氣候多變小心哮喘復發

央視國際 2004年09月07日 13:56

　　哮喘是一種臨床症候群，它的特性是呼吸道對多種刺激物的反應性異常增加，主要的症狀包括呼吸短促、哮鳴及咳嗽，而這些症狀通常經過治療後都可以得到緩解。

　　成人哮喘可能是小兒哮喘反復發作延續到成人，也可能是小兒哮喘緩解多年後於成人期再度發作，最後是成人期所發作的哮喘；所以成人期哮喘定義包括現在或過去病史，呈現出反復哮鳴及呼吸急促的症狀，但這些症狀並不是源自於心臟血管系統疾病。

　　哮喘可以説是由下列三種狀況合併而産生的臨床症候群，一個是呼吸道阻塞，這個症狀可以藉由藥物的治療或自動恢復正常；第二個是呼吸道內對內源性或外源性的刺激，産生過度敏感反應；三是支氣管粘膜炎性反應。

　　當肺部組織暴露在抗原下，局部的發炎細胞起而對抗並分泌出介質，産生對肺部的傷害，這些介質再吸引身體其它部位的發炎細胞到達肺部，重復産生發炎反應，一但受到另一次刺激就會産生哮喘症狀，而這些刺激物包括運動或吸入冷空氣、上呼吸道感染、污染的空氣、情緒、阿司匹林、塵埃、動物毛屑、花粉等過敏源。

　　三分之二的哮喘小孩，父母之中會有一個有過敏現象，例如過敏性鼻炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎等等；至於為何近來氣喘病患有越來越增加的趨勢，主要是由於空氣品不佳、生活步調變遷、生活空間品質差、擺飾多、飲食習慣歐化等所造成。

　　近年來氣喘治療藥物包括茶鹼、副交感神經抗劑、類固醇、乙二型氣管擴張劑、肥胖細胞膜安定劑、白三烯等。由於哮喘是種發炎反應，為抑制發炎，類固醇尤其是吸入型類固醇使用，不僅可以有效減低哮喘急性發作的次數，又沒有全身性類固醇副作用；最近則是由於分子生物學的進步，其它改變身體發炎反應的治療正在發展中。

　　至於哮喘的預防方法包括環境運動、飲食、衣物及其它各方面。在環境方面，控制溫度、濕度、避免鋪設毛毯、地毯，家中儘量擺設簡單，床單、枕頭罩應每星期清洗一次；運動方面，適度的熱身運動或在運動前10~15分鍾先用吸入性氣管擴張劑，都可以避免哮喘發作；飲食方面，忌冰品、人工添加物（如亞硝酸鹽）等；衣物方面少用絨布最好以尼龍布料為主，儘量不要將衣物放入衣櫃中。其它方面如在流行感冒季節避免出入公共場所，注意保暖等，都能讓哮喘不會發作。

　　為了能良好監控病人狀況，尖峰流速計的適用能給病人的情況給予較客觀的評估，以免延誤病情；他強調，氣喘的治療為醫生、病人、家屬間的團隊治療關係，所以每位氣喘病患都應該與醫生充分配合，以達到最少症狀、早少急性發作、早最少藥物副作用、無運動的限制等等。