衛生部通報今冬內地首個非典疑似病例

央視國際 2004年01月02日 16:43

　　主持人：陶琳 編導：陳菲

　　播出時間：2003年12月29日23：30 CCTV-12

　　上半場嘉賓：許銳恒 廣東省疾病預防控制中心副主任

　　下半場嘉賓：Julie Hall博士 世界衛生組織駐華代表處傳染病監測項目協調員

　　導語

　　歡迎你收看我們的節目，衛生部的新聞發言人證實12月26號的下午，家住在廣東番禺的一名32歲的男性被正式確診為非典疑似患者，這也是我國內地今年冬天出現的第一例非典疑似病情，在節目的一開始，首先來看一下衛生部對這次事件所做的一個通報。

　　毛群安：衛生部新聞發言人

　　該患者為男性，住廣州市番禺區，患者是12月16日開始出現發熱、頭疼，12月20日到中山大學附屬第一醫院就診，以“右下肺炎”收住急診科隔離治療，24日轉入廣州市第八人民醫院，接受隔離治療。衛生部認為廣東省有關方面對這一病例反應靈敏，組織迅速，措施得當，工作有效。

　　廣東省立即開展了流行病學的調查工作，對這名患者的活動場所和居住環境也進行了嚴格的消毒，並且對和他有過密切接觸的人也進行了隔離，衛生部在接到廣東省的報告之後馬上派出了相關的專家來到廣州，協助和指導當地展開調查工作，同時也立即向世界衛生組織通報了最新的情況，在今天的節目當中我們要電話採訪的就是廣東省疾控中心的副主任首席研究員許銳恒先生，他同時也是廣州這一次處理非典疑似病例專家小組的成員。

　　上半場嘉賓：許銳恒 廣東省疾病預防控制中心副主任

　　主持人：你現在能夠告訴我們現在這個病人他的情況什麼樣的？

　　嘉賓：現在的情況正在好轉，

　　主持人：已經連續3天體溫正常，這是不是標誌著病情已經得到控制？

　　嘉賓：應該是可以，從人的個體上應該是控制住了，應該不是很嚴重了 。

　　主持人：現在我們知道因為這個病人隔離了好多個人，那麼這些被隔離的人現在他們的情況是怎麼樣的呢？

　　嘉賓：沒有感覺到發燒。

　　主持人：就是他們的情況都是正常的？

　　嘉賓：對，

　　主持人：一共隔離了多少人呢？

　　嘉賓：大概幾十個人，在這裡我們進行最終觀測。

　　主持人：這些隔離的人對他們的監控是什麼樣的？

　　嘉賓：就是在家裏隔離不要到外面去了。

　　主持人：現在對於他們的隔離的情況，對於他們病情的監控是不是對確認這個病人究竟是不是非典也會有一定作用呢？

　　嘉賓：這個確定非典病人有幾個證據，一個是他的臨床診斷在PPM下，一個他有沒有傳染PPM，分離到病毒。

　　主持人：現在這一名疑似非典病人，他的情況和你剛才説的這3個條件當中有多少是吻合的呢？

　　嘉賓：實驗室裏面還沒有確實的證據，現在對SARS實驗室診斷裏面沒有像一個艾滋病，像乙型肝炎的診斷，是與不是我們現在還拿不出一個很明確的標準，所以現在實驗室診斷還是要做進一步的鑒定，另外一個就是整個傳染源，這一點有很重要，他目前還沒有傳第二個。

　　主持人：在之前我們聽您告訴我們説，這個復發之後第一例病人的診斷是特別的困難，需要的數據指標和在這個病爆發的過程當中，來確認是要困難得多，究竟是困難在哪些地方？

　　嘉賓：因為現在難的是在病情爆發期間，他有接觸病人這很明確的就是在全球都沒有依據也沒有病人他接觸過誰呢，沒有，這也是一個困難，而且他有沒有傳染給其他人，所以目前為止只能説他是疑似，需要進一步的證實他不是SARS病人對不對。

