鐘南山細説為何“疑似”病例難定是非典

央視國際 (2003年12月31日 15:58)

　　新華社廣州12月31日電 中國工程院院士鐘南山31日中午向記者總結分析時説，沒有找到明確的傳染源、沒有分離出病毒和若干實驗室檢測指標有矛盾，是廣州最近發現的一例非典疑似病例難以確診是否為非典病例的三大原因。

　　鐘南山説：“儘管病人的臨床表現與非典型肺炎病情相似，但由於以上這三點原因，我們在是否確診他為非典的問題上還是非常非常慎重。”

　　鐘南山31日上午與世界衛生組織的三名專家進行了近兩個小時的研討。鐘南山説，除了討論病人病情及是否確診為非典外，他們還就院內感染控制、追蹤和觀察傳染源及有關接觸者等問題交換了意見。

　　鐘南山説，截至31日，病人退燒7天，從26日起，其右下肺的炎症就有了明顯消退。他分析説，最初病人的臨床表現與非典型肺炎的病徵比較相似：一是發燒，二是似肺炎又不似肺炎，三是病人的白血球數量明顯降低。從廣州和北京兩地的實驗室檢測情況來看，用核酸PCR檢測發現病人的血清ICC抗體呈陽性，且比正常人高出4倍至8倍；在北京，進行了體外綜合實驗，發現病人血清對感染SARS病毒的猴細胞有抗體的作用。

　　但現在仍不能證實該病例為非典病例，鐘南山説。原因有三：

　　第一，沒有找到明確的傳染源。廣東的情況與剛出現在我國台灣地區和新加坡的非典病例有從實驗室傳播的明確的傳播途徑不同，廣州這名疑似病例沒有明確的傳染源，同時與他相關的42名密切接觸者和39名一般接觸者也都沒有受到他的感染；

　　第二，病例的多種指標，如PCR檢測指標、血清樣本檢測指標等之間互相矛盾。因此，必須在多個國家的不同實驗室通過重復檢測才能得到證實。

　　“病毒抗體檢測呈陽性還不能非常肯定地説病人一定就是非典，因為類似非典病毒同樣有可能引起抗體反應。”鐘南山説，“我們正在與WHO展開協作，有關樣本將被送到世界其他地區的一些實驗室裏進行重復檢測。”

　　第三，病人的SARS病毒至今還沒有分離出來。他説，如果分離出病毒，就可以肯定地説病人是非典；當然沒有分離出病毒也並不意味著病人一定不是非典。

　　鐘南山説，值得慶賀的是，最先收診該名病人的中山大學附屬第一醫院在病情診斷、院內感染控制上做得非常好。醫生在病人送入急診科後迅速摸清病情，隨即進行血清測試，發現呈陽性後，馬上採取隔離措施。這符合“早發現，早隔離，早治療”的原則。(記者王攀、鄭天虹)

責編：劉雅虹