出差旅遊防痛風

央視國際 2004年08月19日 11:30

　　痛風病人常常在出差、旅遊時，急性關節炎突然發作，關節紅、腫、劇痛，不能活動，持續數日，甚至更長時間。

　　痛風關節炎發病的基本條件是高尿酸血症，但我們遇到一些病人血尿酸水平高過正常值的一倍甚至數倍而不發病，而有的病人關節炎發作時血尿酸正常或近於正常。這一現象説明，痛風關節炎發作除了血尿酸升高這一重要因素外，還受精神過分緊張及抑鬱，身體過度疲憊，關節局部受到撞擊、擠壓或磨擦，肢體在寒冷的氣溫中滯留過久等諸多因素的影響。

　　近來研究認為，以上因素的存在均可使關節液中尿酸與鈉離子結合增加，形成大量的尿酸鈉（MSU），這些MSU帶正電荷，而體液中的球蛋白IgG帶負電荷，兩者具有強大的親合力，可迅速結合成MSU－IgG特殊抗原。這種抗原一方面刺激機體産生抗體，與新形成的抗原結合，提高免疫力；另一方面MSU－IgG被炎細胞吞噬，釋放細胞趨化因子，這種因子能促使炎細胞向發病關節單向遷移，並擴增、聚集，使關節液中的炎細胞不斷發生崩解，大量釋放白介素、前列腺素、腫瘤壞死因子、血栓活化素及多肽物質等炎性介質和細胞因子，它們首先使關節的滑膜血管擴張、充血、滲漏，軟組織水腫，炎細胞浸潤。在數小時擴展到整個關節，並使紅、腫、痛達到頂峰。

　　痛風病人出差、旅遊應注意避免急性關節炎發作，把好三關：

　　1.早準備外出之前要對痛風發病的可能性大小作充分的評估，包括：（1）近期有否發病？發病的頻度（分沒發、偶發和頻發，因為外出發生關節炎的機會是遞增的）；（2）工作輕重、環境好壞、活動及精神所承受的壓力等對痛風發病的影響；（3）檢查血尿酸，血尿酸水平愈高，痛風發作的可能性愈大；（4）帶齊藥品，包括降尿酸藥和抑制炎症的藥物。

　　2.早預防如果血尿酸濃度增高，要儘快將其降至正常或近於正常值；即使血尿酸正常，也要堅持常規量服降尿酸藥。另外，嚴把飲食關，嚴禁酗酒、食用富含嘌呤的食物、暴飲暴食，注意勞逸適度。

　　3.早治療如果萬一發病，大發作數小時之前多有先兆，如關節隱痛、發脹、活動欠靈活等。此時應即刻服用秋水仙鹼，首次1～2毫克，其後間隔8～12小時服1毫克，共2～3次；或用常規劑量的非甾類消炎鎮痛藥2～3天，也能達到類似防治效果。