1994年，江西九江、江蘇鎮江分別著手進行醫療保險制度改革的試點，從那時開始，醫療保險制度改革就一直是人們關注的熱點。據統計，到去年年底，基本醫療保險制度改革覆蓋的人數達6100萬人。而今年則是我國醫改最關鍵的一年，全國所有地市都將啟動實施這一改革，其中也包括中央和北京市的公務員。那麼，公務員醫療保險制度改革與企業職工醫療保險制度改革有哪些不同呢？
在北京市勞動和社會保障局，記者看到了國務院辦公廳轉發的有關國家公務員以及在京的中央國家機關公務員醫療補助的暫行辦法。據介紹，北京市目前正在為實施這些辦法進行準備工作，但在京的國家機關公務員和北京市公務員，何時告別公費醫療，而加入基本醫療保險，目前還沒有明確的時間表。
北京市勞動和社會保障局副局長王德修對記者表示，內部的工作要求是要在5月1日之前應該讓它到位，至於具體的公務員尤其是中央機關的公務員，什麼時間啟動，因為要考慮到很多的因素，所以考慮這項工作的推進進度，要先看準備工作的到位的程度，需要各級領導機關審時度勢，確定啟動的時間。
截止到2001年底，北京市已有216萬市屬企業職工參加了基本醫療保險。從今年開始，在京的中央企業職工100萬人，北京的個體工商戶和自由職業者40至50萬人，以及在京的中央國家機關公務員和北京公務員近100萬人，他們也將陸續加入到基本醫療保險制度當中。和企業職工的醫療保險相比，公務員的又有什麼樣的特點呢？
王德修副局長説，在基本醫療保險待遇上都是一樣的，所不同的是企業的職工除了享受基本醫療保險待遇之外，他還要享受大額互助和企業補充保險這兩個層次的補充保險待遇。作為公務員因為他是國家財政供給人員，他不再享受大額互助和企業補充保險，它是單獨為公務員建立公務員的醫療補助制度。企業作為一個自收自支的，由企業自己出資補充保險。公務員是國家財政統一的供養的人口，這錢不是出自於各個單位，是由財政出資為他們建立。
告別公費醫療，加入醫療保險，公務員今後看病就醫，究竟會不會更方便呢？
王德修副局長説，公務員要和其他職工一樣要建立個人帳戶，要為每一位公務員發一個專用的活期存摺，公務員看門診的時候，一般由帳戶來支付，當個人門診費用一年達到一定的水平就要申請享受公務員醫療補助，用公務員醫療補助再給補助一大部分，所以住院看病比原來應該更方便一些，如為每一位參保人員發一個醫療手冊，他看病住院憑這個醫療手冊辦理住院手續。
公費醫療制度陪伴了我們幾十年，近年來，其弊端不斷為人們所認識，比如重復醫療、過度醫療、一人公費全家看病等等。來自衛生部的一組數據為公費醫療添加了一個沉重的注腳：從1978年至1997年，全國職工醫療費用從27億元猛漲至773.8億元，增長了28倍，龐大的公費醫療數字讓國家不堪重負。而公務員參加醫保，就意味著原有的公費醫療制度將成為歷史，既符合社會保障制度的理念，又避免了國家醫療資源無效率的浪費。北京市勞動和社會保障局的王副局長還告訴我們，醫療保險制度將會越來越完善，我們的後顧之憂會越來越少。（張凱華）
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