脂肪肝B超報告單如何看

央視國際 2004年08月18日 15:31

　　(脂肪肝)B超報告單會寫出醫生對患者是否患有脂肪肝的B超診斷，還會詳細描述其肝臟在B超聲像圖上的表現。通常脂肪肝的B超聲像圖表現有:①肝實質顯示“光亮肝”︰肝臟形態稍大，實質顯示微細緻密的散射光點。輕者好似薄霧朦朧，重症病例則呈“大片雪”樣肝實質回聲，並呈現波浪起伏曲線之表面聲像。當肝回聲明顯強于脾、腎回聲時對脂肪肝的診斷才具有肯定價值。②管腔結構不清:指肝內動靜脈血管、肝膽管等顯示不清。這是由於肝實質與有壁管腔結構的壁回聲水平相等或相似，因而反差消失(正常時兩者有明顯反差，肝內血管應能清晰顯示)。③肝腎對比度增強:肝實質回聲強度<腎回聲強度(正常時兩者回聲相似)。④後方回聲衰減顯著:衰減顯著，以致不易觀察。深部實質影像常為模糊乃至消失。深部回聲衰減率與表皮至肝表之距離呈正相關，即腹壁愈厚，深部回聲衰減愈甚。深部回聲衰減率(1cm與7cm處對比)正常肝為29.4%13.4%，脂肪肝時為57.2%12.1%。⑤非均勻性脂肪肝顯示為局限性強回聲包塊，輪廓清晰:多見於右半肝近包膜區域，此應與肝血管瘤、早期小肝癌以及腺瘤樣增生相鑒別。

　　但是，脂肪肝若伴有肝纖維化則B超很難診斷，因為B超對脂肪肝與肝纖維化很難區別，酒精性肝硬化伴脂肪浸潤也很難鑒別。這時應借助其他方法如CT、實驗室檢查、症狀病史等作出鑒別。