糖尿病人足的日常護理

央視國際 2004年08月03日 10:40

　　指導病人如何進行足部護理，對預防高危足病人下肢截肢具有重要意義。糖尿病高危足的護理應注意以下方面。

　　（一）每日檢查足部。從足背到足底仔細檢查，特別是要注意足趾縫間，必要進可借助鏡子或由家人幫助。注意足部皮膚是否有水皰、擦傷、裂口局部皮膚是否有紅腫。注意是否有胼胝、雞眼，用手探查足部是否有特殊隆起的地方。

　　注意趾甲是否過長、過厚，是否有嵌甲，是否有劈裂，是否有甲溝炎，注意趾甲是否有顏色變化，黃綠色可能為黴菌感染，紫紅色可能有甲下出血。如發現有任何異常，病人應立即到醫院就診。

　　（二）每日洗腳。病人應知道怎樣洗腳。洗腳應用溫水，水溫以38-40C為宜。洗腳前可用手背或肘部檢查水溫，如備有溫度計更好。水太熱容易燙傷皮膚，太涼又不利於血液循環。洗腳時間也不宜太長，以10分鐘為宜，洗腳宜用中性肥皂。洗腳後應用乾淨、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦乾。如果毛巾質硬粗糙或者用力過重，均易造成足部皮膚不易查覺的創傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時發現是否有血跡或者膿跡。

　　（三）修剪趾甲。趾甲過長易裂而傷及甲周圍組織，剪趾甲時光線要好，病人視力較差或手發抖時，應由家人幫助修剪。修剪趾甲之前應檢查剪刀兩刃之間是否夾信了皮膚。趾甲應直剪，不要斜剪，以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮膚，一般剪到與趾尖同一水平即可。如果剪趾甲傷及皮膚，應立即到醫院去處理。剪趾甲如果發現趾甲有剪裂、顏色有變化、甲周皮膚紅腫，也應先去醫院就診。

　　（四）修除胼胝（角質層）。胼胝是導致足部潰瘍的重要隱患，就及時消除。胼胝的修除應在醫生指導下進行，以免損傷正常組織。修除胼胝時，先用溫水洗腳使之軟化，然後用木砂磨去角化層，最好不用銳器去削割。修除胼胝應循序漸進，每天一點一點地修除，每次修除後的表面涂以潤滑劑。修除胼胝時如果出現疼痛或出血，提示傷及正常組織，病人應立即到醫院去處理。雞眼應請專科醫生治療，病人不要自己去處理。對於胼胝和雞眼，最根本的是要穿合適的鞋來預防。

　　（五）保持皮膚潤滑。糖尿病患者由於植物神經病變，出汗減少，足部皮膚乾燥，特別是足跟部，容易出現皮裂，並可進一步形成潰瘍，繼發感染。每天塗抹羊脂或桿物油類潤滑劑，並輕柔而充分按摩皮膚。如為汗腳，出汗過多易致真菌感染，可用醫用酒精擦拭足趾縫間，在洗腳進可于洗腳水中加少許醋液，因為酸性環境不利於真菌生長。

　　（六）預防外傷、燙傷和凍傷。糖尿病患者由於感覺神經病變，足部感覺減退、消失，形成無知覺足，使足部保護性反射喪失。