擦亮心靈之窗——眼視光學

央視國際 2003年10月15日 14:54

　　一、眼睛的危機

　　小小少年，有些煩惱。14歲的董志傑是初中二年級的學生，3年前就戴上了近視眼鏡，並且逐年加深。焦急的母親打聽到北京大學醫學部有一個眼視光學中心，就帶著他來尋求醫生的幫助。

　　在我國，像董志傑這樣因為眼睛長期處於疲勞狀態而導致視力每況愈下的人還有很多。

　　據統計，在我國1/3的小學生、一半以上的中學生和超過2/3的大學生都有不同程度的近視。

　　正在生長髮育的青少年尚且如此，那些終日為生活忙碌的成年人更是忽視了眼睛的保健。他們不僅上班8小時面對電腦，下班後還要通過電腦了解信息、交友聊天、玩遊戲。由此引發的視覺疲勞、眼睛幹澀、頭暈頭痛等被稱作“視覺終端性眼病”。

　　人們寶貴、脆弱的眼睛正在受到傷害……

　　由於人們普遍對眼睛的保健知識了解不多，因此，當出現眼部不適或視力下降時，戴眼鏡好像成了唯一的出路，而導致視力下降的真正原因卻往往被忽略了。結果是眼鏡度數越戴越高，鏡片越來越厚。

　　二、眼視光學

　　在今年的“愛眼日”裏，這些見多識廣的編輯、記者們第一次聽説了“眼視光學”這個陌生的名詞，也開始對自己的眼睛和視力下降的原因有了全面、系統的了解。

　　傳統意義上的眼科關注的是炎症、外傷、先後天異常等眼部疾病，而利用光學器具——眼鏡來矯正和改善視覺功能，是視光學的領域。隨著人們對眼睛構造與視覺原理的認識不斷深入，促使眼科學與視光學逐漸融合成了一門新的醫學學科——眼視光學。

　　北京大學醫學部眼視光中心謝培英教授告訴我們：

　　眼視光學通常地講，它主要是研究人眼屈光成像系統，就好比我們觀察照相機的鏡頭一樣，我們通過一些檢查手段，來發現這個鏡頭有沒有一些異常的變化。另外，我們通過一些光學矯正的手段，以及其他的一些治療手段，來對所謂眼屈光的疾病進行矯正和治療，以達到提高視力和雙眼視覺功能的目的。

　　人的眼睛是千差萬別的，造成屈光不正的原因也是多種多樣的。

　　眼視光學理論把人眼的視覺當成了一個系統，就像是照相機上由各種鏡片組成的鏡頭一樣，而眼鏡就好比是附加的變焦距鏡頭。只有深入理解了它們之間的關係，才能真正全面地了解我們的眼睛，以及科學地保護我們的視力。

　　人們對眼睛與視力的認識是逐漸清晰與深入的。在公元前3、4世紀人們就發現了有趣的“小孔成像”的光學現象，後來在此基礎上發明了古老的眼鏡，最初還鬧過不少笑話呢。直到16世紀眼鏡才被用來矯正近視。

　　20世紀初，人類又開啟了一扇新的窗戶——眼視光學，為許多像董志傑這樣尋找清晰世界的人擦亮心靈之窗。

　　眼視光學首先是建立在對眼睛生理構造的科學認識基礎上的。

　　眼睛的最外層是角膜；裏面是色彩各異的虹膜；後面是像一面凸透鏡的晶狀體；眼球內充滿了具有折光作用的眼房水和玻璃體。

　　外界物體發出或反射出來的光線經過這些透明的屈光介質後，在視網膜上形成一個倒立的圖像，視神經將這個圖像傳到大腦，我們便可以清晰地看到它了。

　　眼睛具有自我調節功能。在看遠處的東西時，晶狀體會變得鼓起來；在看近處的東西時，晶狀體會變得平緩一些。這樣，確保看見的東西能準確地聚焦在視網膜上。

　　在光線進入眼睛到達視網膜的過程中，任何一個環節發生問題，都會導致視物不清。眼視光醫生的工作就是要通過檢測確定到底是哪個環節發生了問題，並提出相應的解決辦法。

　　三、眼視光檢測

　　讓我們跟隨董志傑一起去眼視光學世界裏看個究竟吧。

　　依靠科學檢測手段的飛速發展，眼視光醫生可以直接觀察到眼睛由表及裏各部分的情況，尋找出導致視覺異常、視力下降的原因。一些眼部疾病如青光眼、視網膜病變等，往往最初也表現為視力減退，通過眼視光檢查可以儘早發現這些疾病，及時到眼科去治療。

