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人與流感:艱難的征戰(之三)
12月14日 09:57

  發燒未必都是壞事

  美國醫學家提出忠告:發燒不一定非要去看醫生,這種忠告並非讓發燒的人咬牙挺住。而是出於對發燒機制的全新了解。

  流感乃至一般的感冒,通常會伴隨着發燒。發燒形成的機制是這樣的:人體內的白血球一旦發現了入侵者──細菌或病毒,就會向丘腦下部釋放出蛋白質,刺激丘腦下部將體溫調高。人體對此時體溫升高的反應通常是顫抖,而顫抖是肌肉在快節奏的運動,能産生熱。人體的許多免疫功能都似乎在體溫較高時表現得較好,有些細菌和病毒在較高體溫下不易存活。最新的研究表明,讓動物受細菌感染,但控制不讓它們發燒,結果其中有許多竟死於本來不足以致命的感染。美國約翰霍普金斯大學醫學院小兒科醫生蒂莫西多蘭在研究出水痘兒童時發現,那些吃過退燒藥的兒童比別的兒童晚半天左右痊癒。

  光是發燒而沒有發現其他不正常情況的人,通常不吃退燒藥反而有好處。不過也有例外,患冠心病和關節炎、糖尿病等的患者,若是發燒必須儘快去醫院診治。專家特別告誡:千萬不要讓兒童或16歲以下的青少年服用阿斯匹林退燒,這可能導致他們患上一種罕見且可能致命的病──雷亥氏症。

  美國賓夕法尼亞州的小兒科醫生丹尼爾海曼的意見值得重視:一個體溫為38.3攝氏度、然而神情呆滯的孩子和一個體溫為40攝氏度、但仍然活潑頑皮的孩子相比較,前者更值得醫生關注。應當注意病人的神態和舉動,不能只依賴體溫計。

  如果你或你的家人發燒,醫生建議你這樣做:出現下列情況就要把病人送到醫院,不到三個月大的嬰兒體溫升到37.88攝氏度以上;三到六個月大的嬰兒體溫升到38.3攝氏度以上;六個月以上的孩子體溫上升到39.4攝氏度。成人出現以下情況就要送醫院,體溫升到39.4攝氏度以上;體溫連續三天都保持在38.3攝氏度,即使沒有其他明顯症狀;一連幾個星期輕微發燒。如果發生嚴重頭痛、頸部僵硬、精神混亂、喉嚨痛,身上酸痛、疼痛,咳嗽時有痰或血,容易發脾氣或嗜睡,出疹或嘔吐。呼吸困難、血痢或大便帶血,也要去就醫。

  一般説來,人的自然生理節律會使體溫有大約半攝氏度的波動,但是有些人體溫波動的幅度可以大到1.2攝氏度,或者小於0.5攝氏度。兒童的正常體溫一般比成人略高,感染引起反應時也比較容易發燒,而老年人的體溫通常低於年輕人。

  許多普通的人體運動都會使體溫上升,比如飽食之後、曬太陽、鍛煉、嬰兒長時間啼哭等,但人的體溫很少會上升到41.3攝氏度以上,除非發生了兩種情況,一是丘腦下部受了傷或長了腫瘤,二是中暑。一旦中暑必須立即救治,否則體內臟器會受到損害危及生命。

  對於一般發燒,醫學家的意見是,發燒只是對感染的正常反應,通常不會引起嚴重問題。在許多方面,發燒是我們的朋友而不是敵人。(沈英甲)


責編:趙文   來源:經濟日報



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