痛風病人還應同時做哪些檢查

央視國際 2004年08月19日 10:24

　　由於痛風病人常同時併發有其它代謝紊亂性疾病，如糖尿病、高脂血症以及高血壓、動脈硬化等，所以對每個痛風病人，均有必要作下列實驗室檢查：

　　（1）血脂檢查：包括血膽固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）及極低密度脂蛋白（VLDL）等，有條件者尚可做載脂蛋白測定。

　　（2）血糖：應做空腹血糖及餐後兩小時血糖測定；必要時進行葡萄糖耐量度試驗，以早期發現葡萄糖代謝紊亂和隱性糖尿病。

　　（3）肝腎功能檢查：以確立有無痛風性腎病及肝臟病變。

　　（4）心血管及腦血管功能檢查：可做心電圖、超聲心動圖、心功能測定、腦血流圖等常規檢查，必要時行頭顱CT或冠狀動脈造影術以觀察有無冠心病、腦動脈硬化等病變。此外，眼底檢查觀察有無眼底視網膜動脈硬化，亦可作為發現動脈硬化的簡便方法之一。

　　（5）關節X線攝片：對有痛風性關節炎發作的病人，應做關節X線攝片。以了解關節病變的程度，併為痛風的診斷提供間接證據。

　　（6）泌尿系統X線造影檢查：可早期發現腎、輸尿管及膀胱結石，並可觀察雙腎功能狀態及腎孟、輸尿管外形，以確立有無腎盂積水、梗阻等。由於尿酸結石可被X線透過，故大多數痛風病人僅做腹部X線平片檢查是不能發現結石影的。還必須做靜脈腎盂檢查。如果普通腹部X線平片已能發現結石，則表明該痛風結石除含有尿酸鹽外，尚混有磷酸鈣或草酸鈣之類，是混合性結石。

　　（7）穿刺檢查或活檢：痛風病人如果在手、足、耳郭及關節周圍或身體其它部位出現皮下結節時，均應常規做穿刺檢查或活檢，以發現其中是否含有尿酸鹽結晶，這對確立診斷十分有價值。此外，B超聲波及CT檢查，對泌尿係結石的診斷也有價值。如病人不能耐受靜脈腎盂造影檢查，則可選擇B型超聲波或CT檢查。 痛風病人還應同時做哪些檢查

　　由於痛風病人常同時併發有其它代謝紊亂性疾病，如糖尿病、高脂血症以及高血壓、動脈硬化等，所以對每個痛風病人，均有必要作下列實驗室檢查：

　　（1）血脂檢查：包括血膽固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）及極低密度脂蛋白（VLDL）等，有條件者尚可做載脂蛋白測定。

　　（2）血糖：應做空腹血糖及餐後兩小時血糖測定；必要時進行葡萄糖耐量度試驗，以早期發現葡萄糖代謝紊亂和隱性糖尿病。

　　（3）肝腎功能檢查：以確立有無痛風性腎病及肝臟病變。

　　（4）心血管及腦血管功能檢查：可做心電圖、超聲心動圖、心功能測定、腦血流圖等常規檢查，必要時行頭顱CT或冠狀動脈造影術以觀察有無冠心病、腦動脈硬化等病變。此外，眼底檢查觀察有無眼底視網膜動脈硬化，亦可作為發現動脈硬化的簡便方法之一。

　　（5）關節X線攝片：對有痛風性關節炎發作的病人，應做關節X線攝片。以了解關節病變的程度，併為痛風的診斷提供間接證據。

　　（6）泌尿系統X線造影檢查：可早期發現腎、輸尿管及膀胱結石，並可觀察雙腎功能狀態及腎孟、輸尿管外形，以確立有無腎盂積水、梗阻等。由於尿酸結石可被X線透過，故大多數痛風病人僅做腹部X線平片檢查是不能發現結石影的。還必須做靜脈腎盂檢查。如果普通腹部X線平片已能發現結石，則表明該痛風結石除含有尿酸鹽外，尚混有磷酸鈣或草酸鈣之類，是混合性結石。

　　（7）穿刺檢查或活檢：痛風病人如果在手、足、耳郭及關節周圍或身體其它部位出現皮下結節時，均應常規做穿刺檢查或活檢，以發現其中是否含有尿酸鹽結晶，這對確立診斷十分有價值。此外，B超聲波及CT檢查，對泌尿係結石的診斷也有價值。如病人不能耐受靜脈腎盂造影檢查，則可選擇B型超聲波或CT檢查。