專家分析北京非典患者死因10％與非典無關

央視國際 (2003年05月08日 06:18)

　　千龍新聞網消息：北京出現非典型非典型肺炎疫情後，市民對非典患者死亡人數非常關心。近期，有關部門組織專家對非典患者死亡病例進行了分析，並結合疫情分析，尋找這一疾病的規律。昨天，記者專程採訪了全國防治“非典”指揮部科技攻關領導小組成員、曾任世界衛生組織急性呼吸道感染綜合症中心主任的朱宗涵教授，請他對非典患者的死亡分析結果進行了介紹。

　　非典患者死亡病例中近10％死因與非典無關

　　朱宗涵介紹了專家組日前對截至5月4日北京各醫院報告的非典患者死亡病例進行的抽樣調查分析，在抽取的62例死亡病例中，經專家組討論分析，發現其中6例死亡病例死因與非典沒有任何關係，這佔了非典患者病死率的9.68％。

　　對此，朱宗涵教授分析認為，出現此種現象的原因是，非典是一種新的傳染性疾病，人類從來沒有遇見過。對這樣的傳染疾病，根據醫學慣例，對死亡病例都要進行分析，凡涉及非典的都要報告為非典。在疫情上升和發展期間，由於缺乏經驗和過於謹慎等原因，導致一些死因與非典無關的死亡病例被統計進死亡人數。比如晚期癌症，我們有幾例晚期肝癌，發生了上消化道的大出血，是因為肝癌上消化道大出血死亡的，但他同時有“非典”；還有晚期的肺癌，在發病過程中，有冠心病、心肌梗塞死亡，他也有“非典”。因為我們要抓“非典”的控制，所以凡是“非典”都要報，實際上真正的死因，有相當一部分不是“非典”引起的。

　　70.9％的非典死亡病例都有合併基礎疾病

　　據專家介紹，在病死率的統計上，應按國際疾病分類原則分清真正的死亡原因，分清是非典患者原有的高血壓、心臟病、腎臟病等基礎疾病造成的死亡，還是這些原有疾病因為非典而加重造成的死亡，還是單純的非典死亡。為此，調查組對抽出的55例確診為非典的死亡病例進行了詳細分析，發現有70.9％合併基礎疾病，其中25.6％合併糖尿病，30.8％合併高血壓，2.6％同時合併冠心病，還有20.5％合併2種以上疾病。

　　朱宗涵説，比如象糖尿病患者，本身抵抗力低，得了感染性疾病（非典），就比較嚴重。而且糖尿病給治療這個疾病帶來很多困難。非典一般發病很快，肺理病變進展很快的時候，專家都建議用激素治療，但恰恰對糖尿病病人用激素是很困難的事情。大家都知道，肺炎是肺功能受損，增加心臟負擔，促使心臟病加重，所以相當一部分病人的死亡是因為心臟病，心功能衰竭死亡。

　　在醫學上，導致病人死亡的原因分為主要死因、次要死因、第三死因等。按照這一醫學規定，55例非典患者死亡病例中，有一些患者的主要死因並不是非典。在這些病例中，有的主要死因是消化道大出血，有的是腫瘤等。

　　在非典死亡病例中，65歲以上老年人佔30％

　　專家在分析非典患者病例年齡構成後發現，55個死亡病例中，80歲以上患者佔5.5％，65歲至79歲患者佔25.5％，總計約30％的死亡病例發生在65歲以上的老年人。

　　朱宗涵分析了這一原因：非典型肺炎屬於自限性疾病，也就是説患者主要靠自身的免疫力來回復。而老年人體質相對較差，免疫力下降，不少人又同時有基礎疾病，感染非典後病情容易加重，影響搶救成功率。為此，專家提醒要特別注重老年人的防護，有發病的要爭取儘早治療。

　　北京目前的病死率是疫情上升和高峰期的統計

　　朱宗涵介紹，根據傳染病流行規律，患者在發病初期和高峰期病情一般嚴重，病死率相對要高一些。北京目前非典患者的病死率為5％左右，這個數字是非典上升期至高峰期的統計，有些兄弟省市病死率相對低，是包括上升期、高峰期和下降期的全程統計。

　　朱宗涵表示，隨著非典疫情趨於平穩，加上醫務人員診斷、治療搶救的經驗不斷積累和對重症病人的早期識別及搶救條件、力量的改善與增強，北京的非典死亡病例會逐步下降。（梁鳳鳴）

責編：楊潔