現代生活方式與過敏症

央視國際 2004年03月10日 16:10

　　1、鄧偉吾 教授 博士生導師 上海瑞金醫院主任醫師 中華醫學會呼吸病學分會副主任委員 中國防癆協會理事 亞太地區呼吸病學委員 世界衛生組織哮喘全球防治項目國際抗癆肺病聯合會員。（左圖）

　　2、鄭捷 博士生導師 上海瑞金醫院皮膚科、風濕科主任 中華醫學會皮膚病分會副主任委員 多次主持國家自然科學基金市、部級研究課題。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是過敏症方面的問題。

　　記者：您有過過敏的經歷嗎？

　　群眾：有時候聞到花的香味會打噴嚏，身上長斑什麼的。

　　群眾：我有時候對衣服、衣料也會過敏，特別是不習慣化纖，容易過敏。過敏的時候皮膚上會長出一粒粒疙瘩，很癢。

　　群眾：我父親以前過敏特別厲害，一喝酒就過敏，現在好了很多。

　　群眾：我是使用化粧品過敏，再就是吃海鮮過敏。

　　群眾：我羊毛衫不能穿，穿後感覺很扎肉，不舒服，很癢。

　　主持人：為什麼現在越來越多的人會有這種國民的反應呢？

　　鄧偉吾：隨著生活方式越來越現代化，支氣管哮喘以及一些其他的過敏性疾病越來越多，這裡牽扯到很多方面的因素，有身體外的因素，也有體內因素。嚴格説來哮喘等一類過敏性疾病是一種遺傳性疾病，但是身體內外的因素則是導致發病的誘因。比如環境因素中的衣食住行都會有影響，像地毯、窗簾、床上用品等。

　　鄭捷：當然目前研究最普遍的內容還是有關基因的問題，尋找發病基因也成為了全世界的熱點，目前已經發現了5個以上和哮喘、濕疹有關的基因。哮喘和濕疹兩種疾病往往是相伴隨的，特別在嬰幼兒當中尤為明顯。具體就是第16號和20號染色體。這些過敏基因被發現了以後就為將來開發治療藥物奠定了理論基礎。

　　主持人：總的來説過敏表現反映到人體上有哪幾類？有些什麼系統各種各樣的表現？

　　鄧偉吾：各個系統都可以有過敏的表現，比如呼吸道首先反映為氣急、胸悶、哮喘等，上呼吸道還可以有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等。過敏最大的病變器官就是皮膚，主要表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。

　　主持人：過敏症越來越多是您主管感受還是客觀事實？

　　鄧偉吾：這種説法是很客觀的。我可以舉兩個數字，一個是上海市兒科協會的調查表明，在1990年的時候兒童患哮喘的患病率是1.5%，到了2000年達到了3.34％，十年間增加了一倍。在英國有一份資料表明在25年間過敏性鼻炎增加了4倍。哮喘和鼻炎是這樣，我想其他的過敏性疾病同樣如此。

　　主持人：來看一位進行了皮膚護理的女士的經歷：

　　女士：做的時候感覺很好，到家後也沒有什麼不好的感覺，晚上九點多臉上開始紅腫，局部有瘙癢，再照鏡子的時候感覺像變了一個人。開始想睡一覺也許就好了，可是早上起床後還是紅得厲害，到醫院看病後醫生確診為接觸性過敏性鼻炎。

　　鄭捷：這也是一種過敏體質的反應，同樣一種藥品或者化粧品有的人用後沒事兒，而有的人用了則會出現過敏，主要取決於人本身的內在因素。目前很多美容院最不好的做法就是不告訴消費者應用的是什麼化粧品以及成分是什麼，這樣也使得很多消費者無法去了解是否有過敏的危險。如果一旦産生嚴重後果再進行補救有時候就來不及了，因此消費者在使用染發劑、護膚品等以前一定要首先進行一個自我測試，比如先在前臂的內側抹一點，觀察48小時以上，如果沒有反映就説明基本上是安全的。如果自己知道平時對化粧品是過敏的，可以在第一天抹了以後，第二天再抹一次。

　　主持人：為什麼有的人接觸花或者花粉後會感覺呼吸困難、很難受，這是為什麼？

　　鄧偉吾：花粉通過呼吸道吸入，經過鼻咽部再到氣管，可以引起過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性肺炎等。過敏程度輕重不一。

　　主持人：日常購買的一些花比如百合、玫瑰等，過敏的可能性大嗎？

　　鄧偉吾：首先每個人對花粉過敏的程度不一樣，再者不同季節有不同花粉。總體説來比較細小、易飄浮的花粉更容易被人體吸入。如果説是有過敏性疾病比如過敏性哮喘、過敏性鼻炎等疾病的人在生活中應該注意儘量防護。

　　主持人：來看一段採訪：

　　康女士：我是對貓毛、狗毛過敏，一開始自己並不知道，剛結婚的時候丈夫送了我一隻小型的京巴寵物犬，毛茸茸的特別可愛，可是沒幾天我就老是打噴嚏，接著就開始哮喘。因為我小時候一直是過敏性體質，在發育以前挺嚴重，在發育以後就沒有出現過這樣的現象。小狗來了以後我就發現不對，好像小時候的那些症狀又來了。後來到醫院測試以後醫生告訴我是貓毛狗毛過敏。

