暈車暈船暈飛機

央視國際 2003年12月26日 16:24

　　1、劉博 副主任醫師 北京同仁醫院耳鼻咽喉科 在內耳病的基礎與臨床研究，聽覺與前庭生理研究，耳聲發生技術的臨床研究，人工耳蝸的臨床應用研究方面有豐富經驗。（左圖）

　　2、王麟鵬 副主任醫師 北京中醫醫院針灸科主任 在中醫針灸和中西醫結合神經內科方面積累了豐富的經驗，擅長針灸治療神經系統疾病、糖尿病、免疫性疾病和疼痛症。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是暈車暈船暈飛機方面的問題。

　　來聽一段採訪：

　　女：暈車特別難受，尤其是在起步時候和車停下來的一瞬間我覺得特別難受，我幾乎就要吐出來了。

　　男：暈車的時候我感覺自己不能離開車座，站不起來。

　　女：就是頭疼，渾身酸、困。

　　女：我對汽油味兒特別敏感。

　　田女士：我上大學的時候每年都要回家，大概要坐53小時的火車，我只要一想起汽笛聲我就直犯噁心，已經是條件反射了，差不多三天三夜的時間我幾乎是什麼都不吃，因為一吃就得吐，最嚴重的時候黃疸水都給吐出來了。

　　主持人：沒辦法田女士每次坐車前都會吃兩片暈車藥，吃完後就睡得天昏地暗。可是奇怪的是田女士坐車暈，開車卻不暈。

　　田女士：這是一件很奇怪的事情，開車的時候只有在堵車時間長的時候才會犯噁心，但是只要一下車，有了新鮮空氣後就會好很多。

　　劉媽媽：我覺得家裏要是有一個暈車的特別不方便，比如一起去玩的時候家裏人總惦記著，害怕我暈車。

　　劉博：暈車除了和人體的個體差異有關係以外還和人體的前庭平衡器官這個平衡系統有關係。前庭器官是人體的一個很重要的器官。就好比是眼睛的作用是視覺反應，鼻子的作用是嗅覺反應一樣，耳朵的作用就是産生聽覺，而前庭的作用就是維持人體平衡功能的一個很重要的器官，前庭可以感受到人體頭位、體位的變化，可以隨時調整人身體的姿勢，達到身體平衡。來看一個模型，前庭就在耳蝸的外面。

　　主持人：前庭是怎樣起到平衡的作用的？

　　劉博：前庭隨時隨地都在工作，就像是我們的耳蝸可以隨時隨地聽聲音一樣。前庭隨時隨地都在察覺人體的位置，比如在一輛正常行駛的公共汽車突然剎車的時候，站立的人往往會偏倒，但是很快會控制自己的身體，不會傾倒下去，這時候就是前庭在發揮作用，調整了身體姿勢，達到了平衡。

　　主持人：是不是説暈車的人前庭功能就相對較弱呢？

　　劉博：不能簡單地這樣理解，實際上暈車的人前庭處於一種比較紊亂的工作狀態，來看一組短片：這是一組很優美的跳水鏡頭，運動員在進行優美的翻滾跳躍動作的時候就是前庭在準確地判斷身體的位置，進而達到平衡身體的動作。

　　主持人：那麼運動員的前庭器官是不是比一般人發達？

　　劉博：運動員的前庭器官的確是要特別穩定的，但是同時也要經過特殊訓練才能達到高超的平衡能力。

　　主持人：在來看一段片子：

　　劉博：這是一組空中飛行表演鏡頭，飛行員需要在空中完成很多翻滾、俯衝、拉升等動作，其實這時候是沒有地面參照物而言的，方向完全是靠前庭來判斷的。

　　主持人：在車這樣一個小空間裏其實運動幅度並不大，為什麼會有暈車的現象呢？

　　劉博：如果在運行過程中有一些異常感受以及運動過程中的一些特殊情況，那麼就會有暈車的表現，比如在車廂裏覺得不舒服，或者周圍空氣不好，或者在運行過程中經常遇到一些複雜的交通情況，這個時候都會對前庭産生一些頻繁的刺激，如果超過了忍受極限那麼就會有一些暈車症狀出現比如頭暈、噁心、嘔吐等。

　　主持人：為什麼暈車的人會有嘔吐的情況出現呢？

　　王麟鵬：有一部分暈車的人會出現嘔吐的症狀，嘔吐也是暈車症狀中的一個很重要的症狀，通常發生在暈車症狀很重的患者身上。嘔吐的機理是當前庭受到刺激後會出現功能失衡，然後就會引起植物神經功能的紊亂，植物神經功能是維持人體正常的胃腸蠕動的，出現紊亂後就會有胃腸的逆蠕動，這樣就會造成嘔吐。另外在我們胃的內壁上會有一些感受器，這些感受器在人體隨著車有了一些動蕩以後會受到刺激或者牽拉，然後也會反射性出現胃腸逆蠕動，這樣也會發生嘔吐。

　　主持人：為什麼有的暈車的人開車就不暈了呢？

　　劉博：這種情況是由於前庭神經系統是一個比較複雜的神經聯絡反射系統，如果處於一個高度緊張或者高度集中的狀況下可能就會對前庭的敏感度有一些調整，這時候平時坐車暈車的人就有可能不暈車了。

