HLA配型與骨髓移植

央視國際 (2004年07月15日 16:59)

　　骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA（人類白細胞抗原）配型問題，如果骨髓供者與患者（受者）的HLA不同，便會發生嚴重的排斥反應，甚至危及患者的生命。HLA分型要比ABO血型複雜得多，每個人不是從父母分別得到一個基因，而是得到一串基因（HLA單倍型）。每人遺傳到二串"冰糖葫蘆"，"冰糖葫蘆"上的"紅果"（基因）以A、B、C、D、DR、DQ和DP為序。如A有28種"紅果"（分別記為A1、A2、A3、A9...），B有61種（記為B5、B7、B8、B12...），DR有24種（記為DR1、DR2、DR3、DR4...）等。七彩紅果共有164種編號，如不同遺傳排列的紅果隨機組合，按理論推算，"冰糖葫蘆"有5億多種變化，能組合33億多種HLA分型。理論推算的HLA分型數量巨大，但對一個具體的民族來説並非如此。如黃種人的某些HLA抗原，白人和黑人是沒有的，白人、黑人所獨有的HLA抗原，中國人也沒有。同時HLA各遺傳的基因，並非隨機搭配，而是有一定規律。因為上述原因實際的HLA分型數量就大大減少。

　　HLA分型有常見、少見、罕見之分，常見的HLA分型，在300-500人就可以找到相同者，少見的HLA分型可能是萬分之一的機率，而罕見的就要到幾萬甚至幾十萬的人群中尋找。不同人種的HLA分型有很大的差異，世界各國紛紛建立自己的骨髓庫（骨髓捐獻者HLA數據檢索中心）來滿足本民族患者的需要。現世界上最大的骨髓庫在美國，共有志願捐獻者460萬，檢索成功率為80%，平均每月提供捐獻的骨髓供移植的病例為108例；目前最大的華人骨髓庫是台灣慈濟骨髓捐獻者檢索中心，共有登記捐獻者23萬人。白人、黑人的骨髓不適合中國人，建立一個完全屬於中國人的中華骨髓庫，不僅可以為中國公民提供幫助，還可以為分佈在世界各地的炎黃子孫服務。

責編：回春 　來源：