　　女士：我是對獼猴桃過敏，開始不知道，結婚後不久有一次吃獼猴桃感覺嘴裏面有泡出來。後來一下子滿嘴都是泡，咽口水都咽不下去。我自己第一次被嚇壞了。第二次給我女兒剝獼猴桃吃的時候過敏更嚴重了，以後看見獼猴桃我就害怕，可是我女兒卻很好，一次可以吃兩個獼猴桃。

　　鄭捷：獼猴桃過敏是一個典型的粘膜過敏症，第一次洗獼猴桃的時候眼睛發紅是一種過敏性結膜炎，後來是口腔粘膜的過敏。患者説的水泡實際上是一種粘膜水腫，後來透不過氣的時候是一種喉頭粘膜的水腫，喉頭水腫是很危險的，往往是過敏症在短時間內致人于死地的主要原因。

　　主持人：再來看看前面這位康女士的“過敏曆險記”

　　康女士：我當時就是覺得感冒頭疼，然後我吃完藥就去洗澡，洗澡出來以後我就覺得好像渾身很燥的感覺。我還到小賣部裏面去買一瓶冰水，但是進去後所有人都很奇怪地看著我，收銀小姐甚至都不收我的錢，我看了一眼旁邊的鏡子，我自己也嚇了一跳，鏡子裏的我整個臉都是腫的，然後我扔下水打車直接去醫院了。到了醫院後臉上和手上都一片片紅了起來，最開始我排在第三位，醫生看見我後讓我先看，後來醫生告訴我説我的過敏很厲害，必須及時治療，如果再晚來半個小時到了內臟也會引起過敏，導致呼吸困難等症狀。

　　鄭捷：這是一個藥物過敏，藥物過敏症狀出來很快，也就是幾分鐘或者幾小時內發作，洗澡也是一個促發因素，因為洗澡的時候全身毛細血管擴張，會加速這種症狀出現。藥物過敏尤其是速髮型藥物過敏一定要儘快就診，尤其是出現四種情況一定要儘快處理，第一種是心動過速、心慌，第二種是胸悶，第三是呼吸困難，第四是咽梗阻感。

　　鄧偉吾：應該注意在每次哮喘發作的時候自己進行判斷，看看情況是不是比以前重，如果感覺比較重一定要及時看醫生，不要耽誤時間。另外大多數情況下自己用一些藥物比如噴霧劑後症狀是可以緩解的，但是如果緩解後反復發作也應該馬上去醫院。

　　主持人：日常用藥有哪些原則可以應對這種藥物引起的過敏？

　　鄭捷：首先如果曾經因為服用某種藥物導致過敏症狀一定要記住，去醫院看病要主動告訴醫生自己的過敏史。第二就是要了解藥物的化學名稱，不要僅僅從商品名來判斷是否會引起過敏，因為有些不同商品名稱的藥物可能含有相同的導致過敏的成分。

　　主持人：再來通過一段採訪了解一下大家在應對過敏方面有哪些技巧？

　　群眾：自己家裏一般都備有藥物。

　　過敏症患者：我應該説是久病成良醫了，如果我發現一些前期症狀比如打噴嚏就會吃一些常備的抗過敏藥物，而且是只要是在白天發現有些不對就會吃一些過敏藥，這樣一般晚上都不會發病。至少應該可以緩解一些，但是也得看過敏程度。

　　鄧偉吾：過敏病人首先最主要的是要知道自己對什麼過敏，然後避免接觸。再就是有的病人可能過敏因素比較複雜，可以請醫生進行檢查然後給出指導性意見。另外用藥需要在醫生指導下長期有計劃地進行，一定要和醫生很好地進行溝通。

　　主持人：有的過敏患者比如對蝦過敏後就拒絕吃所有的海鮮，這樣做對嗎？

　　鄭捷：這種做法不是十分妥當，我們在臨床工作中也經常碰到類似的情況，比如有些家長一旦知道自己的孩子有了濕疹或者哮喘就任何海鮮都不吃了，甚至有的把這個範圍擴大到了所有的水産品，這樣肯定會影響孩子的生長髮育。具體哪一種食物不能吃可以去醫院進行檢查判斷，但是究竟自己能吃什麼，不能吃什麼還是要靠自己去逐步摸索，比如一旦吃了某種食物引起過敏並且是經常性的引起過敏，那麼就應該避免食用。

　　主持人：吉林鄭女士 65歲 我因花粉造成呼吸困難，吃藥也不見效，請問該怎麼辦？

　　鄧偉吾：很可能是花粉過敏，應該用一些抗過敏的藥物，長期使用。最有效的還是局部吸入皮質激素。

　　主持人：有網友問染發過敏應該怎麼辦？

　　鄭捷：最簡單的就是當時的處理，比如用一些糖皮質激素的藥物，控制住這一次的症狀。最關鍵的就是避免再次接觸，因為染發的過敏往往是一次比一次嚴重。

　　主持人：經常吃過敏藥會不會對身體不好？有什麼好的根治方法？

　　鄧偉吾：過敏是一個慢性病，和體質有關，如果是比較嚴重的慢性過敏比如慢性支氣管哮喘是應該長期用藥的，因為慢性過敏是不能斷根的。當然很多藥物都有一定的不良反應，所以一定要和醫生配合，找出一個最適合個體的藥物劑量。另外還要經常和醫生保持聯絡，讓醫生幫助進行用藥調整。

　　主持人：北京石女士 23歲 我從5年前開始對各種金屬、皮帶的東西過敏，只能佩戴純金的東西，請問能否治療？

　　鄭捷：最簡單的方法就是應該避免接觸。

　　主持人：門診時間 鄧偉吾 週五上午 鄭捷 週一四下午