關注生命 共同參與

------首次世界預防自殺日

央視國際 2003年09月10日 13:15

　　2000年全球有815，000人死於自殺，即為每40秒就有一人自殺身亡。自殺在全球死亡原因排序中高居第13位。在15—44歲的人群中，自殺是第四位死因，同時也是導致疾病和殘疾的第六位原因。在我國每兩分鐘就有1人死於自殺，8人自殺未遂。據衛生部的報告，中國每年有25萬人自殺死亡，有200萬人自殺未遂，在15歲—34歲這樣一個黃金的年齡段，第一位死亡原因是自殺。

　　2003年9月10日是世界衛生組織暨國際自殺預防協會舉行的首次“世界預防自殺日”的宣傳日，旨在向公眾普及心理健康、正確面對心理危機的理念。

　　今天正值我國的教師節，CCTV.com健康頻道在北京心理危機研究與干預中心大力協助下推出這個專題，希望在這個日子裏告訴年輕人：珍惜生命、關注自己的生命、認真來對待自己的生命。

　　可能你們還不清楚，當一個家庭出現一個人自殺，會給他周圍的至少六個親人或者是朋友帶來長久的心理痛苦，甚至會使他的家人出現嚴重的抑鬱症狀態，可是很多人在這種狀態中不知道自己應該到哪去求助，甚至在這種痛苦中，又去選擇自殺來解決問題。自殺是可以預防的，是需要我們每個人共同參與，我們希望所有的人，在生活中當你遇到困難的時候，或者遇到挫折的時候，要勇於向他人需求幫助

自殺是可以預防的

　　自殺現狀：2000年全球有815，000人死於自殺，即為每40秒就有一人自殺身亡。自殺在全球死亡原因排序中高居第13位。在15—44歲的人群中，自殺是第四位死因，同時也是導致疾病和殘疾的第六位原因……

　　與自殺行為有關的因素：自殺行為有許多潛在誘因，這些誘因錯綜複雜且相互影響。準確識別並明確這些因素在致命和非致命性自殺行為中所起的作用，是預防自殺的關鍵。當有自殺傾向的人遇到貧困、失業、失去所愛的人、與家人或朋友爭吵、斷絕關係、法律問題或工作不順利時，上述因素就成為危險因素……

　　怎樣做才能預防自殺？由於自殺與多種精神疾病顯著相關，因此，精神疾病的早期診斷與及時治療是預防自的重要措施之一。另外培訓基層醫務人員使之能夠識別並治療抑鬱症等精神疾病，也可有降低自殺率。再者，新一代抗抑鬱藥和抗精神病藥比老藥的副作用少，作用譜更特異，因此藥的依從性和療效較好，從而可能會使自殺行為的發生率降低……

　　相關政策

　　1999年，世界衛生組織曾倡導全球預防自殺運動，其目的如下：

　　1.促使發展中國家和正在經歷社會、經濟轉型的國家自殺率下降。

　　2.盡可能大範圍地早期識別、評估並消除可能導致年輕人輕生的各種危險因素。

　　3.提高民眾對自殺的認識，並向有自殺傾向的人、自殺未遂者以及自殺者的親友提供 會心理支持。

　　根據WHO的初級衛生保健策略來實施該項全球活動：

　　1.組織全球不同地區和國家的多種活動，以提高群眾對自殺行為的認識並建立預防 殺的有效措施。

　　2.敦促各國制定自殺預防政策並進行效果評估。

　　必須採取的行動

　　儘管目前正在進行的預防自殺工作已卓有成效，但仍需在不同領域採取進一步合作預防自殺。

　　1.我們需要研製出新的更有效的治療精神疾病的藥物，也應在心理治療技術領域提供資助，以有效治療人格障礙、降低自殺率。

　　2.通過宣傳使更多的人了解自殺的徵兆，知道在緊急情況下向何處求援：家人、朋友、醫生、社會工作者、僱主或者老師均能提供幫助。尤為重要的是應對醫生和衛生保健人員進行培訓以使其能準確識別，及時轉診並能正確治療精神疾病。

　　3.政府和衛生部門的規劃不僅包括要求基層醫療機構能夠早期診斷、治療有精神障礙的個體，而且要能夠早期識別、治療物質和酒精濫用者與依賴者。

　　4.建議採取措施對自殺工具予以限制：如限制使用殺蟲劑(農村地區服殺蟲劑自儘是最常見的自殺方式)；嚴格監管醫生處方，控制毒劇藥物劑量；安裝汽車控制裝置，使發動機在空轉一定時間後自動熄火；制定更加嚴格的槍械管制法等。

　　多部門協作

　　自殺預防工作必須由多部門協作方能有效。除醫療機構外，還應包括政府官員、保健政策制定者和基層保健人員、各有關學科的研究人員以及社區、團體的參與。為解決這一重要的公共衛生問題，尚需在組織規劃，資金投入和部門協調方面採取相應措施。

　　研究成果將指導未來的行動

　　預防自殺領域的研究分為兩類：短期研究主要分析為何發生自殺以及如何預防自殺；長期研究則側重於解釋生物因素、社會心理因素和環境因素在自殺行為發生中所起的作用；並對干預效果予以跟蹤評估。然而目前的課題以短期研究為主，且多無效果評估。應開展更多的研究以探討社會心理因素和生物因素在自殺行為中的作用及機制。另外，用分子遺傳學方法研究自殺機理頗引人注目，如控制5—羥色胺代謝等方面的探討。

　　應針對多種疾病在自殺過程中的作用開展更多的臨床研究，如抑鬱症與酒精濫用之間的相互作用。應關注不同年齡段、不同個性和不同氣質人群的自殺特徵。大腦影象學也應是一個需要更加關注的自殺研究方向。最後，還需要針對敵意、攻擊性和衝動性在自殺行為中所起的作用開展更多的研究。

　　ASP(國際自殺預防協會)與全球自殺預防展望

　　國際自殺預防協會(1ASP)是1960年在維也納正式成立的一個由研究人員、臨床醫生、開業醫師、志願者以及許多其他機構共同組成的專業團體。IASP希望通過其成員與該領域其他重要機構合作為預防自殺工作做出貢獻。IASP意識到尤應關注發展中國家、東歐國家和俄羅斯的預防自殺工作。雖然自殺率與文化和社會變革有關，但絕大多數國家和地區仍有許多共同點。因此，IASP認為必須將預防自殺工作歸人全球和地區性合作規劃的議程之中。這項行動必須在世界各地同時展開——並且從你我開始。這也是世界衛生組織和IASP將2003年9月10日定為首次世界預防自殺日的原因——挽救處於生死邊緣的生命是我們每個人的責任。我們可以做到——我們一定能夠做到！