針對恐慌 專家開出八張抗非典心理處方(圖)

央視國際 (2003年04月30日 08:32)

	杭州街頭市民"裝備"嚴密

　　北京青年報消息：最近流行的非典型肺炎讓有些人出現恐慌情緒，有的人神經過敏，不敢出門；有的人千方百計找偏方，吃補藥；還有些人整日心慌、失眠、坐立不安。針對這些情況，昨天，中國疾病預防控制中心精神衛生中心、北京大學精神衛生研究所的呂秋雲、閻俊兩位心理專家整理出了抗擊“非典”心理干預方案，希望能為在非典流行期內出現精神緊張等心理問題的市民提供幫助。

　　專家介紹，“非典”是傳播性很強的軀體感染性疾病，目前對它的治療尚無特效藥物，所以人們出現各種各樣的心理反應都是正常的，不過某些不良心理反應會影響“非典”防治工作的順利進行，因此，必要的和適宜的心理干預勢在必行。

　　在面對非典的過程中可能出現下面一些應激反應，比如情緒改變，人變得麻木、焦慮、恐懼、做噩夢、感到被遺棄、被孤立、憂傷、悲哀、抑鬱等。記憶、計算和思考理解都出現困難、注意力不集中、不能把思想從災害事件上轉開等。有的甚至出現生理的改變，像心跳加快、血壓升高、噁心、腹瀉、出汗或寒戰、肌肉抽搐、酸痛、頭痛、耳朵發悶、“聽覺喪失”、疲乏過敏、燒灼感等。人的觀念會從“原來認為這些事不會發生在我身上”到“隨時可能發生”；從“認為世界會很有序的”到“無法預料”；從“這個世界是公正的，善有善報，對人有基本的信任”到“對別人的信任度降低”等。

　　需要心理干預的人群範圍可能很廣泛，既包括發病者、疑似者，也包括與患者有密切接觸者。在一線的醫護人員、應急服務人員、志願人員工作壓力很大，容易出現心理問題。另外，不願公開就醫的人和易感人群也需要心理上的援助。目前心理專家能夠提供的心理干預方式包括心理治療與藥物治療兩個方面。

　　本次出臺的8個心理干預方案幾乎涵蓋了現在可能出現心理問題的全部人群，主要針對大眾的恐慌心理；醫護人員擔心家人，害怕被傳染的心理；病人在隔離開始和隔離中可能出現的孤獨、恐懼心理，以及如何幫助疑似病例克服僥倖心理，消除密切接觸者的躲避和不安，並幫助不願就醫的人解除對誤診和隔離的恐懼。

　　■處方一：當病人得知患病要被隔離時

　　容易産生心態：麻木、否認、憤怒、恐懼、討價還價、懊惱、抑鬱、失望、抱怨等

　　干預方案：（1）理解病人出現的情緒反應屬於反應的一種方式，作到事先有準備，不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫生的立場，如放棄治療、與病人爭吵、過度悲傷等。（2）在理解病人的前提下，除了藥物的支持治療之外應給予心理支持，如避開攻擊性的話題、不與患者正面衝突、安排就診和轉診。擺明目前的病情判定依據和結果，不強調完全確診。（3）強調隔離手段是為更好地觀察治療，同時是保護最親近人的方式。説明目前治療的針對點、病死率並不高、干預的有效性。

　　原則：寬容對待患者、儘快穩定患者的情緒、以服從治療為大局、輔以支持、安慰等手段。

　　■處方二：當病人處於隔離治療中

　　容易産生心態：聯絡不到家人的孤獨、對疾病的恐懼、對治療的過度樂觀、放棄治療、不合作。

　　干預方案：（1）客觀如實報告病情和外界的疫情，使醫務人員和患者做到心中有數。（2）聯絡外界親人，傳達信息。（3）以目前治療的範例説服患者一同抗病。（4）環境生活有序，以適宜的輕鬆氣氛影響患者。

　　原則：如實對待、和諧有序、信息傳遞。

　　■處方三：針對呼吸窘迫、表達困難的患者

　　容易産生心態：瀕死感、恐慌、絕望等。

　　干預方案：鎮定、安撫的同時，加強治療。治療有序，避免慌亂。

　　原則：安撫、鎮靜，特別注意情感交流。例如一位護士説：我護理一個重非典病人，開始離他很遠，有一次給病人喝水後，病人説“舒服多了”説著眼淚就流出來了。

　　■處方四：針對“疑似”的病例

　　容易産生心態：僥倖心理、躲避治療、怕被歧視、焦躁、過度求治、頻繁轉院等。

　　干預方案：（1）宣傳疾病的正確知識，及早觀察治療是最好的時機。（2）為人為己，必要的保護措施。（3）服從大局的安排。（4）使用適應性的行為和非破壞的行為減少應激。

　　原則：正確宣教、服從大局、必要的防護、減少壓力、支持。

　　■處方五：密切接觸者（包括病人的家屬、同事、朋友）

　　容易産生心態：躲避、不安、對醫療的過度期待和放棄、過度勇敢、無防護等。

　　干預方案：（1）鼓勵支持面對現實、接受現狀、正確對待。（2）正確的信息傳播和交流。（3）接觸者與他人信息的交流，釋放緊張情緒。

　　原則：正確宣教、積極的其他方式交流、接受現實。

　　■處方六：不願公開就醫的人群

　　容易産生心態：怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、焦躁等。

　　干預方案：（1）知識宣教，消除恐懼。（2）及早就診，利於他人。（3）拋除恥辱感，正視疾病。（4）及早防護。

　　原則：勸導、不批評、支持、引導。

　　■處方七：針對大眾

　　容易産生心態：恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過於樂觀、放棄等。

　　干預方案：（1）正確的信息，提供有關進一步服務的信息。（2）消除誤區。（3）交流、適應性行為的指導。（4）不歧視患病、疑病人群。（5）提醒可能的並存問題（如飲酒）。（6）自我識別症狀。（7）自助、助人。

　　原則：健康宣教，指導積極應對，消除恐懼，適宜防範。

　　■處方八：醫護及相關人員

　　容易産生心態：恐懼被感染、擔心家人、過度疲勞和緊張、抑鬱、焦慮、悲傷、面對患者死亡的打擊等。

　　干預方案：（1）科學的理論和實踐指導。扎紮實實地培訓。（2）有人（他們信任的人）隨時關心他們。（3）有效地與家人和外界聯絡、交流。（4）適宜的放鬆和休息，正常進食。（5）情緒的自我調節。（6）避免非適應性行為。

　　原則：相信科學、有效防護、多交流、調節自我和他人。

責編：陸玨如