香港執業中醫的概況

央視國際 2004年08月24日 14:47

　　以往雖然中醫在香港廣受華人信任，卻得不到合法的地位，按港英當局規定，中醫只能使用“中醫”、“中醫師”、“中醫生”、“國醫”、“唐醫”等名稱，不能使用“醫生”、“醫師”、“醫務所”、“醫療所”等西醫常用的名稱。中醫的英譯表示為“ Herbalist”，意譯為“種植或販賣草藥者”，這種職稱一直未被歸屬為“醫務人員”的範疇，在社會上沒有應有的地位。中醫無權簽署死亡證，也不能在處方上開任何西藥，更不能使用注射；否則被認為是違法行為。

　　一、香港執業中醫的註冊

　　香港的醫藥登記條例，始於1884年，其用意是要確定西醫的標準，並非限制中醫中藥。中醫治療被看做為一種商業活動，中醫只要繳納150港備委員會（簡稱籌委會），籌委會于1995年9月22日～1996年1月21日期間推行“香港中醫登記計劃”。要求執業中醫提供證明，證明他們在執業年期方面已達到籌備委員會的規定，便可初步將其姓名登記入冊，該名冊可作為執業中醫的記錄，經公佈便可供市民參考，並可作為擬訂註冊準則的根據。這次登記計劃並非法定註冊或登記，而是一項資料普查，以蒐集及統計香港中醫的培訓、資歷及執業的情況，作為籌委會建議日後中醫法定註冊的準則和程序的重要依據。登記計劃屬自願參與性質，獲准登記或未登記的中醫均可繼續執業，如日後符合法定中醫註冊的準則，仍可申請註冊成為註冊中醫。登記對象為香港的全科中醫師、骨傷科中醫師及針灸科中醫師等，包括從事中醫學教育工作的中醫。其登記條件是申請人必須是持有香港身份證的香港居民，並持有中醫學院全科畢業證書，或能提交1995年1月以前已經在香港全職或兼職執業的證明。

　　二、香港執業中醫的數目及類別

　　據統計，根據診療方法的不同，香港的執業中醫師，主要分為下列幾類：①全科中醫師；②跌打中醫師；③針灸師；④其他類別醫師（包括氣功師、推拿師及指壓師）　　　　　　　　　　　　　　　

　　（一）全科中醫師：是具備內、外、婦、兒等中醫基礎理論知識，採用中藥（草藥）內服或外用，專門治療外感或內傷雜病的中醫師。此類醫師多數是中醫院校畢業或祖傳師授的。他們知識面廣，技術水平相對較高，年齡多數在45歲以上，且多為男性，在港從醫10～25年以上，其診療手段多數保持中醫學的整體觀念和辨證論治特色。主要著重于臨床，理論次之。近年來，少數人開始使用血壓計和聽診器等非“純中國醫學”的診療手段。在香港中醫師用西醫手段（如注射器、輸液等）被視為違法。多數執業中醫師都自已附設藥房或指定購藥店舖，這對他們的診療費收入無疑是一種輔助作用。診療地點多數設在家中或租用店舖、投靠社團，還有些人採取坐堂或預約遊走的形式。總之，中醫師只要不違法便可自由行醫無人問津。

　　（二）跌打中醫師：診治骨傷科疾病的中醫師俗稱跌打中醫師。在香港求治骨傷科疾病的患者很多，故跌打中醫師逐年增加，年齡也逐漸趨於年輕化。多數人應用傳統中藥內取外敷，施用一些手法處理有關骨關節及軟組織損傷的疾病，或掌握中醫專科某一領域的一技之長，從書本上或從祖傳師授中獲得一些單驗方，經自己加工配成丸、散、膏、丹劑作為骨傷科用藥。他們中的相當一部分人沒經過專科中醫院校培訓，其中醫基礎理論比全科中醫師薄弱。但也不能排除“不讀書而精於醫者”。他們的技術也常受到患者的青睞。值得注意的是，隨著我國的改革開放政策，一批批年輕中醫師紛紛到內地中醫院校、醫院學習針灸骨傷的診療技術，有些人並已有所建樹。

　　（三）針灸師：單純應用針或灸治療疾病的中醫師被稱為針灸師。受世界針灸熱的影響，香港從業針灸療法的人日益增多。香港針灸協會、針灸研究院等團體相繼宣告成立並在本地和外地舉行學術交流活動。港人接受針灸療法的病種多數是各種痛證、中風後遺證、關節炎及神經系統疾患。針灸醫師治療方法以體針為主，也有人開展頭針、耳針等微外系統療法，他們多數人都備有針灸器械，如電針儀、激光儀等，並用它們作為針灸治病的主要手段，但是相當一部分針灸師忽視了對傳統中醫經絡辨證理論的掌握，整體觀念不強，取配穴單純、局限。雖在臨床上取得一定療效，卻難以鞏固。當然在眾多的針灸師中，也有許多醫術佼佼者，他們是香港針灸界的中堅力量。

　　（四）其他療法中醫師：香港有些中醫師不採用中藥和針灸療法，而是純用氣功、推拿按摩、指壓等方法治療疾病，甚至用命相學方法來適應某些港人怕藥怕針的心態要求。採用無創傷性療法及精神療法在目前的傳統療法中確有一定的立足之地。大部分執業中醫自設診所，其他則受雇于藥材鋪。在公立機構中，東華三院設有兩個中醫門診部，有中醫師和跌打醫師應診；博愛醫院也設有兩個中醫門診部，為患者提供免費服務。

　　在中醫登記計劃舉行期間，籌委會共接到7499份登記申請。由於登記計劃沒有法定地位，審核小組認為可較為寬鬆地審核登記申請，以蒐集更多資料。審核工作于1996年5月完成，登記結果為6890位中醫獲予登記，603人不符合登記資格而未能登記,6人自行要求取消登記申請。衛生署統計組統計分析表明：6890位獲予登記的中醫中，男性為5334人（佔77％），女性為1556人（佔23％），大部分中醫年齡在40～59歲之間，共有4158人（佔60％）。

　　有關執業中醫的執業概況，申報全科中醫師的共有4315人（佔63％）；骨傷科中醫師有1596人（佔23％）；而針灸科中醫師則有473人（佔 7 ％）；全職執業與兼職執業的中醫師分別有4552人（佔66％）和2074人（佔30％）；而執業達10年以上的共有4696人（佔68％），執業不足5年者只有854人（佔12％），執業6～9年的有1210人（佔20％）。

　　（資料來源：國家中醫藥管理局中國中醫藥文獻檢索中心）