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[東方時空]把脈看病貴  

央視國際 www.cctv.com  2005年09月28日 18:46 來源:
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等待治療的孩子

  CCTV.com消息(東方時空-時空連線):普遍來講老百姓看病貴也是不爭的事實,同樣一種病,怎麼看,開什麼藥,開多少錢的藥都取決於醫生,而這裡面的差別就大了。我們來看看記者的報道。

  為了體驗一下看個普通的感冒到底要多少錢,我們的記者在南京和哈爾濱做了三次體驗。9月12日上午九點四十五,記者來到位於南京的江蘇省人民醫院。上午十一點零五,記者又到了南京市鼓樓醫院。

  記者:在這家鼓樓醫院,我挂的是呼吸內科,我跟大夫説的症狀是我的嗓子有點不舒服,打噴嚏,大夫給我開了45.1元的藥,其中包括阿莫西林,是消炎類的藥,然後還有日夜百服寧,是感冒藥,還有兩盒西瓜霜潤喉片。同樣的症狀呢,我在江蘇省人民醫院的時候,只是花了九塊錢的掛號費,那個大夫沒有給我開任何藥,只是叮囑吃一些感冒藥就可以了。

  9月13日,同樣是因為嗓子不舒服記者來到了哈爾濱醫科大學附屬第一醫院。

  記者:現在我手裏拿這四盒藥呢就是哈爾濱醫科大學附屬第一醫院門診大夫給我開的,那麼這四盒藥呢一個是奧扶安,克拉黴素分散片,還有蒲地藍消炎片,那這四盒藥的價格就是167塊4。

  從江蘇省人民醫院的九元掛號費,到鼓樓醫院的四十五塊一的藥費,再到哈爾濱醫科大學附屬第一醫院的167塊四,同樣的症狀,卻是不同的結果。就在我們採訪的時候,一個圍觀的病人也説了她的不滿。

  哈爾濱患者:就一個嗓子咽炎,給我開的消炎藥,開的三地消炎片 做五天的吸入,一共花了338.17元,價格很受不了,反正老百姓當中,我是受不了,但是我有病不好啊,所以我必須得看。

  我們在南京和廣州的醫院門口做了一些隨機採訪。


患者抱怨藥價高

  南京患者:反正到醫院的話 象我們帶小孩,特別是帶小孩看病,一般的話都在兩三百塊錢,就是進去,沒有兩百塊錢是出不來的,那都什麼病,小孩一般是發燒,什麼東西的,開點藥啊,然後挂點水,肯定要兩百多塊錢。

  廣州患者:看一回病都要一百多塊的。

  我們在哈爾濱一家醫院住院處採訪時發現,在一些住院病人的價格單上,手術費並不多,藥費所佔的比例卻很高。

  從我們記者的親身體驗,到醫院門口的隨機採訪,再到住院處,人們感到看病貴主要就是貴在了藥上,對此一位從事醫療的業內人士是這樣説的。

  業內人士:因為整個醫院都要講收入的話,那必須要把這個壓力給醫生,那醫生只有通過提高自己的處方量才能增加自己的收入,同樣一種病,幾十塊錢的也可以開,幾百塊錢的他也可以開。

  其實醫生開大處方,多開藥早就不是什麼秘密了,有關部門對此也非常重視,力圖採取措施制止這樣的行為。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院就因為患者對醫生開藥的意見比較大,而做了一些調整。

  哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 副院長 趙長久:最近我們也降低藥品比例,降低抗生素使用的比例,是把開藥比例比較高的病房和醫生的姓名要公示,開的哪種藥要公示,而且定期地反饋,這樣的話,有效地限制了藥品的比例,比方説僅僅上個月一個月我們醫院的藥品比例就下降了1.8個百分點,這1.8個百分點意味著什麼呢,意味著每個月我們就少收入120多萬元。

  僅僅降了1.8個百分點,這家醫院一個月的藥費收入就減少了120萬,看來限制醫生開大處方,限制醫生多開藥並不是沒有辦法。 也有醫院考慮到很多老百姓看不起病的現狀,改變治療方案,降低用藥,取得了一定的效果。廣州中山大學第一附屬醫院的血液科就採用一套經治療方案,針對非高危期的急性淋巴細胞白血病患兒,把治療費用降低到三分之一甚至四分之一,也就是説,按照標準方案需要十幾萬元的治療費,採用經濟方案之後,大概需要三、四萬元。

  羅教授説,白血病治療費高就高在出現的感染和並發癥,而這种經濟方案就是抓住這一點,調整用藥,加強病區管理,減少了感染和並發癥的發生,也因此降低了費用。

  難度不是很大,病例數多了以後,推行也不是太難,在很多原來治療白血病的醫院都可以開展。

  據流行病學統計,我國白血病的自然發病率約為十萬分之四,每年新增約4萬名白血病患者,其中50%是兒童,如此估算全國每年新發白血病兒童約2萬人,而能夠真正得到治療的還不到十分之一,就是因為他們根本負擔不起十幾萬甚至二十多萬元的治療費。

  白血病患兒家長:去上海後來檢查説他得了這個病,那在上海的時候當時跟你們説治療費是多少,他説一次性要付五至六萬,必須有二十萬打底,他説這百分率只有六至七十 是沒錢,我們就沒什麼希望,就給她帶回來了,你把孩子抱回家的時候,你當時什麼心情,就好象被雷打一樣,就一下子不知道,腦子都空白了。

  她的丈夫在報紙上看到這家醫院三萬多元就可以治療之後,馬上把孩子送了過來。

  採用經濟方案治療白血病,費用是降低了很多,那效果是怎麼樣的呢?

  從我們初步的統計來看 現在我們用標準的那個治療方案 非高危的白血病的病人 它的治愈率可以達到80%或者是以上 經濟方案估計可能只有70%左右 大概降低10%或者10多一點點 它是有這個代價

  儘管説有治愈率降低百分之十幾的代價,但是對於那些根本花不起十幾萬元治病的家長來説,這樣的治療還是值得的。

  現在有這方面要求的人多不多?很多很多,在廣東這個經濟相對比較發達的地區也有很多標準方案用不起的,在內地可能會更多,探討這個經濟方案在中國還是很有必要的。我希望更多貧困的沒錢的就用這經濟方案給他治療,這樣白白犧牲條小生命也是真可憐的。

  這樣的治療雖然只適應白血病這樣一個科室,而且必須是非高危期的白血病患兒。但是在發病兒童中,有90%以上是非高危期的,適應這種療法,由此看來這种經濟療法無疑對那幾萬個需要治療的孩子是個福音。在這兒我們還想説説城市醫療保險,我國現在享受城市醫療保險的有1億人,不到城市就業人口的一半,儘管説醫療保險還存在一定的問題,但它畢竟是緩解老百姓看病貴的一個有效辦法。現在有關部門正在積極尋找對策,讓更多的人能夠享受這種保障。

責編:陳卓

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