症。

　　【紅色琥珀】血清轉氨酶在乙肝檢查中是反映什麼的？

　　【健康之路現場嘉賓】谷丙轉氨酶存在於細胞漿中，肝細胞內谷丙轉氨酶含量最高。所以肝細胞受損的時候，谷丙轉氨酶升高明顯，臨床上常以谷丙轉氨酶升高判斷肝細胞炎症程度。

　　【xs4435】乙肝是不是一定會發展成肝癌？

　　在我的印象中，肝炎是一種危害性很大的疾病，確實應該引起人們的重視。我的問題是，乙肝、肝硬化、肝浮水、肝癌這幾種病症是不是有必然的聯絡？也就是説乙肝是不是一定會發展成肝癌？

　　【健康之路現場嘉賓】這幾種病之間是一種漸進發展的過程，但是不是所有肝炎病人都一定會逐漸發展為肝癌。所以，要及時正確治療，治療見效之後要很好的保養，定期檢查，並注意起居飲食。

　　【xiao-lei3】現在有沒有治療小三陽轉陰后不再復發的案例？

　　【健康之路現場嘉賓】慢性乙肝人群中每年有3%~5%可以自然轉陰。目前藥物治療沒有肯定效果。

　　【Y2Kangel】轉氨酶升高的話，有沒有什麼大問題？

　　【健康之路現場嘉賓】轉氨酶升高肯定提示肝功異常，肯定有問題，肯定需要治療。