藍天下，他們也有享受美好生活的權利 
——醫學整形美容醫院整形博士陳煥然觀點
央視國際 (2005年05月17日 11:05)

　　陳煥然：中國醫學科學院醫學整形美容醫院整形博士，國內著名整形專家

　　一般來説，在醫學上兩性畸形主要是一种先天性的發育畸形，因為人體在胚胎發育的時候，前三個月，胎兒的兩套系統發育有一個分杈，像走一個分岔路口，導致一個是男性的器官發育，一個是女性的器官發育，但是他們的發育主要是來源於染色體或者DNA。據統計，平均在四千到五千個孩子裏面，就會出現一個兩性畸形的病例。

　　醫學上，兩性畸形一般分為三種情況，男性的假兩性畸形、女性假兩性畸形、真兩性畸形。男性的假兩性畸形是指染色體是男性的，生出來也有男性器官，但是男性器官發育並不健全，體現出一些女性的特徵。女性假兩性畸形是指生下來是女孩，女性生殖器官發育不好，具有男性特徵。而真兩性畸形，則是兩套生殖器官都有。

　　兩性畸形跟變性人是兩回事。兩性畸形是先天性畸形，是遺傳造成的，娘胎裏帶來的。變性人是一種心理疾病，稱為易性癖病，這個病生理上沒有任何異常，用現代科技也查不出來一點毛病。這兩種疾病有著本質的區別，一個是心理疾病，一個是生理疾病。

　　兩性畸形患者或變性人在選擇性別的時候，首先要搞清楚心理性別跟生理性別的差別。一個人是不能選擇自己性別的，是爹媽給的，生下來就是男孩或女孩，這就是生理性別。而隨著他的生長髮育，一般到八歲左右，他就對自己是男性還是女性做出一個正確的判斷，也就是心理性別自我認知形成了，這就是心理性別。還有一個是社會性別，社會是一面鏡子，一個人生下來是男孩、女孩，工作學習過程中，社會上的人怎麼看待你，這是社會性別。現在，百分之九十九的人，生理性別、心理性別、社會性別三者是協調一致的，那麼他們的生活就不會出現性別方面的困擾，也不會有什麼障礙。

　　對於兩性畸形的人選擇最終性別，最基本的原則就是一個：一個小孩心理性別沒有形成，一定要遵從生理性別優先。假如他過了七八歲，通過測試心理性別已經形成，就要以心理性別優先，尊重他個人的想法，生理性別忽略不計了。

　　現在社會在轉型，男人的責任會非常大的，男人要養家糊口，社會評價體系對男人的要求也非常高，一個男人所承受的壓力要比女人大得多，而因為這個去選擇女性身份的人也不在少數，這就要慎重審定。現在醫生做變性手術，不僅僅是單純做個生殖器整形那麼簡單，而應該更多去做心理測試和臨床觀察，選擇一個非常科學，週密嚴格的長期綜合手術方案。這個手術不是在一次兩次能完成的，而是一個漫長的過程。科學處理程序應該是：建議準備接受變性手術的朋友要先以想做成的性別去社會上工作、學習一段時間，這樣可以讓變性者在手術過後適應社會的過程變的更短，更容易融入到社會裏面去。做手術之前，應該先做可逆性的手術，自上而下做，而不要先做生殖器官的再造和改造，因為這些手術都是不可逆的，會使用很多自身的組織，破壞很多的局部神經血管，將來萬一不想變性，或者將來有更好的科技方法可以把手術做的更好，這樣可以留下更多的迴旋餘地和空間。

　　預防兩性畸形的發生，預防是關鍵，主要有兩個方面，而近親結婚是兩性畸形出現率最高的原因。近親結婚是婚姻法所不允許的，但是由於近幾年，剛剛取消了婚檢，造成了很多人覺得不用婚檢了，其實婚檢是國家尊重人們的自主選擇，是一個以人為本的政策。雖然取消了強制性婚檢，而大家仍應該自願婚檢。

　　第二，家長以及周圍的人應該全面提高醫學知識，讓他們知道，不能隨意去指定一個人的性別。對於孩子的家長，不能以自己的喜好去撫養自己的孩子，比如生下一個男孩，非要把他當女孩去撫養，生下來女孩非要把她當男孩撫養，將來長大以後，這個小孩的生理性別和心理性別就會導致偏差，最後被迫走上手術臺。

　　社會應該更多寬容，接納這些生理上有缺陷導致了心理上有很多困擾的人，他們本來就生活在社會的邊緣，他們在社會上沒有話語權，他們在經濟方面屬於弱勢，他們人數比較少。社會應該更多的寬容，在他們求職、就業，將來生活、工作各方面，應該給他們像正常人的待遇，讓他們的生活真的在手術後有一定的改善。不是手術本身成功就OK了，其實更多的還是看他在手術後能不能融入到社會裏面去，他的生活質量有沒有提高，這才是這個手術做的意義所在。此外，國家應該有相關立法，讓這些身心本已有傷痛的弱勢群體不能再受歧視，起碼讓他們要像正常人一樣有一個公平競爭的機會。其實，整個社會應該知道這些兩性畸形的人，他們不是瘋子，他們不是精神病，他們是正常人，他們跟我們一樣在呼吸，在學習工作生活，共同生活在一片藍天下，他們也有享受美好生活的權利，而現在的技術發展又提供了他們過美好生活的機會，為什麼不讓他們具有這樣一個選擇呢，這是一個最主要的。

責編：吳曉洋 　來源：CCTV.com