　　通過電腦驗光儀，醫生了解到董志傑的近視度數又增長了75度，如果不立即尋找出原因所在，只是簡單地配一副新眼鏡，而任其繼續發展下去的話，後果不堪設想。

　　這一圈圈的等高線不是地理課本上的地圖，而是眼睛角膜的地形圖。正常的角膜像皮球一樣圓潤，而像這樣中間突出的角膜叫圓錐角膜。這是一種青少年的常見疾病，在日本每2000人中就有1例。它的早期症狀是近視、散光的快速發展，最後導致視力嚴重低下，甚至失明。

　　因此，通過角膜地形圖可以了解角膜的形狀有無異常，為高度近視、高度遠視、圓錐角膜、不規則散光等的早期診斷和治療提供依據。

　　正常的角膜是一層透明的薄膜，光線通過時幾乎不會發生變形和減弱。角膜內皮細胞呈六角形規則相嵌、緊密排列，它能調節角膜的水分、維持其透明。它的數量是不可再生的，並且會隨著年齡的增長逐漸減少，形態發生變化，視力也就隨之降低了。

　　儀器裏出現的圓圈或大或小，有深有淺，稍縱即逝。這是在檢測眼睛對光線強弱、對比的敏感程度，它也是評價視覺功能和視覺矯正質量的重要依據。

　　每次眨眼，淚液都會把眼睛清洗一次，並形成一層淚液膜，它對維持眼睛表面健康和提高光學成像質量發揮著很重要的作用。

　　角膜和晶狀體的厚度以及眼軸、玻璃體腔的長度，都會影響視力。醫生發現：董志傑的眼軸比較正常人要長一些，眼睛要不斷進行調節，增加了疲勞度，這是導致他視力不斷下降的原因。

　　通過這臺先進的綜合驗光儀上不同的鏡片組合，來達到最佳的視覺效果，可以全面了解雙眼的視功能狀況，能夠最終確定屈光度及雙眼平衡調節狀態。一般的屈光不正患者經過這項檢測，就可以開具配鏡處方了。而一些特殊的患者如董志傑，還要採取針對性的治療手段。

　　經過全面、系統的眼視光學檢查，醫生得出了結論：董志傑的近視是由於遺傳因素帶來的眼軸過長，再加上不注意用眼衛生，眼睛過度疲勞，使眼睛的自我調節功能受到損傷造成的。醫生首先為他配了一副新眼鏡，以滿足他日常學習的需要。進而，根據他尚處於生長髮育期，視覺功能通過治療還有恢復的可能，醫生制定了一個治療方案，達到控制近視繼續發展、提高視力、最終摘掉眼鏡的目的，既治標又治本。

　　眼鏡作為矯正視力的醫用光學製品，鏡片的屈光度、瞳距、鏡片的表面精度都會影響矯正的效果。根據我國質檢部門的最新統計，眼鏡的合格率只有70%。對於全國3.6億配戴了眼鏡的人來説，如果每天架在鼻樑上的是不合格眼鏡，則無異於遭遇到了“眼睛殺手”。因此，眼視光醫生還要用一整套的精密儀器，對製作好的鏡片進行檢測，以確保符合處方要求。

　　四、老花鏡和隱形眼鏡

　　隨著年齡的增加，眼睛的組織器官逐步老化，視覺功能會發生變化和衰退，如出現大家所熟知的“老花”。不合適的老花鏡，會造成視覺疲勞和斜視，引發頭痛、頭暈等症狀。

　　“隱形眼鏡”的學名為“角膜接觸鏡”，它的規範比框架眼鏡要更加嚴格。在一些國家，隱形眼鏡被規定為二、三類醫療用品，而不是商品，不能一手交錢，一手交貨，必須經專業醫生嚴格檢查、指導試戴。

　　經過檢測，眼視光學醫生要根據患者角膜的弧度、曲率，選配適合的鏡片，保證隱形眼鏡與角膜的高度吻合，使淚液循環保持正常，確保眼睛的健康與安全。

　　通過光學手段矯正視力，以及採用醫療手段恢復、提高人們的視覺功能，這就是眼視光學的核心所在。

　　我們還是聽聽北京大學醫學部眼視光中心謝培英教授是如何説的：

　　無論是配戴框架眼鏡還是隱形眼鏡，都應該定期到醫院來進行檢查。特別是隱形眼鏡，配戴之後，因為它是戴在眼睛表面，在某一個環節把握不嚴的情況下，有可能對眼睛産生一定的傷害，所以這種定期檢查尤為重要。框架眼鏡也應該每3--6個月到醫院來檢查一次。即使是眼睛完全正常的狀態下，也應該對自己的眼部健康負責，應該每6個月來定期檢查一次。

　　五、結尾

　　眼睛是心靈之窗，需要我們一輩子的精心呵護。