哪些脂肪肝病人需作肝穿刺活檢

央視國際 2004年08月18日 15:28

　　脂肪肝的B超、CT等影象學檢查圖象均為非特異性表現，對於影象學診斷有困難的病例確診有賴於肝活體組織檢查。B超引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝，特別是局灶性脂肪肝的主要方法。在形態學檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學檢查等，可提高診斷的目的性。因為肝穿刺活檢有創傷性，病人難以接受，且B超和CT等非創傷性檢查已基本能夠作出脂肪肝的診斷，故目前肝穿刺主要用於：①局灶性脂肪肝與腫瘤區別。②探明某些少見疾病，如血色病、膽固醇酯貯積症、糖原貯積症等。③無症狀性可疑非酒精性脂肪性肝炎，肝穿刺活檢是唯一診斷手段。④戒酒後酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現者。⑤肥胖者減少原有體重10%後，肝酶學異常仍持續者，需肝穿刺活檢尋找其他原因。⑥任何懷疑不是單純肝細胞脂肪變或懷疑多病因引起者。