中國青年報消息：（記者 劉世昕）審計署今天發佈的審計公告稱，對衛生部及北京市所屬10家醫院2003年度財務收支情況審計的結果顯示，群眾看病貴的問題尚未得到妥善解決：10家醫院，2003年平均每門診人次收費307元，比上年增長8.8%；每病床日平均收費1006元，比上年增長10.9%。

　　這次審計的10家醫院均為三級甲等醫院，財政上實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理體制。審計部門還就相關藥品、醫療器械購銷價格情況延伸調查了部分醫藥生産、經銷企業。

　　4大原因造成群眾看病貴

　　審計調查認為，至少有4條原因造成群眾看病貴：

　　一是有的醫藥生産企業虛報成本，造成一些藥價虛高。在審計人員隨機抽查的5家藥廠的46種藥品，有34種製造成本申報不實，平均虛報1倍多。

　　審計人員隨機抽查10家醫院2003年銷售給患者的105種藥品發現，因企業虛報其中一些藥品的生産成本導致患者多負擔1052萬元，佔醫院實際收費3744萬元的28%。

　　二是醫藥流通環節層層加價，牟取暴利。抽查6類35種進口一次性醫療器械，最終賣給醫院的價格平均為報關價的3.34倍。

　　例如用於心臟手術的某規格球囊，報關價為每個496元，一級代理商批發給二級代理商時達到3600元，二級代理商再轉手賣給醫院時驟升到7000元，兩次倒手加價13倍多。

　　三是有些醫院在採購中收取各類折扣、回扣，直接或間接加重了患者負擔。據查，2001年以來10家醫院收取藥品和醫療器械廠商等支付的各種折扣、回扣、贊助等約3億元。由於醫院未將這部分資金用以抵消藥品和醫療器械售價，而是大部分作為醫院盈利或用於購置設備等支出，最終還是增加了患者的負擔。除醫院外，有關個人索取和收受回扣的現象也屢禁不止。

　　四是有些醫院違規收費，增加了群眾醫療費用負擔。審計抽查10家醫院2003年至2004年8月的部分醫療收費項目，發現違規向患者多收費1127萬元。其中，醫療檢查多收費825萬元，藥品多收費302萬元。

　　對審計發現的違法問題，審計署已按照有關法規，出具了審計報告，下達了審計決定書。涉嫌犯罪的，已移送有關部門處理。

　　此外，審計部門還對解決看病貴的問題開出了藥方，建議價格主管部門應改進價格管理方式方法，從嚴審核制藥企業生産成本，堵住藥品價格虛高的源頭；加強對實行市場調節價醫療器械價格的監管，嚴格控制中間流通環節，必要時應依法進行價格干預。

　　審計部門還認為，醫院應加強財務管理，努力降低醫療成本。衛生主管部門等應加強對醫院的監督檢查，杜絕亂收費行為。有關部門應加強協作，嚴厲打擊各種收受回扣行為；進一步深化醫療衛生體制改革，逐步減少以藥補醫，儘快解決藥品費用高、群眾看病貴的問題。

　　兩部委回應解決之道

　　審計署今天的公告稱，審計決定書下達後，10家醫院對違規收費等問題作出了上繳財政、歸還原資金渠道、調整賬務等處理，已上繳財政各項資金1281.51萬元，歸還原渠道5848.2萬元，調整賬目6.52億元，審計決定落實率達95%以上。這次審計共移送有關部門和單位查處的案件線索11起，已有4人被批捕。

　　對審計發現的問題，衛生部表示已經採取措施，加強醫院管理，推進相關改革。這些措施包括，督促檢查各醫院落實審計決定，要求各醫院建立審計落實督辦制度，超期仍未執行審計決定的，追究有關人員責任；圍繞完善醫院財務管理制度，下發了《關於進一步加強和改進部屬(管)醫院經濟管理工作意見的通知》、《關於加強醫療機構財務部門管理職能、規範經濟核算與分配管理的規定》，要求各醫院增強依法理財意識，建立健全內控制度，進一步實行醫藥招標或集中採購，嚴禁亂收費，規範經濟核算和分配製度等；加強對部屬醫院院長和財務處長的培訓，增強領導幹部和醫務人員的法制觀念；積極推進深化城市醫療服務體制改革試點工作，優化醫療資源配置，控制醫藥費用，以緩解群眾看病難、看病貴的問題。

　　審計公告稱，關於一些醫藥生産企業虛報成本和醫藥流通環節層層加價的問題，國家發改委正在採取措施，整頓醫藥市場價格秩序：一是大幅度降低22種藥品價格，平均降價40%，降價金額約40億元。二是決定選擇部分藥品試行從出廠環節開始控制價格，從源頭抓起，並限制藥品流通環節加價。三是加強對實行市場調節價的藥品和醫療器械的價格監管。四是積極準備儘快全面降低藥品價格，壓縮醫院銷售藥品的實際加價率，以切實減輕群眾負擔。

　　另外，公告稱，關於醫院採購中收取折扣、回扣，加重患者負擔的問題，已按國家有關規定進行了處理。對其中形成的“小金庫”已予以沒收和罰款，對涉嫌個人收取回扣的問題，已移送有關部門處理。10家醫院對違規向患者多收取的1127萬元費用，已按審計決定要求全部予以糾正。

　　附：接受審計10家醫院名單

　　衛生部北京醫院

　　中日友好醫院

　　北京大學人民醫院

　　北京大學第三醫院

　　北京協和醫院

　　中國醫學科學院腫瘤醫院

　　中國醫學科學院阜外心血管病醫院

　　首都醫科大學宣武醫院

　　首都醫科大學附屬北京兒童醫院

　　北京友誼醫院

責編：逯娜