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| 常用的戒毒方法有幾種？ |
| 06月18日 16:07 |
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目前常用的戒毒方法有兩種；
1．自然戒斷法：即不給吸毒者提供專門戒毒的藥品，硬性停止吸毒，讓戒斷症狀自然發展，自然消退,又稱冷火雞法。戒斷症狀的極期大約在第三天，即斷毒後72小時，熬過以後，便開始好轉。7至10天，大部分明顯的症狀都消失了,身體的依賴性就基本克服了。自然戒斷法的應用由來已久。至今許多國家,特別是東南亞諸國，強制戒毒機構中，仍普遍推行硬性撤藥(斷)。這種方法簡單。需時最短。有人還認為，讓吸毒者體驗到難受和痛苦，有助於吸取教訓,不再重犯復吸。但世界各地應用自然戒斷法已數十年,未見到出現吸取教訓，不再復吸的效果。反而使吸毒者對戒毒機構産生恐懼，儘量躲開,失去求治的積極性。自然戒斷對年老體弱者不適用,有時可能危及生命。然而，對吸毒時間不長，吸毒量不大，身體依賴性不嚴重者,可以使用自然戒斷法。斷毒脫癮完畢不是萬事大吉,遷延性戒斷症狀要半年，甚至一年後才淡化下來,戒毒者隨時覺得飽受折磨。對毒品的渴求感
或遲或早地導致復吸。
2．藥物戒斷法：就是採用各種抗戒斷症狀藥物來減輕吸毒者在戒斷過程中的痛苦，或用其他同類藥物來進行替代遞減性治療。
（l）美沙酮替代遞減法。
美沙酮是合成的麻醉藥,具有嗎啡樣的藥理作用。它的作用時間長,而且口服效果良好。這兩大特點使其成為替代遞減法的主要用藥。由於它對人的思維和行為不産生毒性影響,故又用作美沙酮維持療法。美沙酮的副反應與嗎啡類似。常見為便秘、出汗、鎮靜、性慾抑制，女性有時出現下肢浮腫。除便秘持續存在外,別的副反應可逐漸適應而變得輕微。美沙酮也有欣快作用,但不及海洛因強烈。美沙酮是苦味的白色粉末，易溶于水和乙醇。各種給藥途徑均可,皮下注射有刺激性。美沙酮注射液為安裝,10毫克／毫升。用於阿片類成癮的戒毒治療專用片劑，每片含3．5毫克、5毫克、10毫克、40毫克。戒毒用美沙酮加入了不溶性賦形劑,防止將此藥注射應用。國內多配製成美沙酮糖漿供口服.也有用美沙酮片劑、膠囊劑和口服液。口服遞減的劑量,按照衛生部頒部的《阿片類成癮常用戒毒治療的指導原則體化進行處理.大多數在15～2O天內完辦第21天停藥。美沙酮在控制戒斷症狀的療效確切,作用時間長，臨床效應24～36小時，服用方便；無嚴重副作用,重復使用可産生長期臨床效應；長期應用美沙酮可形成軀體依賴,心理依賴及耐受性，所以對美沙酮成癮性及濫用傾向不應忽視，必須建立美沙酮嚴格管理制度，避免流失而轉變成為毒品。
（2）阿片遞減法
阿片遞減法在我國使用時間最長，對阿片類依賴的脫癮顯然是有效的，臨床使用安全，副作用少，適用於阿片或較輕海洛因成癮者。阿片遞減法的劑量掌握要恰當，量偏大不易遞減撤藥，量過小達不到減輕戒斷症狀的目的。應遵循因人而異，劑量個體化的原則，參照吸毒年限，每日吸毒量，戒斷症狀的輕重程度以及近兩周來吸毒量的大小，來決定初始劑量，以後根據控制戒斷症狀的情況再作調整。阿片遞減法通常可在10天左右完成，個別情況可需延至兩周多。前3天為調整替代劑量，應以足量替代，以後遞減，減去的劑量用安慰劑替代，具體用法按衛生部頒布的《阿片類成癮常用戒毒療法的指導原則》進行。
