支氣管哮喘的診斷與鑒別診斷

央視國際 2004年09月07日 14:53

　　對3歲以上兒童，醫生依據下列標準診斷：

　　1.喘息呈反復發作者或可追溯與某種過敏原或刺激因素有關者。

　　2.發作時肺部聞及哮鳴音。

　　3.平喘藥有明顯療效。

　　疑似病例可選用千分之一腎上腺素皮下注射0.01毫升/千克體重，或以舒喘靈氣霧劑或深液霧化吸入15分鐘，觀察有無明顯療效。

　　氣喘是疾病的一個症狀，喘的表現雖然大同小異，但喘的原因卻多種多樣，支氣管哮喘是最主要的原因，與之鑒別的病還有以下幾種：

　　毛細支氣管炎　是肺炎的一個類型，多發生於小嬰兒，由於毛細支氣管炎症性水腫及痙攣而出現喘憋症狀。

　　喘息性支氣管炎　是一種有喘息發作的支氣管炎，除有喘息表現外，尚有支氣管炎的臨床表現，喘息隨感染的控制而愈。

　　嬰兒喉喘鳴　是一种先天性喉部發育異常，常伴下頜發育不良或舌下垂等，臨床上因阻塞咽喉而致氣喘。

　　異物吸入　由於異物吸入支氣管，使支氣管阻塞，管腔狹窄，出現吸氣性呼吸困難。

　　心源性哮喘　各種心臟病在左心衰竭時，由於肺淤血、缺氧及支氣管痙攣，可引起呼吸困難與哮喘。

　　其他　鼻咽的腺樣體肥大、扁桃體周圍膿腫、急性喉炎、低鈣所致的喉痙攣、支氣管內膜結核病 、肺門淋巴結結核、縱隔淋巴結腫瘤等皆可引起氣喘。