專家:“非典”期間腫瘤患者不應中斷正常治療
央視國際 (2003年05月05日 14:08)
北京青年報消息:正在肆虐的“非典”病毒專門“欺負”弱者,前一階段的臨床資料表明,“非典”病毒的易感者、危重者和死亡者大都集中在原本體質較差、免疫力低下,尤其是有“基礎病”的人群。已有腫瘤患者因“非典”病毒感染死亡的報告,並已在腫瘤患者中引起恐慌,使他們一時手足無措,有的人甚至中斷了正常治療,從而導致了腫瘤的迅速惡化,這是非常不可取的。
筆者所在的腫瘤科,自“非典”流行以來,百餘名患者無一例受到感染,無一例中斷治療,絕大多數患者情緒穩定,從容應對,可以説,“非典”對他們沒造成什麼大的影響。事實説明,即使是腫瘤患者也完全可以預防“非典”,避免感染。
■平和的心態是預防“非典”的前提
這次“非典”來勢迅猛,對原本免疫力低下的腫瘤患者威脅很大,同時也應當看到,廣大腫瘤患者都或多或少積累了應對疾病的經驗,“大風大浪都闖過來了,小小‘非典’又奈我何”,一位老者的話代表了廣大腫瘤患者的心聲。的確,連腫瘤都無所畏懼的人,難道會被小小的病毒嚇倒嗎?但你要知道,恐慌、擔心、害怕本身就是對身體免疫力的打擊,這種情緒對人體健康的負面影響是不能低估的。腫瘤患者應能比平常健康的人更容易接受疾病突襲的現實,更迅速地調整自己的心態,從而使自己的免疫能力調到最佳應戰狀態,可以説,這是腫瘤患者預防“非典”的優勢所在。
現有被感染的病例提示,“非典”病人的感染絕大多數是在密閉的環境中近距離直接接觸造成的。“非典”病毒儘管傳染性很強,但它的生命力很弱,離開人體幾個小時傳染性就明顯降低。因此,腫瘤患者生活環境的空氣流通,居室開窗通風,就成了最重要也是最有效、最簡單的預防措施。在“非典”流行期間,腫瘤患者應減少出行,避免與不熟悉的人接觸,與家人的接觸也應適當減少。如有親友同事出現發熱、頭痛、幹咳、骨關節痛等症狀時,應堅決避免接觸,不能因礙于情面釀成大錯。是否戴口罩應視情況而定,在空氣流通,個人獨處一室時完全不用戴口罩。
■對於腫瘤患者來説,養成良好的衛生習慣同樣重要
“非典”病毒有可能通過破潰的皮膚黏膜侵入體內,“非典”流行期間,要適當增加洗手的次數,尤其避免用未洗過的手揉眼睛、摳鼻子、撓癢。許多腫瘤患者久居一室,活動不便,應趁天氣轉暖之時勤曬被褥,打掃房間,用消毒液擦洗室內物品,保持環境的清潔。
■戶外活動和鍛鍊要因患者狀況而定
腫瘤患者各人情況不同,活動和鍛鍊要因人而異,有的可以每天堅持到公園散步、打太極拳,有的可讓陪護人員、家人推輪椅到戶外享受一下春色和室外的新鮮空氣,活動量以自己能承受、不疲勞為宜,不要勉強自己去做費力之事。與此同時,應保證有足夠的睡眠。
■維持良好的體能狀態是預防“非典”的基礎
許多腫瘤患者因前一段的手術、放療、化療,還有些治療反應,食欲下降,體重減輕,甚至貧血,血漿蛋白也低於正常,這些都應重視,在醫師的指導下給予糾正。現代腫瘤綜合治療非常重視患者的營養和體能狀態。腫瘤患者應比常人在飲食中更多地攝入一些高質量的蛋白質,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,每天吃些水果、蔬菜以增加維生素和纖維素。飲綠茶是個好習慣,和適當進食木耳、蘑菇、西洋參、西紅柿、胡蘿蔔、蘆筍、綠葉蔬菜都被視為腫瘤患者“食療”的重要內容。總之,只要措施得當,絕大多數患者都能改善體質,提高抵禦“非典”的能力。
■在腫瘤治療中的患者別因怕染“非典”而中斷正常治療
所謂預防用藥,特別是一些注射用免疫製劑、蛋白製劑預防“非典”,並未得到確切的醫學證明,腫瘤患者未必會因服用或注射了這些藥物就從中受益。當然,不少腫瘤患者免疫系統特別是細胞免疫功能可能有缺陷。為提高對腫瘤的免疫能力,有的腫瘤患者在“非典”流行前即按醫囑使用一些免疫調節劑,這也是現代腫瘤治療的重要手段,現在仍應按原治療計劃進行,以利於腫瘤的治療。
有的腫瘤患者擔心,現在“非典”流行,醫院很不安全,便自行中斷了治療計劃,實際上,這種顧慮是完全不必要的。
首先,腫瘤治療計劃是根據不同腫瘤細胞活性,不同腫瘤分期的特點制定的,雖非金科玉律,有一定靈活性,但也不能隨意更改,更不應隨意中斷;其次,醫院雖是治療“非典”的最前線,但也並非是到處充滿致命病毒的險象環生之境,醫院對病毒活動的特點和分佈規律比外界有更清楚的了解,內部有嚴格的消毒隔離措施,對腫瘤科的消毒尤為重視。因此,有的住院患者説,現在住在醫院裏最安全、最放心是有一定道理的。當然,在此非常時期,對腫瘤治療剛剛完成的患者給以更多的醫學監護是完全必要的,患者可能需要在醫院多觀察幾日才更穩妥。
最後,要提醒腫瘤患者的是,一旦出現發熱,有的甚至出現肺部陰影不要緊張,畢竟大多數發熱,尤其是腫瘤患者的發熱並非由“非典”所致。許多腫瘤患者常伴隨呼吸、消化、泌尿等系統的細菌感染,但這種發熱多數伴有白細胞升高,有與“非典”特徵不同的具體病灶,發熱特點和病史也與“非典”不同,大多數情況下使用抗菌素很有效,在鑒別上沒有太大困難。(北京軍區總醫院腫瘤科主任 劉端祺)
責編:趙瑋寧