　　主持人：現在我們能夠知道的這名病人在之前並沒有接觸過任何的病毒，也沒有跟任何可疑的？

　　嘉賓：也沒有接觸過野生動物，也沒有接觸過病毒的那些人，也沒有接觸過同類的一些發熱的肺炎的病人也沒有。

　　主持人：現在我們可不可以，作出一些推測，就是他可能會從哪有沒有這樣一些可能呢，感染這樣的一些可能呢？

　　嘉賓：這個很難説，因為肺炎的種類很過，比如説有一種叫社區獲得型肺炎，你根據就不知道它從什麼地方得過來的，

　　主持人：我們看到衛生部在這次報道中，用了高度疑似這個詞，和我們之前所看到的疑似病例究竟有什麼不一樣？

　　嘉賓：疑似和高度疑似我也不清楚也什麼差別，高度疑似可能比疑似更接近一點。

　　主持人：這個在中間有什麼判斷的標準嗎，什麼樣的病例叫高度疑似病例，什麼樣的病例是疑似病例，

　　嘉賓：我可沒有看到這麼細的標準，

　　主持人：這個病人是在26號被宣佈，他是非典的疑似，我們大概多長時間知道他究竟是不是非典病人，

　　嘉賓：這個多少時間每個病人的進程不一樣，每個病人的發展不一樣，跟那個檢測結果都有差異，導致檢測結果，這個很難説，肯定是有一個經過的，

　　主持人：這個經過大概會是多長的一個週期，您有一個判斷嗎？

　　嘉賓：如果在非典流行期間就一比較快一點，現在非典後的時期發現病例程序可能要麻煩點，就向世界衛生組織規定的，每個國家報非典病人地方報出來一定要經過國家核實，國家一級的衛生部門應該送到世界衛生組織的網絡裏面，經過世界衛生組織的認可，才能確定這就是後SARS時期的第一例，就是這麼麻煩，

　　主持人：也就是説必須要經過世界衛生組織最後的合適，才能夠確認他是不是SARS患者，

　　嘉賓：台灣和新加坡的兩個病例都是通過這個途徑來核實的，

　　主持人：為什麼必須要經過世界衛生組織？

　　嘉賓：這世界衛生組織制定的報告確定的規範。

　　主持人：這一例在廣州的SARS疑似患者他和在台灣和新加坡的兵力都不太一樣，就是説他不是從實驗室感染的，這一點會不會加大他的看到。

　　嘉賓：這當然了，台灣和新加坡兩名患者的感染程度都是非常明顯的，因為SARS大家都知道感染是通過3個途徑，一個是實驗室，一個是接觸野生動物，還有一些不明的來源，

　　主持人：我們現在不能確定的究竟是什麼？

　　嘉賓：現在SARS的實驗室診斷是非常困難，首先是沒有明確的標準，而且這個病人發病前兩周，並沒有接觸過野生動物，現在都有很多肺炎病人住在醫院裏面，你也不知道他是從什麼地方傳染到肺炎，所以第一例的診斷是很慎重的，

　　主持人：這個病人是在20號的時候以後到醫院去説他已經發燒了，是在26號的時候被確認是非典疑似患者，這個中間過了6天的時間，這個時間是正常的嗎？

　　嘉賓：事物的發展都有規律，從無到有，從小到大，最不能説一開始出現一個發熱病人，我就知道它是不是SARS，全世界也都沒有這些到高明的醫生。

　　主持人：那麼在這6天的時間裏，都要進行哪些檢測才能判斷他是SARS的疑似患者？

　　嘉賓：臨床醫生要做一系列的，比如説拍片，做一些血液痰、大便的檢查，還有做一些分級血球的檢查很多項。

　　主持人：廣東這一次的SARS疑似病例是今年冬天以來內地的第一例，廣東的醫院應該啟動了應急機制，這也是第一次使用這些機制，具有是怎麼做得？

　　嘉賓：這一次疑似病例也是在預警制的方針的指導下，才發現出來。

　　主持人：這個應急機制是今年冬天第一次運作，從它運作的情況來看是不無懈可擊的？嘉賓：我們的應急機制我認為是能夠對付的了，SARS的，完全能夠。世界衛生組織的也相信中國完全能夠控制這個問題，

　　主持人：這個病例和在新加坡和台灣的不一樣，有一個不一樣的地方，它是從自然界得來的，而不是從實驗室裏感染的，來源到現在為止我們還不清楚，

　　嘉賓：今天初的那種情況是我想是不會再出現的，因為我們那時沒有準備，對付病毒有沒有準備結果是完全不一樣的，你要相信，經過一次教訓以後，我們政府都有能夠把SARS控制住，不會像今年春天那樣，我相信不會的，我覺得SARS即使再發生也不是什麼大問題，就像霍亂現在也時有發生，也沒有它剛剛出現時的那麼嚴重，出現 這些傳染病都是很平常的，關鍵時我們及早發現控制它不擴散，這是最重要的，就是假如這一例我們控制住了，就是我們很成功的一個例子，這個病我們早發現了，沒有再往下傳，

　　主持人：也就是説，你認為個別病例的出現是在我們的控制之內的？

　　嘉賓：疾病發生的規律是，沒有在人類干預不夠的情況下它會停下來，今年春天SARS最後停下來，也不是靠藥物，也不是靠疫苗，也不是靠特異師的診斷方法，都是很傳統的控制傳染病的方法，就是早期發現早期隔離，最終接受診斷和觀察，就是把它停住了，這個應該問題不大。

