您有偏頭痛嗎？

央視國際 2004年08月25日 15:21

　　1、崔麗英 教授 博士研究生導師 中國醫學科學院北京協和醫院神經科主任 中華醫學會北京分會腦電圖學組委員 北京康複學會神經病學分會副會長 發表論文60余篇 主編參編專著6部。（左圖）

　　2、陳林 教授 碩士研究生導師 中國醫學科學院北京協和醫院神經科主任醫師 曾作為訪問學者赴日本、澳大利亞、美國等地訪問，獲醫學成果獎2項，發表文章20余篇，參編專著2部。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是偏頭痛方面的問題。

　　旁白：家住遼寧的王女士平時工作很忙，只要一有時間就在屋裏整理屋子，把家裏料理得井井有條，不過她干家務的時間不能太長，幹一會兒就得休息一下，如果累著了，讓她痛苦不堪的偏頭痛就要發作了。

　　王女士：從13歲到今年52歲，這麼漫長的三十多年的偏頭痛，確實影響工作和生活。有時候炒菜還沒炒完就出現頭疼，只有馬上口服藥物，然後躺著。有時候一天要吃8片藥才能緩解症狀，可能是藥物服用過多，就感覺噁心、無力。後來一直到96年症狀就特別重了，幾乎每個月都得發作。

　　旁白：王女士幾乎試過了所有辦法，可是偏頭痛越來越嚴重。一次犯病從死亡線上掙扎過來後，王女士下定決心到北京來接受徹底治療，由於病情嚴重，她一到醫院就住院了。

　　主持人：什麼是偏頭痛？

　　崔麗英：偏頭痛是一種一側反復發作的，劇烈的、波動性的頭痛，是最常見的血管性頭痛的一種。偏頭痛患者出現疼痛症狀的時候實際上就是血管處於舒張狀態，目前偏頭痛的發病原因和機制並不是特別清楚。偏頭痛常見的發生部位包括眼眶、後腦勺、太陽穴等部位，劇烈的疼痛還會擴散到整個半頭或者是全頭。

　　偏頭痛的病因

　　1、 遺傳因素（約佔60％）

　　2、 內分泌因素（月經、妊娠、絕經等）

　　3、 其他因素（情緒、饑餓、睡眠障礙、氣候變化、精神刺激等）

　　主持人：什麼樣的人易偏頭痛？

　　陳林：一般中青年的女性發生偏頭痛比較多。

　　崔麗英：來看病的人一般都是疼痛特別劇烈，而且疼痛時間比較長，甚至一天都不緩解。

　　主持人：來看一段採訪：在一個小時的採訪時間裏，記者總共採訪了20位路人，曾經頭疼人數8人，經常頭疼的4人，從未頭疼的8人。另外很多人都不清楚自己到底是頭痛還是偏頭痛，那麼偏頭痛和頭痛是一回事兒嗎？

　　崔麗英：偏頭痛起病很急，是突然的一側頭痛，然後擴散到整個腦子，重的時候會出現噁心、嘔吐、臉色蒼白。

　　陳林：偏頭痛有兩種，一种醫學上稱之為有先兆的偏頭痛，醫學上也叫做典型偏頭痛，佔10％－20％，是有先兆的，在頭痛之前的二十分鐘到半小時可以看到眼前散光，眼前有暗點，然後出現劇烈疼痛。

　　偏頭痛的分類

　　1、 有先兆的偏頭痛（約佔10％－20％）

　　2、 無明顯先兆的偏頭痛（約佔80％以上）

　　主持人：怎樣判斷自己是否是偏頭痛？

　　陳林： 偏頭痛的自我診斷標準

　　1、 波動性疼痛，反復發作

　　2、 疼痛持續幾個小時至一天

　　3、 活動後加劇，睡眠後可緩解

　　4、 CT等影像檢查正常

　　5、 多數有家族史

　　6、 有些人有明顯先兆

　　主持人：來看一段採訪，看看大家都是怎樣對付偏頭痛的：

　　患者：醫生讓我每天用荊棘熬水喝。

　　患者：我覺得這個病用不著看，也不太嚴重。

　　患者：我頭痛的時候老是用手敲自己的頭。

　　患者：用一些針灸、貼膏藥、物理理療的方法。效果都不是很好。

　　患者：吃止痛藥。

　　陳林：當然撞頭的方法肯定是不可取的，這是一種疼痛的轉移，很危險。有時候按壓太陽穴等穴位可以暫時緩解頭痛，也可以請專業的醫生扎一扎針灸。

　　崔麗英：頭痛一定要去醫院看，因為頭痛可能有很多疾病引起。

　　哪些疾病會出現偏頭痛

　　1、 腦膜炎（頭痛伴發燒）

　　2、 腦部腫瘤（持續疼痛、逐漸加重、伴噁心嘔吐）

　　3、 腦出血(突發、整個頭痛、伴半身麻木)

　　主持人：偏頭痛的誘因有哪些？

　　陳林：偏頭痛的發生還是有一定規律的，當然每個人的具體情況是有區別的。

　　偏頭痛的誘因

　　1、 精神因素（緊張、焦慮、抑鬱等）

　　2、 外界環境（氣候變化、噪音、異味等）

　　3、 生理因素（月經、妊娠、絕經等）

　　4、 生活因素（勞累、睡眠、飲食等）

　　主持人：那麼出現偏頭痛後應該怎麼辦？

　　陳林： 如何應對偏頭痛

　　1、 找出誘因

　　2、 避免誘發因素

　　3、 避光、休息、調整情緒

　　4、 無法緩解再吃藥

　　主持人：來看一段片子：

　　旁白：偏頭痛患者要注意少吃或者不吃巧克力、咖啡、濃茶、香煙、啤酒、紅酒。

　　主持人：來看看王女士的治療過程：

　　旁白：根據王女士的病情，醫生為她做了頭顱CT的檢查，檢查結果顯示她的腦子裏並沒有任何佔位性病變，鋻於她血壓偏高，醫生又做了頸顱多普勒檢查，發現她的血管也沒有病變，結合她的症狀大夫診斷她為普通型偏頭痛。

　　王含（北京協和醫院住院處主任醫師）：我們針對她的具體情況，給她用了一些止痛的藥，同時也給予了一些預防性治療，現在一週的時間後效果還是可以的。

　　王女士：現在頭疼次數明顯緩解，血壓降得特別明顯，這是我96年發現高血壓後從未有過的好現象。現在我的精神狀態很好。

　　主持人：北京張女士 36歲 我得偏頭痛特別厲害，差不多兩個月發病一次，我想知道有沒有一種藥物，在不發病時服用可以預防下一次發病？

　　陳林：如果是吃預防性的藥物，應該是每個月發作至少兩次以上才考慮吃，再就是如果疼痛發作了即使吃藥疼痛也不緩解，這種情況下可以考慮吃預防性藥物。

　　偏頭痛的治療原則

　　1、 對證治療

　　2、 病因治療

　　3、 預防性治療

　　主持人：日常生活有哪些預防偏頭痛的好方法？

　　崔麗英：比如生活規律，包括不要熬夜等，另外也可以遵醫囑用一些中藥來進行預防。

　　主持人：門診時間 崔麗英 週一、三、四上午；陳林 週一、四、五上午；醫院聯絡電話 （010）65296371