昨天，由中山大學嶺南學院、南方週末報社、健康報社主辦的第二屆中國醫院發展論壇在中山大學舉行，各界專家為“醫改”把脈獻策。有專家説，如果政府能加大對醫院藥品收入純利潤的補貼，讓其有利可圖，就可合理壓低藥價。（11月27日南方日報）

　　專家為醫改把脈獻策，乍一聽頗是吸引人，於是趕緊往下看，想知道專家究竟出了什麼“金點子”。然而不看不知道，一看嚇一跳，原來專家出的是個餿主意。專家説了，假設目前醫院賣藥利潤率有20％，賣100萬元的藥能賺20萬，那麼如果政府能補貼20萬，讓醫院在保本的基礎上讓利，患者的藥價就有望降下來。你聽聽，賣了100萬元的藥賺了20萬還只是“保本”，可見醫院如今先富起來又何止拿了20％的利。自然，專家所説的20％還只是假設，真實的意思是指要想讓醫院把藥價降下來，就須得政府把醫院能賺的或者確切地説是想賺的利都包下來，50％也罷，100％也罷，總之是醫院要多少，政府給多少，堤外損失堤內補了，醫院就懶得再做“以藥養醫”的算計了。

　　專家斯言，聽著也耳熟。細一想，原來與“高薪養廉論”是殊途同歸。“高薪養廉論”的一個所謂根據就是低薪憋出貪官。而“高薪養廉”的死穴就在於：多少鈔票才足以養廉？看看那些貪官，撈的錢放在家中都發了霉，然而又有哪一個自己洗手不幹了的？舉凡貪官污吏，貪得無厭是其共同之處，撈了十萬還想撈百萬，撈了百萬還想撈千萬，絕不會自己善罷甘休。指望用高薪去養他的“廉”，恰是與虎謀皮。醫院不是貪官，這誰都明白。然而如今一些“人民醫院”已異化為“人民幣醫院”，這也誰都知道。一個認錢不認人的“人民幣醫院”，要多少錢才能讓其認人，我們實在心裏沒底。

　　政府要不要養醫？回答是肯定的。醫療機構是公益事業，理應由公共財政養起來，但問題是養的標準要厘清。應當按什麼標準養醫呢？回答是經濟社會發展的整體水平。現實的中國社會，乃是正奔小康，還不富裕，還有相當一部分地區一部分人沒有脫貧。國情如此，養醫的標準當然要由這個國情決定。不能不説的是，今天有些醫院“以藥養己”，不僅早已超越小康水平，而且達到富裕程度，更甚至是“食不厭細，膾不厭精”了——用這個標準養醫，休説財政養不起，而且大失社會公平。其實，醫改所以走進了盤陀路，恰恰正是因為在養醫標準上迷了眼。一説解決看病貴，醫院就嚷嚷不貴沒法活。如果給醫院仔仔細細算一下賬，問它要多少錢才能活，它還能氣壯如牛地嚷嚷嗎？ （奚旭初）

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責編：任今航