第一集
晚清的滄州,雖不及京城繁華,每逢年節或集日也呈現出熱鬧的景象。這日,幾個漢子抬一不醒人事的男人四處求醫,“一笑堂”藥鋪的老闆喜來樂聞訊趕來,一針下去,生命垂危的男人便醒轉過來,圍觀的百姓連連地稱他為神醫。喜郎中被人稱為神醫,自己卻患有懼內的頑症——他唸唸不忘對門“食為天”飯館賽西施親手做的“鐵獅子頭”。不幸的是,他的這一嗜好讓夫人胡氏察覺了。為了吃“鐵獅子頭”,喜郎中私藏了自己行醫掙來的銀兩,又被十分愛他且醋意十足的胡氏如數索去。喜來樂與徒弟德福著實過了把癮。為支付吃“鐵獅子頭”的費用,師徒倆使盡了渾身解數,無意之中得罪了在“食為天”恭候皇室御醫王天和的滄州藥商孟慶和,同時,也衝撞了康有為的弟子魯正明。
第二集
正在“食為天”與同伴商議國事的魯正明見送菜人是陌生人,登時拔出筆對準了喜來樂的咽喉。當喜郎中從容地道出魯正明的傷情及各自不同的療法後,眾人對他深深佩服。店小二對喜來樂的誇獎,讓欲往靖王府為格格治病的王天和十分不快,他恣意尋釁,將喜郎中嘲諷了一番。喜來樂對賽西施向來有情,賽老闆嘴上尖刻,內心也有意于喜來樂,二人單獨交談時,被胡氏當場撞見,依然以罰跪搓板懲戒喜郎中。吃了王天和開的中藥,格格的病情並無好轉,魯正明卻特意來到“一笑堂”活動著日益漸好的胳膊連稱與喜郎中有緣,並建議喜來樂去京城靖王府為格格治病。胡氏對魯正明邀請她去京城遊覽十分高興,又擔心自己離開滄州後,喜來樂又去找賽西施,本想讓老頭子陪她同去,喜郎中卻道出了又一番道理。
第三集
魯正明向靖王舉薦喜來樂為格格治病,王爺搖了搖頭,並未看中這位來自民間的“土郎中”。面對胡氏做的飯菜,喜來樂難以下咽,徒弟知道師傅的心思,特意為他買來了“鐵獅子頭”,筷子未動,又被胡氏發現,將一頓美味倒進了雞食盆裏,喜來樂見此狀況,痛心疾首。王天和再次為已不能服藥的格格治病。王爺無奈,決定將喜來樂召進王府,王天和不懷好意地從中阻撓。“一笑堂”裏,前來求治的“蛇頭瘡”孟慶和正在接受醫治。喜郎中歷來痛恨專賣假藥坑騙病人的孟慶和,德福更是恨透了孟慶和,在為孟慶和抓藥時做了手腳。滄州知縣的小妾秋雲素與賽西施要好,無意中發現了賽老闆對喜來樂情有獨鍾。福晉見格格久病不愈,命魯正明前往滄州召集喜來樂進京,王天和的謀士盧忠心懷鬼胎,先行來找喜來樂,極盡威脅,阻止喜郎中為格格治病。
第四集
賽西施怒從中來,責罵喜來樂將“鐵獅子頭”不是喂了雞就是喂了像盧忠一樣的“狗”。喜來樂一時解釋不清,同時,他又不敢去見前來找他的魯正明,深怕讓他進王府為格格治病。萬般無奈,喜來樂被賽西施藏進了自己的臥房,正在得意之時,被前來尋夫的胡氏看見,將他拖下床來。落魄書生田魁路經“食為天”飯館,撿起孟慶和的西洋狗都不吃的肉吃了起來,孟慶和大怒,當即要了十碗米飯硬逼迫田魁當場吃下,眼見田魁要被米飯撐死,喜來樂、賽西施想方設法將田魁救下。自以為受盡侮辱的田魁緩過勁來,不由分説,抄起棍棒追打喜來樂,得知真情後,對喜郎中等人感激萬分。格格病情日益加重,王爺聽説王天和已經無藥可治,下了最後的決心,綁也要將喜來樂綁至京城。孟慶和病情加劇,發覺自己吃的藥裏有瀉藥,率人來“一笑堂”問罪。
第五集
喜來樂以毒攻毒,為湊足田魁進京考試的盤纏,將一個作為藥引子的雞蛋以二十兩銀子的價格賣給了孟慶和。盧忠獲悉魯正明要來滄州請喜郎中進京為格格治病,急忙與孟慶和密謀,不惜用任何手段加以阻止。孟慶和深知上了喜來樂的當,以詐騙的罪名將喜郎中告到了縣衙。喜來樂據理力爭,縣太爺差人抱來喜郎中的母雞當堂查驗後,將喜來樂師徒押進了監牢。胡氏前來探望喜來樂,喜來樂唸唸不忘“鐵獅子頭”,胡氏罵也罵了,到底還是走進了“食為天”飯館。賽西施來到縣衙門,借助秋雲解救喜來樂,秋雲念在姐妹情分上欣然允諾。秋雲突然病倒了,點名要喜郎中醫治,縣太爺驚慌失措,忙請喜來樂為自己的小妾診脈。
第六集
喜來樂輕而易舉地就為秋雲治好了“病”,秋雲趁熱打鐵,提到了喜來樂與賽西施的親事,見他二人言不由衷,秋雲只能搖頭嘆息。縣太爺見秋雲放走了喜來樂,剛欲責怪,被秋雲一陣搶白,也只好默認了。孟慶和受盧忠指使,不甘心喜郎中被放出縣衙,他用名貴藥材賄賂趙知府後,又將狀子遞到了知府大堂。知府堂上,板子剛打在喜來樂身上,趙知府突然接到一封急信,登時對喜郎中轉變了態度,言稱靖王爺要喜來樂進京為格格治病。喜來樂犯了犟脾氣,死活不去靖王府,趙知府見無法向王爺交令,只好用囚車將喜來樂師徒倆押送進京。為格格把脈後,喜郎中見其確實不能進藥,斗膽向王爺提出了讓格格脫光衣服的療法。
第七集
王慶和誣稱喜郎中的治法為妖邪之術,極力阻止其為格格施治,福晉見格格病情日益加重,同意按喜來樂的法子試一試。依照喜來樂所説,天明雞叫時,格格就會醒來。長夜難眠,喜來樂師徒二人焦灼不安,王天和與盧忠深怕格格醒來,如坐針氈,遠在滄州的胡氏,丫環玉兒和賽西施也在為喜郎中捏著一把汗。在靖王府,德福發現格格的丫環瑞芯患有疾病,同師傅一起為其診脈開藥,瑞芯十分感激,並對德福産生了愛慕。格格終於醒來了,王天和、盧忠面帶愧色悄悄溜走。魯正明來向喜來樂深表感謝,慶倖自己為王爺推薦了一位神醫。王爺高興之餘,欲設宴答謝為格格治病的每一個人。聽説王天和推説身體不適,當即命人前去邀請。