央視國際 www.cctv.com 2006年04月10日 11:13 來源:
中國青年報消息:記者在北京一家口腔醫院看到,取消“手術點名費”後,相當多的病人拖著不做手術
關於“手術點名費”,以下説法您贊同哪些?
僅靠取消“點名費”解決不了根本性問題 36.2%
“點名費”給病人增加了經濟負擔 16.0%
反正都要送紅包,索性用“點名費”明碼標價 14.4%
取消“點名費”給年輕醫生提供了鍛鍊機會 13.1%
取消“點名費”,私下給“紅包”的現象會更多 12.1%
“點名費”會造成專家資源的浪費 8.2%
有人説,在缺少信任支持的情況下,醫患關係會變得極端複雜。這從“手術點名費”上便可見一斑。
今年3月1日,北京市宣佈,取消已經實行了5年的“手術點名費”。本來,看病少花錢應該得到公眾的歡呼讚許,可現實卻並非如此。
自4月5日起,本報與搜狐新聞中心合作實施了一項題為“你贊成取消手術點名費嗎”的最新在線調查,結果發現,在1233名受訪者中,48.5%的人贊成,41.7%的人反對,還有9.8%的人表示“説不好”。
記者了解到,“手術點名費”開始自上世紀90年代,由北京宣武、安貞等大醫院率先推出。按照規定,患者可根據自己的需要,在手術前繳納一定費用挑選主刀醫師,有資格收取這筆費用的,一般是副主任職稱以上的醫生。此後,許多三甲醫院紛紛效倣。2001年,北京市物價局和市衛生局將其列入《北京市統一醫療服務收費標準》中“特需服務”的收費項目,其中規定“可在患者自願、知情、同意的情況下收取”。
對於這一收費行為,當時的解釋是,“手術點名費”讓病人有權利選擇知名的醫生給自己做手術,既解決了找專家難的問題,還能充分行使自己的知情權和選擇權,是“以人為本的表現”。另外,對專家實行明碼標價,有利於進一步體現知識經濟的原則。既能實實在在地提高知名醫生的待遇,讓他們體會到“技術即財富”,又能促使醫院更尊重知識、尊重技術型人才,刺激更多的醫生刻苦鑽研技術。不過,也有人揣測,政府此舉意在讓“紅包”合法化,以便於加強管理。
不管初衷如何,“手術點名費”就此一路流行開來,並且一“點”就是好幾年。如今乍一取消,患者能一下子適應嗎?
記者在北京一家口腔醫院看到,取消“手術點名費”後,相當多的病人拖著不做手術。問及原因,大多數人都表示“不知道誰給做,心裏沒底,只好等著”。一名姓郭的患者説,原來他看牙都是找該醫院的名家,雖然多交幾百元錢,但總歸是買了個放心。現在沒有“點名費”了,也就沒有了點名權,全憑醫院安排。“這哪兒能行?碰見個手生的,把我的好牙拔下去也難説。”
在本次調查中,有64.2%的受訪者表示“既然花錢看病,病人就有權選擇自己滿意的醫生”。有人甚至認為,尊重病人的自主選擇是一個基本的原則。也就是説,病人有權利按照自己的病情選擇治療方式,包括選擇自己的醫生。還有人覺得,從市場邏輯出發,不同的醫生技術有高有低,價碼就該有所區別。“就像超市裏的蘋果,也不都是2.5元一斤吧?”
病人的這種説法並沒有得到醫院方面的認可。多家醫院的負責人紛紛向媒體表示,一個合理的制度設計應該是,醫院根據病人手術的難易程度,進行不同級別的病情討論,再由科室主任安排適當的主刀醫生。對患疑難病症和需要進行複雜手術的病人,會組織專家討論,然後確定主刀者。這樣做的好處在於,“可以避免醫療資源的浪費,並給年輕醫生成長的機會”。
從本次調查的結果來看,醫院的這種觀點也同樣沒有被病人接受。11.6%的被調查者同意“看病應該由醫院統一安排醫療資源”,而支持“取消手術點名費給年輕醫生提供了鍛鍊機會”的觀點的人也只有13.1%。
就在醫患雙方就“手術點名費”到底該不該取消的問題各執己見各不相讓的時候,北京市衛生局副局長鄧小虹代表政府亮明了態度。她告訴記者,取消“點名費”是解決百姓看病難、看病貴問題的好措施。“手術點名費”的存在,加劇了百姓看病難、看病貴的問題。現在許多人的就醫模式是,無論大病小病都上京城,只要看病都找名醫——這是導致掛號難、做手術等候時間長等現象的最直接原因。另一方面,取消“手術點名費”對所有就診病人來説都是平等的。她表示,如果再有收受“紅包”問題出現,有關管理部門一定會嚴格處置,“在這個問題上,衛生部早就出臺過相關規定了。”
“從某種意義上點名費包含著患者的無奈和對醫生的不信任。”北京大學社會學系教授夏學鑾表示,患者把自己交到醫生那裏不放心,所以就花錢“買”放心。如此一來,醫患關係就成了“買”和“賣”的關係,很難重新理順了。“這也能解釋為什麼患者一邊抱怨‘看病貴’,一邊又爭著給醫生塞‘紅包’了。”
本次調查發現,36.2%的公眾認為,僅靠取消“手術點名費”是難以破解醫患關係怪圈的。一位受訪者表示,“點名費”只是冰山之一角,如果沒有其他更為有力的措施改變當前的狀況,那麼取消“點名費”可能只會給病人帶來更多的不便,不能達到減輕病患負擔的作用。(記者 董偉)
責編:霍筠霞