[央視網評] 生命有價 醫生何辜

央視國際 (2004年05月25日 10:20)

　　關於醫生拿回扣、收紅包和醫藥代表當掮客的事，不僅在業內早已是公開的秘密，就是老百姓也都心知肚明無奈地接受了現實。但這一矛盾近日有攤牌的跡向，一方面是衛生部要求醫生向社會做出承諾，不拿紅包和回扣，另一方面則是重量級媒體對藥品流通黑幕的頻繁曝光。24日央視《新聞會客廳》就通過曾做過醫藥代表的人之口，再次揭露了醫藥代表和醫生之間的骯髒交易。→→新聞背景

　　

一時間醫生和醫院似乎成了眾矢之的，好像老百姓看不起病的過錯全在他們身上。但是筆者以為，鋻於中國目前的狀況，群眾看病難的問題無法在短期內得到緩解，在吸食患者血汗的眾多利益集團中，醫生是比較無辜的一群人。

　　首先，我們把黑幕更多地揭開一些以便做出比較全面的判斷。據醫藥業的高級營銷人員披露，比較好的醫藥代表月收入超過10萬，頂級的醫生每月可拿回扣20萬以上，普通醫生也能拿1萬元以上。買大型醫療器械的更是一年不開張，開張吃一年。與此相對應，出廠價300元的藥可以賣到2000元，出廠價30萬的醫療器械醫院要花200多萬元去買。誰為這些暴利埋單，“地球人都知道”。

　　其次，咱們再説説醫生為什麼比較無辜。培養一個好醫生非常不易，不僅要經過十多年以上的寒窗苦讀，還要經過長期實踐，積累很多經驗，承擔很大風險，加上個人的不懈努力，才有可能出人頭地。因此，醫生在很多國家是非常受人尊敬非常風光的職業。國內頂級的醫生年收入過百萬為什麼不可以？大多數醫生每天都在救人，“救人一命勝造七級浮屠”，這個賬怎麼算？可是反觀目前中國的診療費用，就憑那點可憐的掛號費和治療費以及有限的上級撥款，不收回扣和紅包，別説醫生過不上有尊嚴的日子，就連醫院也難以維持運轉。以藥養醫是讓社會現實逼出來的，相信大多數醫生也不願意掙昧心錢。

　　再次，現行的藥品流通和管理體制自有其難處。中國目前有8000多家合法的制藥企業，生産的藥品得有多少萬種，這些藥醫生根本不可能隨時了解。藥廠要把握住醫生開藥的筆桿子，醫藥代表這一行業應運而生。大多數藥品不讓做廣告，而且廣告也不可信，藥品要通過諸多中間環節來到消費者手中，推廣當中的消耗自不待言。人們常説藥價虛高，其實國家定的限價本身就比出廠價高許多。其中的原因就在於，一個藥品從研發到國家藥品食品監督管理局報批出來，企業要打通層層關節，不用金錢鋪路，沒有高人罩著，想生産藥品門也沒有。那些掌握著行政權、執法權、監督權的人，其實早已吃得腦滿腸肥，卻把道義責任推給醫生，未免太不“仗義”了。

　　另外，國外的現實也可資借鑒。國內目前用醫藥代表對醫生進行“公關”的銷售模式，其實就是從國外“引進”的。美國研究一種新藥可以花幾十億美元，花這麼多錢並不僅僅是保證安全和有效，醫生的回扣也打在裏面的，只是人家把許多項目給合法化了。只要是患者，就得為虛高的藥價埋單，無論中外都一樣。但美國在這方面的矛盾遠不及中國激烈，原因在於發達國家有完善的醫療保險制度，有相對較高的國民福利，這是我國無法比的。

　　長期以來，我們常説“生命無價”，這體現了大家對生命的尊重和珍惜。但在實際操作中，要讓每個人的生命都得到“無價”的關愛，至少現在是行不通的。如果不讓醫生和醫院吃得飽過得好，大家都不當醫生了，我們找誰看病呢？如果制止藥廠的惡性競爭，等待我們的將是壟斷。壟斷怎麼樣，大家想想中國電信就知道了。所以説，現在政府要做的，不是出臺什麼乍聽起來冠冕堂皇，琢磨起來疑問重重，執行起來一竅不通的承諾和禁令，而是盡可能地平衡理順各方的利益，砍掉一些不必要的中間環節，別讓老百姓的負擔重得無法承受。（網友：燕趙歌舞）

　　本欄目所載評論純係作者個人觀點，並不代表央視國際立場

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責編：慕泉