（3）丁丙諾啡遞減法
丁丙諾啡是半合成的蒂巴因衍生物。它既是阿片的激動劑,同時又是拮抗劑，鎮痛作用強，作用時間長。其鎮痛強度約為嗎啡的100倍。鎮痛活性為嗎啡的25倍，即0．4毫克丁丙諾啡相當於50毫克嗎啡的鎮痛強度。它的鎮痛作用時間長、針劑可持續6～8小時，舌下含片可維持8～12小時，約為嗎啡鎮痛持續時間的1．5～3倍。丁丙諾啡迅速地被吸收，幾分鐘內達到血藥濃度高峰，主要有肝內代謝，從膽汁排泄，從糞便排出，可透過血腦和胎盤屏障。與嗎啡和美沙酮比較更為完全可靠，是一種較理想的戒毒治療藥物。丁丙諾啡與美沙酮一樣，可以較好地抑制阿片類成癮者戒斷症狀的出現。在戒毒治療的臨床應用中可以完全替代海洛因和美沙酮而不出現戒斷症狀。與美沙酮的不同之處在於，丁丙諾啡的劑量增加超出一定範圍後，其激動作用不再增加。從藥物被濫用的可能性來説，丁丙諾啡比美沙酮更具優越性。丁丙諾啡的成癮性低於嗎啡和杜冷丁，而精神依賴性潛力與嗎啡相當。丁丙諾啡用於海洛因成癮的脫毒治療的有關文獻，介紹國外的日劑量範圍可在0．5～16毫克之間。在我國的應用研究報告中，丁丙諾啡肌
內注射，通常首次劑量為0．3～0．6毫克。觀察30分鐘，視控制戒斷症狀情況而定，必要時再用0．3～0．6毫克，至控制症狀為止。最大劑量0．9～1．2毫克／次；以後每6小時肌注次，同首次劑量。第三天開始逐日劑量遞減，一般10日左右停藥。
（4）可樂定脫毒法
可樂定又稱可樂寧，苯氨咪啉，它最初是作為抗高血壓的藥物使用；以後許多研究證明它在戒毒治療中的作用。可樂寧作為非阿片類戒毒藥物，已經在許多戒毒治療機構中作為常規的戒毒藥物之一。可樂定為非阿片類藥物，不具成癮性，不會産生欣快感，能較好地抑制海洛因的戒斷症狀和美沙酮的治療過程中在撤藥時出現的戒斷症狀。1993年已全部頒布的《阿片類依賴戒毒治療的指導原則》中，將可樂寧列為戒毒藥物之一，推廣使用。
（ 5）中藥脫毒法：中藥戒斷毒品口服液。北京奇草王科技發展有限公司生産的專利産品中藥戒斷毒品口服液，商品名"金匱蜜汁"，屬100％的綠色植物高效戒毒飲品，使用高科技研製而成。金匱植物蜜汁從植物中提取的特種糖類、果酸，並加以蜂蜜等營養成分，這些物質能及時有效解除海洛因的身體依賴，降低對海洛因的心理依賴，並能迅速地增加人體內營養，提高抵抗力，增強免疫功能和調節肌體內相關內分泌功能的代謝平衡。對神經遞質紊亂有調節和恢復作用。金匱植物蜜汁的療效不僅在控制戒斷症狀上，而且對脫毒後相當長時間內存在的失眠、焦慮、疼痛等稽延性戒斷症狀的治療和康復，以及長期存在對毒品的心理渴求的解除上。稽延性戒斷症狀是引起復吸的主要原因之一，也是西藥戒毒至今難以解決的問題。金匱植物蜜汁系列飲品在防止復吸方面發揮了中醫藥優勢，根據辨證論治理論，對身心全面調理，重建生物鐘週期節律，使處於紊亂狀態的各系統儘快趨於平衡，從而徹底擺脫毒品。
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責編:栗原 來源:央視國際網絡
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