衛生部辦公廳發佈農村防非典(試行)通知
(2) 各地衛生部門之間要加強信息溝通,及時將傳染性非典型肺炎病人和疑似病人患病期間乘坐交通工具的詳細情況通報途經和到達省份的衛生行政部門,共同開展疫情控制和追蹤調查工作,同時要將有關情況報告衛生部。
(3) 如發現輸入病例,由到達地按規定報告疫情,並進行調查處理。同時,疫情發現地的省級衛生行政部門應將其流行病學資料直接通知病例來源地的相應機構,由來源地負責追蹤和調查其密切接觸者,採取相應措施。
(4) 如病例的密切接觸者已離開疫情發現地,由疫情發現地的省級衛生行政部門直接通知其目的地的相應機構,由到達地負責追蹤調查,並採取相應措施。發現符合診斷標準的,由到達地按規定報告疫情,進行調查處理。
(四) 疫點的終末消毒
1、疫點
疫點是指發生傳染性非典型肺炎病人所在地點,一般是指患者生活、工作的場所。
2、對疫點的終末消毒和病人嘔吐物、排泄物和屍體的處理
(1) 對於體積較小的房屋進行空氣消毒和物體表面消毒時,每立方米用15% 過氧乙酸溶液7 ml(即每立方米用過氧乙酸1克),放置瓷或玻璃器皿中,底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發,密閉熏蒸2 小時,再開門窗通風。熏蒸消毒時要注意防火,還要注意過氧乙酸有較強的腐蝕性。
(2) 體積較大的房屋,密閉後應用0.3%-0.5%過氧乙酸溶液或3%的過氧化氫溶液,按每立方米20ml的量進行氣溶膠噴霧消毒,作用1小時後即可開門窗通風。
(3) 空調系統應停止使用,整個供風設備和送風管路用有效氯為500~1000mg/L的含氯消毒劑溶液進行浸泡或擦拭消毒。
(4) 對地面、墻壁、電梯表面等進行消毒時,應按照先上後下、先左後右的方法,依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.3%~0.5%過氧乙酸溶液為500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L~2000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。 泥土墻吸液量為150 mg/m2~300 ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次,噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,待室內消毒完畢後,再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理,作用時間應不少於60分鐘。
(5) 病人用過的餐(飲)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時,可在疫點進行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時,必須使消毒液浸透被消毒物品,可用0.5%過氧乙酸溶液或有效溴為250mg/L~500mg/L二溴海因溶液或有效氯為250mg/L~500 mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘後,再用清水洗凈。對污染重、經濟價值不大的物品和廢棄物,在徵得病家同意後焚燒。
(6) 必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和生活污水等進行消毒。
(7) 病人排泄物和嘔吐物:稀薄的排泄物或嘔吐物,每1000 ml可加漂白粉50克或有效氯為20000mg/L的含氯消毒劑溶液2000ml,攪勻放置2小時。無糞的尿液每1000ml加入幹漂白粉5克或次氯酸鈣1.5克或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液100 ml混勻放置2小時。成形糞便不能用幹漂白粉消毒,可用20% 漂白粉乳劑(含有效氯5%),或有效氯為50000mg/L含氯消毒劑溶液2 份加於1份糞便中,混勻後,作用2小時。
(8) 病人屍體:對病人的屍體用0.5% 過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹後,一律就近就地火化,不得亂埋亂葬。
(9) 其餘各種污染對象的消毒可參考《中國疾控中心關於公共場所、學校、托幼機構傳染性非典型肺炎預防性消毒措施指導原則(試行)的通知》進行。
(五) 一旦某個村莊、鄉鎮出現嚴重疫情,應按照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十六條規定採取相應措施。
已發生疫情的地區應儘量避免大型群眾集會、婚喪嫁娶等大規模聚餐等活動,對人口相對密集的農村學校、企事業單位、集貿市場等場所要保持空氣流通,做好環境和公共設施的預防性消毒。
四、醫療救治
(一) 發熱門診、定點醫院建設和醫護人員培訓
1、 縣級衛生行政部門應指定若干縣、鄉醫療衛生機構設立發熱門診、隔離留觀室;每個地(市)要指定一所有一定技術能力的醫院,作為專門收治傳染性非典型肺炎病人的定點醫院。已發生疫情的地區,要抓緊指定一所縣級醫院並儘快改造或新建病區,配備基本設備和相應技術人員。
2、 各傳染性非典型肺炎接診和定點醫院要制定預案,準備床位、人員、設備、藥品和隔離措施,做好一切準備,盡力為患者創造良好的就醫條件。各級衛生行政部門要合理調配傳染性非典型肺炎治療搶救所需的衛生資源(包括人力、設備和藥品等),對接診和定點醫院提供必要的支持。
3、 指定設立發熱門診的醫院要在易於隔離的地方設立相對獨立的發熱門(急)診、隔離留觀室;指定為定點收治傳染性非典型肺炎的醫院要設立專門病區。室內與室外自然風通風對流,自然通風不良則必須安裝足夠的通風設施(如排氣扇)。使用單機空調的消毒按照《關於做好建築空調通風系統預防傳染性非典型肺炎工作的緊急通知》(建辦電[2003]13號)有關規定執行。
4、 堅持首診負責制。傳染性非典型肺炎病人和疑似病人應當轉到定點醫院進行治療。轉運工作應當按照《關於做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉運工作的通知》執行。
5、 醫務人員要加強學習,掌握傳染性非典型肺炎的臨床特徵、診斷標準、治療原則,及時發現病人;要學習、掌握消毒、隔離和個人防護知識和措施。
(二)醫院感染控制原則
1、 院內感染控制和個人防護嚴格按照《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則(試行)》執行。