廣東如何獲取真實詳細的“非典”病例數據

央視國際 (2003年04月12日 11:24)

　　人民日報消息:4月9日，在北京同中國衛生部官員進行工作會晤的世界衛生組織專家小組，提交了一份階段性報告，指出通過對廣東的考察證明，廣東的醫療衛生系統對非典型肺炎的突發反應迅速。該省衛生系統的每一所醫院對每一個新發病例都有詳細的報告。他們因此判斷，幾乎所有可能出現的非典型肺炎都能得到及時發現和彙報。他們的結論從何而來？廣東省非典型肺炎預防控制技術指導小組組長、廣東省疾病預防控制中心副主任許銳恒陪同世界衛生組織專家在廣東的考察，見證了專家們對廣東救治非典型肺炎患者工作的積極評價。

　　從2002年底開始進行數據資料的收集和採集

　　許銳恒是流行病學專家，對於流行病資料的收集和數據採集十分看重。2002年底以來，在陸續接到臨床表現為非典型肺炎病人的報告後，他就會同廣東省疾病預防控制中心的其他專家開始了對國內外文獻資料的檢索和大量的流行病學調查，收集了大量材料。2003年2月，正值非典型肺炎在廣東蔓延發展最為急速之時，境內外流傳著許多恐慌、不實之説，許銳恒面對國內外媒體，引證有關資料並分析了廣東省當時疫病的情況，指出廣東已經初步掌握了該病的傳播因素和傳播途徑，呼籲廣大市民不必恐慌。他有理有據的發言，一度成為各媒體爭相報道的重點。

　　許銳恒屢次強調，他本人最信奉的是讓事實説話。在接受記者採訪時，他説：“廣東省對抗非典型肺炎工作進行得如何？世界衛生組織專家小組的評價是最有力的證據。”説到這裡，許銳恒打開手提電腦，和記者瀏覽了幾份世界衛生組織專家在廣東的考察報告。幾份報告都顯示了專家小組對廣東的工作給予了積極評價。文件中隨處可見“非常及時”、“非常滿意”、“很好的借鑒”等措詞。

　　建立數據庫，對每個新發病例展開詳細的追蹤式調查

　　許銳恒對記者説：“從流行病學的角度看，廣東發現非典型肺炎表明了廣東的疾病監測系統是十分靈敏、快速的。”

　　2003年1月2日，廣東省衛生廳接到河源市人民醫院有非典型肺炎的報告後，立即組織省流行病學及臨床專家到現場調查，並追溯到2002年11月16日在佛山也有過類似的病例。於是，他們迅速展開了一系列的流行病學調查。從2003年2月3日起，廣東省衛生廳發出了《關於做好不明原因肺炎防治工作的通知》，並成立了防治領導小組及三個專業小組：醫療專家指導小組、流行病學調查指導小組、病原學檢測指導小組。流行病學的調查從此開始啟動。

　　從醫學上説，目前已知能感染人類的病原體有成千上萬種。能引起人體肺炎的病源有細菌、病毒、真菌、衣原體、支原體、寄生蟲等好幾大類，同時不斷變異産生的新種、新亞型、新變異株等等，要控制疫情，就必須進行深入、細緻、艱巨的流行病學調查。1月2日，受命前往現場採樣檢測的省疾控中心的羅會明、彭國文、鐘豪傑、鄭夔四位同志連夜寫出調查報告，成為最早採集到的來自現場的真實數據。

　　首批採樣後，廣東省疾控中心當機立斷，馬上建立了非典型肺炎數據庫，對每個新發病例都展開詳細的追蹤式調查，包括病原、發病症狀、治療情況、接觸人群、生活環境等。從2003年2月3日起，他們又在全省建立了系統的數據庫。為了採集數據，廣東省及各市疾病控制中心的研究人員、各醫院醫護人員踏遍了所有發生疫情的城市，到過所有救治非典型肺炎病人的醫院。冒著可能被傳染的危險，他們面對面地調查訪問了盡可能多的病人及其密切接觸者。為了採集患者的痰液，他們守候在病人身旁，耐心地等待病人將痰液咳出來；為了核實一個可疑的數據或信息，他們不厭其煩，反復深入現場；為了獲取某一個重要標本，有的研究人員在除夕之夜趕往醫院採集屍解標本，甚至一直跟蹤到火葬場查找死者的屍體……在他們的大量艱苦工作基礎上，省疾控中心很快就拿出了隔離消毒、預防控制、醫院隔離防護等一系列防治工作指南。事實證明，這些措施有效地遏制了病毒的蔓延。不僅流行病小組致力於數據採集，臨床小組、實驗室小組也都積累了詳細、真實的材料。以這些材料為基礎，廣東省制定的關於非典型肺炎的工作指引已被衛生部、中國疾病控制中心採用。世界衛生組織的專家小組也認為這是對世界各國都有益的借鑒。

　　世界衛生組織專家小組認為：廣東省提供的病例數據真實可信

　　“面對世界衛生組織的專家，我們有充分的案例分析，因此很有信心，”許銳恒介紹説。廣東省全力配合世界衛生組織專家在粵考察。凡有非典型肺炎病人的醫院全部開放，世界衛生組織需要的監測記錄等材料數據也毫無保留地提供，解除了專家的疑問。初期，曾有世界衛生組織的成員對廣東省提供的病例數據表示懷疑。但當他們看到，所到之處都把原始記錄全部開放，特別是當他們對區、市、省各層報表認真對照檢查多次，發現數據確實翔實可靠後，終於由衷地表示：廣東省提供的材料是真實可信的。專家們還希望廣東儘快把這些成果和經驗寫成論文發表在國際醫學期刊上，給全世界同行參考。

　　同時，世界衛生組織的專家小組也對廣東的工作提出了一些意見和建議。許銳恒説，這些好的建議對於廣東防治非典型肺炎工作有指導意義。

　　採訪快結束時，許銳恒透露了一個細節。世界衛生組織專家小組除了在醫院的非典型肺炎隔離病房，整個考察期間，沒有一個人戴口罩。他們説，在廣東的公共場所，戴口罩是沒有什麼必要的。他們説，我們要用眼見的事實，向世界衛生組織彙報廣東真實的情況。（李士燕）

責編：陳卓