 |
|
| 凱爾丁戒毒的治療特點及需要注意什麼？ |
| 06月21日 09:59 |
|
|
凱爾丁片又名鹽酸洛非西定片是中樞A2腎上腺素能受體激動劑。凱爾丁是中美合資湖南正太藥業有限公司自行研製開發由衛生部批准獨家生産的新型非阿片類戒毒新藥。作為非阿片類藥物的快速脫毒治療，有以下的優點：藥物作用迅速；屬非阿片類藥物；不産生欣快感；住院病人脫毒治療成功率高；由脫毒過渡到納屈酮治療的成功率高；可作為部分接受美沙田維持治療後，欲停藥或準備由美沙酮維持治療進人到納屈酮鞏固治療的過渡治療；適合於在職的成癮者；限制了美沙酮維持治療
的應用範圍。
凱爾丁片口服吸收良好，口服2～5小時後，血藥濃度達到高峰，隨後濃度的兩相方式下降，半衰期分別為l.3～3.7小時（a）和9.0～I8.3／小時p）。本品經腎胚排泄最初較快，服藥後12小時經原排泄，48小時內排泄增加80％， 5天后排泄94％，約4％由糞便排泄。
凱爾丁片的脫毒效能是它可以解除阿片類吸毒成癮者的大部分戒斷狀，如流淚、流涕、打哈欠、骨和肌肉酸痛、噁心、嘔吐、厭食、出汗、戰、焦慮、心動過速等症狀。服藥後0.5～2小時上述症狀緩解，瞳孔縮小。
凱爾丁對於戒斷症狀中的體徵性症狀療效較好，對於嘔吐、腹瀉、血壓升高、呼吸頻率加快等症狀作用明顯且迅速。對於如打哈欠、流淚、骨和肌肉酸痛等症狀雖較上述症狀緩慢，但也均可在治療的第4～5天得到控制。
凱爾丁脫毒治療療程短，一般一個療程只需7～10天左右，不僅治療費用低，且可以很快進人恢復期鞏固治療。凱爾丁片本身不具成癮性，藥品易於管理，不會流失被濫用成為替代毒品。由於凱爾丁用於脫癮治療的劑量相對較高，故在治療時對藥物的不良反應要特別予以注意。治療期間戒毒者常有口乾、倦怠、乏力、眩暈、思睡。便秘等症狀，對此一般無需特別處理，持停藥後上述症狀可很快消失。
特殊反應有：（1）低血壓和直立性頭暈：低血壓是凱爾丁脫毒治療的主要副作用，由於藥物使心血管系統對體位變化反應性降低，因而可發生直立性頭暈和暈厥，因此治療期間應加強護理，要緩慢起床多臥床減 少直立行動的機會，人廁時須有專人照顧。（2）心動過緩：心率低於50次／分時應及時減少劑量。（3）逾量徵象：藥量過大時出現面色蒼白，呼吸困難，心率低於50次／分，血壓低於85／55mmHg。如果出現上述情況時應密切觀察，及時減藥或停藥，同時抬高下肢。必要時可給予多巴胺、妥拉哩琳或阿托品。（4）撤藥症狀：凱爾丁的撤藥症狀包括反跳性血壓增高和急性精神症狀兩類。血壓反跳性增高多發生在長期用藥突然停藥後的18～72小時。此時血壓迅速升高並超過用藥前基礎血壓，且血壓明顯不穩定，表現為頭疼、面紅、心悸、出汗、失眠、震顫、噁心、嘔吐。這些症狀可在繼續服用凱爾丁並放擔減藥速度後得到緩解必要時可應用交感神經阻斷劑治療。精神症狀通常為焦慮不安，情緒不穩定；逐漸減藥的方式可減輕精神症狀的程度。必要時可使用抗焦慮藥物。
凱爾丁脫毒治療的禁忌症：（1）老年及重度營養不良者。（2）腦血管病、冠心病、抑鬱症、雷諾氏病、竇房結功能低下及血栓閉塞性脈管炎的患者。（3）嚴重腎損害者慎用。（4）對咪唑啉衍生物過敏者禁用。
綜上所述達凱爾丁片戒毒脫癮治療應注意：（1）治療期間應避免飲酒和服大劑量鎮靜安眠藥。（2）治療開始的第一週應臥床，起床緩慢。避免發生直立性頭暈或暈厥時，應立即平臥，並抬高下肢。（3）當戒毒者由於某種原因必須出院時，若繼續治療，其門診使用劑量不應超過1.6毫克～l.8毫克／日。（4）治療開始後不得突然停藥，應緩慢逐漸減藥至停藥。
|
責編: 來源:央視國際網絡
|
|
|
|
|
|
|