　　主持人：謝謝接受我們的採訪。

　　轉場：

　　應衛生部的邀請，世界衛生組織的專家將會在下個星期來到中國，對廣州出現這一例非典疑似病例的樣本進行進一步的檢測，來判定究竟他是不是感染了非典型肺炎，在接下來的節目當中我們要電話採訪的是世界衛生組織駐中國代表處傳染病檢測項目的協調員，Julie Hall博士。

　　下半場嘉賓：Julie Hall博士 世界衛生組織駐華代表處傳染病監測項目協調員

　　主持人：WHO（世界衛生組織）這次做的檢測中國的衛生部門在之前所做的檢測會有哪些不一樣？

　　嘉賓：SARS是一種很難診斷的病，對SARS的檢測會得出相關的陽性或陰性的檢測結果，在得到結論之前，要做許多的不同的檢測和化驗，同樣重要的是要找出其他的致病原因。這些化驗也需要一些時間，到目前為止，還沒有直接的證據來説明這個病人就是SARS患者。但是在中國的實驗室中的專家們正（在）日以繼夜地工作，對這個疑似病例進行檢測，他們的反應是相當快的。

　　主持人：我們可不可以説，世界衛生組織所做的這次檢測，會比中國的衛生部門所做的檢測，在手段上更加先進或者在項目上有更多的內容？

　　嘉賓：WHO（世界衛生組織）的化驗專家這次來中國和中國的專家一起工作，重新研究一些化驗結果，修訂一些必要的附加化驗的方案。就科學知識領域而言，中國已經具備了很強大的專業知識。但是自上次SARS爆發後，還沒有SARS出現。所以在確診這名SARS疑似病例之前，對各種檢測結果的重新核實是很有必要的。國際專家這次是和中國專家一起工作，來對這例非典疑似病例做出合理的解釋。

　　主持人：世界衛生組織這次將會派出多少專家來到中國，是哪些方面的專家？

　　嘉賓：大約是一個實驗室的專家來到中國，隨著情況的變化還會調整人數，專家們會處理大量關於廣東疑似病例的資料，如果還需要更多的人員協作，可能一些專家還會來到中國。這一切要根據事態的發展決定。

　　主持人：是不是只有世界衛生組織才能做出這樣的診斷？就是這個患者究竟是不是SARS患者？

　　嘉賓：中國政府請求WHO(世界衛生組織)的協助，為最後的診斷做出説明，並對這個疑似病例做出調查，WHO(世界衛生組織)有能力讓世界各地的專家來到中國，與中國專家一起工作，為中國政府和中國科學家已經做的工作做出補充，中國已經擁有關於SARS的雄厚專業知識和豐富經驗，WHO(世界衛生組織)所扮演的角色是提供世界各地的專家，以確保中國政府衛生部門、科學家可以快速準確的做出反映和診斷。

　　主持人：是不是在世界上任何一個國家和地區都無法獨立做出最後的判斷?

　　嘉賓：WHO(世界衛生組織)在世界範圍內建構了一個實驗室網絡，使得世界各國都可以把樣品交到這些實驗室，幫助當地對SARS做出診斷，同樣可以為那些提出要求的國家和地區提供專業知識和技術指導，對SARS的診斷工作是非常複雜的，WHO(世界衛生組織)希望可以在世界範圍內做到對SARS早發現早控制。

　　主持人：世界衛生組織要進行的檢測來確定這個病人是否非典病人究竟需要多長時間?

　　嘉賓：現在還很難説，檢測還在進行，這是要花一些時間的，根據檢測結果一些檢測還需要重復進行，而且還要在不同的實驗室中進行雙重審核，我剛才提過我們希望在數天內得到結果，但是具體時間在很大程度上卻取決於檢測研究的結果。

　　主持人：比較對待中國這次出現的SARS疑似病例的態度上，世界衛生組織和前兩次對待新加坡和台灣出現SARS患者上有什麼不同？

　　嘉賓：從目前情況看，廣東的非典疑似病例和台灣、新加坡的非典病例沒有任何關係。因此檢驗結果對於我們確認這例病例就十分重要，這次病例與台灣、新加坡病例不同的是，前兩例病例我們知道是由於在實驗室中與SARS病毒接觸所至，而在廣東的病例現在只是疑似病例，在我們得到最後結論前，我們還要需要進行各種檢測。

　　主持人世界衛生組織對這次中國政府處理這名SARS疑似患者的措施和方式有什麼樣的評價?

　　嘉賓：中國政府對這次事件的反映是相當迅速的，做到了早發現、早隔離，比起處理年初的SARS的系統現在的系統要強大許多，這個疑似病例被非常及時的發現。

　　結束語：

　　衛生部的發言人指出，在當前預防非典仍然是衛生工作的一項重要任務，他再一次強調各地一定要嚴格地按照有關的規定對發熱和呼吸道的病人進行預先檢查和分開就診，加強對醫護人員的保護，加強對大眾的健康宣傳教育，同時要嚴格疫情的通報制度，預防非典的復發。感謝你收看今天的新聞夜話。