中國網消息：“看病貴”、“看病難”的問題成為2005年大眾媒體報道的一個焦點。全國有65.7%的人沒有任何形式的醫療保險，大約1/4的受訪者因為無力支付醫療費用而放棄醫療。中國社會科學院發佈的經濟藍皮書《2006年：中國社會形勢分析與預測》公佈了以上數據。

　　報告指出，截至2005年9月底，全國城鎮職工基本醫療保險的參保人數進一步增多，已經達13341萬人。農村業從傳統合作醫療到新型合作醫療的改革中轉變。爭取在2010年在全國範圍內建立基本覆蓋所有農村居民的醫療互助互濟制度。截至2005年6月底，全國已有641個縣(市、區)開展了試點工作，覆蓋2.25億農民，其中有1.63億農民參加了合作醫療，參合率為72.6%。全國共補償參加合作醫療的農民1.19億人次，補償資金支出50.38億元，平均每人次42.34元。

　　但是中國醫療保障體系僅僅覆蓋了1/3強的國民，這的確是重大的戰略選擇。唯一明確的是，中國醫療保障體系建設不能走歐洲福利型道路，也不能走美國式商業保險道路。在城市中推進全民醫保已經列入有關政府部門的議事日程。到2010年，中國所有城鎮居民將全部享有基本醫療保障。相對來説，農村醫療保障體系如何健全是一項大的挑戰。2005年政府發佈了新文件，要求全國城市展開城市醫療救助的試點。到2005年10月底已經確定了上千個試點區縣。

　　與醫療保障體系在通向普遍覆蓋之路上蹣跚而行的景象形成鮮明的對照，醫療服務體系在市場化的道路上卻是快速前行。1.醫療服務機構的改革走向自主化。2.自主化改革引發供方誘導需求使醫療費用快速增長已經成為當今中國最嚴重的社會問題之一。 3.公立醫院的主導性與醫療服務體系的社會公益性。

　　政府扭曲與市場失靈導致醫療衛生資源的配置不健全。“看病貴”、“看病難”的問題引發了醫療衛生政策研究界對於政府職責的大思考。醫療資源的市場化配置自然導致農村醫療機構服務量的下降，而服務量的下降又導致能力的下降，兩者形成惡性循環，使中國醫療體制進一步改革面臨挑戰，要求政府至少應該建立普遍覆蓋的醫療保障體系，為全國人民提供適當的醫療保障，充當保險者、購買者，約束醫療服務的費用，並充當規劃者，建立健全的初級醫療衛生服務體系。第四，政府充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈。(以上數據資料均摘編自社會藍皮書《2006年：中國社會形勢分析與預測》)

責編：劉英來