衛生部部長高強20日在上海表示，中國的衛生改革與發展將堅持“以政府為主導、適當利用市場機制”的方針，努力建立與中國國情相適應、與國民經濟和社會發展相協調、與人民健康需求相匹配的比較完善的醫療衛生服務體系。(新華社上海11月20日電)

　　衛生部部長的這番話，無疑是再次明確否定了醫改的“市場化道路”。醫療改革的本意是要使其變成福澤全民的社會公益事業，然而結果卻陷入了困局，其根源就在於所謂的市場化。高強説，中國的衛生事業發展不全面、不協調的問題還比較突出，醫療衛生服務與人民日益增長的健康需求不適應的矛盾還比較嚴重，城鄉衛生事業的差距較大。這些問題當然並不是這些年才有，但是無須諱言，這些年醫改的市場化取向不僅沒有使這些矛盾緩和，相反是加劇了這些矛盾。

　　醫療行業是個特殊的行業，首先是要公平，其次才是要效率。醫療機構應該強調的是公益性，而不是營利性。只要醫療服務機構走向市場化，醫療衛生服務體系的佈局及服務目標偏離問題就不可避免。在資本逐利的本性驅動之下，必然會産生牟取暴利的衝動，因為市場關注的往往是“富人的經濟學”而不是“窮人的經濟學”。這幾年愈演愈烈的“看病貴”、“看病難”，凸現的恰正是“市場化”的必然結果。當“富人的經濟學”成為了醫改的導向，那麼以公平正義為核心的“窮人的經濟學”自然就被逐出了醫院大門。

　　中央將公平正義列為社會主義和諧社會的要求之一，公平正義、共同富裕是我們必須確立的發展理念。公平除了要體現在加大調節收入分配的力度，調整國民收入分配格局，而且也體現為公共衛生事業的公益性。實際上，公共衛生的公平性比經濟收入和財産分配的公平性更加重要，因為身體健康關係到每個人生命的質量和謀生的潛能。隨著經濟發展水平越來越高，公共財政用於公眾健康的程度應越來越高，政府更應該拿出更多的錢用於公益性的投入上，而不是説社會越發展，公共健康問題也越應該由個人行為來解決──對衛生部長關於醫改必須堅持“以政府為主導”的表示，我們理應如此解讀。

　　日前有衛生部官員透露，新一輪醫改將以基本醫療系統覆蓋90%的人群、併為其至少負擔一半的醫療費用為整體目標。能否實現這個整體目標，當然需要實踐檢驗，但可以肯定的是，檢驗的標準只有一個，這就是讓平民百姓看得起病、看得好病，分享改革發展的成果。(作者：奚旭初)

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責編：劉雅虹