　　主持人：來看一段片子：如果頻繁出現急剎車，乘坐者就會感到過度疲勞和情緒抑鬱，這時也很容易出現暈車的症狀。

　　王麟鵬：其他還有人體自身的健康狀況應該説和暈車的關係更大，比如在坐車的前一個晚上沒有休息好，或者是在坐車前很疲憊，精神很萎靡，這時候就更容易暈車。還有一個在坐車以前胃腸的情況，如果坐車前吃的很多、很飽，或者是酒後坐車，這時候過度飽脹的胃在車晃動的時候就會反射性地造成一些症狀，出現頭暈、噁心、嘔吐等。另外如果胃空了也不行，也會出現這些情況。還有在身體狀況不好的情況下，比如有了感冒、頭疼的情況下如果坐車就會感覺不舒服。還有一些特殊情況，比如女性月經期適應力會相對下降。這些內在因素都會影響到暈車。

　　主持人：有網友問為什麼坐在副駕駛座不容易暈，坐在后座就容易暈？

　　劉博：的確是這樣，一般大家都會把副駕駛座讓給容易暈車的人，這是因為後排的視野不是很好，不能向前看，會很習慣地往旁邊看。而且前面的空間比後面的空間相對寬敞，這樣也容易讓暈車的人有一個活動的範圍，這時候會覺得輕鬆些。

　　主持人：再來聽聽暈車的人都有哪些方法？

　　女：我經常車裏備有暈車藥，只要是長途我就吃一些。

　　女：有時候備一些風油精、薄荷含片等會好一些。

　　男：可以想象自己不是在坐車，是在走路。

　　女：要是坐車的時候聊天聊得很高興也會好一些。

　　女：我暈車的時候習慣捏穴位，覺得這樣會感覺好很多。

　　劉博：常用的暈車藥就是乘暈靈，通常是在乘車前半個小時到一個小時左右就服下，因為藥物有一個起效時間。另外還有一些其他的藥物，比如抗過敏藥物如撲爾敏等，但是用撲爾敏要慎重，這一類藥物有的有一些嗜睡的作用，司機是肯定不能用的。

　　王麟鵬：祖國醫學（中醫）在對付暈車方面有很多特殊方法，我們分為兩類，第一類是若干偏方，比如乘車前可以吃一些使人心情愉快的小食品如話梅、酸性的水果糖等，可以刺激唾液分泌，加強胃腸向下蠕動。還有生薑可以切成片，在乘車過程中經常拿出來聞聞。生薑還可以拿來貼敷在肚臍上，用膠布固定。還可以用風油精、桔皮等。還有一些穴位通過按揉也可以很好地緩解暈車，比如合谷穴，用一隻手拇指的指橫紋對準虎口，然後向前推，拇指指尖所指的地方就是合谷穴，按壓的時候不要太用力，可以輕輕按揉，這樣可以感受到整個手掌有明顯的酸脹感。第二個穴位是內關，這是一個止嘔非常有效的穴位，在我們的手腕上，具體部位在腕橫紋下兩橫指寬的位置，慢慢按揉。

　　主持人：心理暗示也有作用嗎？

　　劉博：神經反應是有個體差異的，一些心理調整可以平衡這種神經系統的穩定性，所以在乘車前給自己一些好的心理暗示就會減輕暈車症狀。

　　乘車注意事項

　　1、 乘車、船、飛機前不要吃得太飽，不要吃油膩食物，提早吃一些易消化的食物。

　　2、 乘車、船、飛機選擇前排通風良好的座位，雙目遠眺，面向前方，或者閉目不要看窗外一閃而過的東西。

　　3、 保持愉快情緒、心平氣和心理暗示不會暈車，回憶美好的時光和高興的事兒，聽聽音樂、和人聊天。

　　4、 出行前保證有充足的睡眠，防止疲勞，在車、船、飛機上不要看書。

　　主持人：鄭州李女士 31歲 我兒子3歲就暈車，如果吃暈車藥會不會有副作用？我就暈車，會遺傳給下一代嗎？

　　劉博：暈車確實有遺傳傾向，但是我們特別強調的是體育鍛鍊，如果乘車以前已經有過暈車了就可以在乘車前在生活上給予調理，適當安排好行程。暈車藥可以吃，但是如果是孕婦或者是準備懷孕的女性來説要特別注意，最好遵從醫生指導。

　　主持人：北京白先生 63歲 我長期患有高血壓，腦供血不足，春節想去南方旅遊，可是要經常坐車，可以去嗎？

　　王麟鵬：的確要多加注意，很多中老年人隨著年齡增長身體會出現一些退行性疾病，比如高血壓、冠心病、腦中風，即使沒有這些疾病，隨著年齡增長身體各方面的機能也在逐步下降。應該根據自己平時暈車的情況適當安排好，比如儘量選擇其他交通工具比如火車，如果一定要坐汽車要儘量安排好休息時間。還是要量力而行。

　　主持人：北京馬女士 40歲 我母親70歲，以前從不暈車，現在有一側耳朵聾了，坐車就暈，請問該怎麼治療？

　　劉博：建議女兒帶著母親查體，因為年紀大了以後會有一些內科系統的問題。可能現在暈車和一側耳朵聾了有一定的關係，雖然不一定傷到了前庭，但是有可能是供血系統出了問題，也可能是比較差的身體情況導致了暈車。

　　主持人：門診時間 劉博 週三上午 王麟鵬 週一三五上午；醫院諮詢電話 65237754、64016677??577