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CCTV.com消息（焦點訪談）：由於血液透析器與病人的血液直接接觸，所以國家有關部門對它的使用一直有著嚴格要求。但總有些醫院想悄悄做點小動作。前不久，吉林省就發生了一起因為血液透析器使用不當造成的醫療糾紛。
身患尿毒症的老李，每星期都要到醫院去做三次血液透析。得病三年以來，每週的血液透析已經成了他維持生命的一種重要保證。對於腎功能衰竭的患者，自身很難清除血液中的毒素和多餘水份，他們必須依靠血液透析來完成這一過程。在血液透析中，病人的血液被引出體外，在血液透析器中分離掉毒素和多餘水份，然後重新回到人體內。一般來説，一個患者一週需要做兩次血液透析，而且必須長年堅持。因此，血液透析的醫療費用幾乎花去了老李每年的全部收入。為了身體，他節衣縮食，也從來沒有少做過一次治療。但是誰能想到，就是他視為救命良方的血液透析，卻給他虛弱的身體帶來了一次意想不到的打擊。
"2002年11月1號上午，當透析進行到兩個半小時之後，我冷不丁的看了一下透析器，隱隱約約地覺得貼在透析器上那個膠布寫的那個患者的名字，好像不是我的名字。"老李説。於是，他就把老伴叫來，一看，果然不是自己的名字，而是鄰床另一位病人的名字。"這就是説護士在忙亂之中，把我們倆的透析器弄串了。那位病人是一位患有嚴重丙肝的病人，所以我當時心裏就一震，覺得事情不妙。"
忐忑不安的老李四天后進行了化驗，結果表明丙肝抗體呈陽性，丙肝核酸定量檢測這個時候依然為正常值——零；七天之後，這個數值猛增為5.05╳10的5次方，這個結果把老李給驚呆了。
"丙肝病毒已經大量繁殖，它説明什麼？意味著我被傳染上了。尿毒症那個痛苦簡直就難以描繪，本來這個病就已經痛苦萬狀，又添上這樣一種會導致嚴重後果的疾病，這個事實令人怎麼能接受？"老李痛苦地説。
在接下來的三個月中，老李多次找到醫院討要説法，得到的始終是這樣的結果。
"管子弄錯了，這個是事實。但是他這個丙肝我們已經經過專家討論，它不是這次弄錯來的。他以前就有丙肝。"醫院工作人員解釋説。
"一週前病毒沒複製，一週之後就大量複製，説明不是以前得的，就是這次感染上的。"對此，老李反駁説。
患者是否在血液透析中傳染上丙肝，目前醫患雙方各持一説，相持不下。這場糾紛的産生，歸根結底是由於護士換錯透析器而引發的。令人奇怪的問題就在這時産生了。根據記者從國家藥品監督管理局得到的消息，我國已經註冊的血液透析器都是一次性用品，用完後應該立即銷毀，不可能重復使用。讓人想不通的是，老李為什麼會用上別人用過的透析器呢？為了查清事實，今年2月10日，記者來到了患者就診的吉林大學一院二部的血液透析室。
看起來，這裡的規模不小，整個透析室大約有15台透析機，那天來透析的病人也很多，只剩下兩張空床。做一次透析，大約需要4個小時，在這一段時間裏，記者找機會看到了病人正在使用的血液透析器。這些血液透析器上都貼有一個膠條，上面都注有不同的名字和使用過的日期。這裡的工作人員説，"使用透析器以前大多數都是八次，現在由八次改為六次。"
在一個血液透析器上，是我們見到的標注使用日期最多的一個。記錄表明在1月27日、1月31日、2月3日和2月6日已經被使用過四次。而且，這一天還要再一次被使用。
記者：透析器是不是一次性使用？
醫院工作人員：這件事詳細的話你得跟他們主任和他們那個護士長去探討，我不能跟你探討這件事，這件事要做的話，這裡頭就很那個啥啦……
這家醫院使用的難道不是一次性透析器嗎？在透析室的垃圾桶裏，我們找到了一張血液透析器的外包裝袋，包裝袋上清楚地註明："本品為一次性使用産品，請勿重復使用"。可是，這樣的字樣並沒有引起足夠的重視。在這家醫院，復用一次性的透析器是一件公開的秘密。在玻璃墻上的護士職責的第七條明確規定：透析結束，護士要清洗各種管道，透析器消毒備用。對這種狀況，醫生也是心知肚明。在他們所做的透析記錄上，透析器復用的次數記錄得清清楚楚。
因為血液透析器重復使用可能給病人帶來危害。所以，國家衛生部一再重申：各級醫療機構要把確保患者生命安全和醫療質量放在首位，堅決杜絕重復使用一次性無菌醫療用品，其中包括血液透析器。讓人想不明白的是，主管部門如此明確的要求，為什麼在這家醫院始終得不到落實呢？
醫院提出的第一個解釋是，患者都是自願的。原來，2002年12月，一部分患者非常偶然地得知，血液透析器是一次性産品，要求醫院不要重復使用。這件事發生不久，醫院就拿出了一份自願書，告訴患者，同意復用，每次透析的費用依然是400元；如果不同意，每次透析的費用將是700元。
醫院提出的第二個解釋是，血液透析器和配套管路的價格昂貴，為了減輕病人負擔，醫院在不影響效果的情況下，採取重復使用。
醫院工作人員：因為一個管道還有一個血液透析管，這兩個管子不像注射器，這管子將近二三百塊錢，一個好像是220，一個是150多少錢，一共三百多塊錢。現在單管單用的話，就是一次性用，哪個老百姓他也用不起。
事情真是這樣嗎？為了準確地了解透析器的成本，記者找到了這家醫院使用的血液透析器的品牌，並撥通了經銷公司的電話。據了解，福州産尼普諾150A的透析器價格大概是每只130元，配套的一次性管路一套為60元，總價不超過200元的一次性用品，重復使用6次，平均下來僅這一項醫院每人每次就節約了160元錢，那麼病人負擔是不是因此而減輕了呢？記者做了一個比較，這裡每次透析收費400元；而北京的血液透析實施政府指導價，其基準價為420元，包括藥費、一次性透析器和穿刺針等在內的全部費用。通過比較發現：重復使用並沒給這裡的病人減輕多少負擔。
"我希望院方替患者著想，重復使用的最大危害除了效果不好之外，就是很可能讓患者傳染新的疾病，因為護士一旦忙亂，換錯了透析器，就可能導致這種後果。"患者説。
在採訪中還發現，重復使用一次性的透析器，並不只是吉林大學一院二部隊這一家醫院的行為，記者在其他醫院也看到了相似的情況。
一次性透析器在一些醫院重復使用是一個公開的秘密。他們的理由是：如果這些透析器嚴格消毒，不會影響治療效果，還能減輕病人負擔。但問題是，目前我國對血液透析器重復使用中的相關問題並沒有明確標準，一旦某些醫院出現消毒不嚴，用錯器具的情況發生，將給患者帶來新的病痛。所以，國家有關部門表示：一次性無菌醫療用品不能重復使用，其中包括血液透析器。而且，有這種行為的醫院的做法並沒有給病人減輕多少負擔。到底誰能從中受益呢？記者不得而知。（文/陳潔李作詩）
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