中醫“非典”防治方案公佈（附方案全文）

央視國際 (2003年04月11日 18:42)

　　CCTV.com消息：為有的放矢地指導預防“非典”、醫生有效治療“非典”，國家中醫藥管理局和北京市中醫管理局4月10日分別針對全國和北京地區的特點，公佈了專家協作組制訂的《非典型肺炎中醫藥防治技術方案》。用於指導易感人群的預防、不同類型和不同病期患者的治療

　　。專家們認為，非典型肺炎屬於中醫“熱病”範疇，病因為感受疫毒時邪，病位在肺，基本病機特點為：熱毒痰瘀，壅阻肺絡，熱盛邪實，濕邪內蘊，耗氣傷陰，甚則出現氣急喘脫的危象。

　　非典型肺炎出現後，衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長佘靖多次要求充分發揮中醫藥的作用。國家中醫藥管理局多次組織中醫藥界知名專家研討防治方案。北京市政府及衛生局也對中醫藥參與“非典”的防治給予了高度重視，專門成立了首都專家診治小組，組織名醫為正在住院的患者進行了中醫診治，並取得了一定效果。

　　《非典型肺炎中醫藥防治技術方案》（試行）

　　（國家中醫藥管理局組織專家制定，供各地參考）

　　一、預防

　　在實施“社區綜合性預防措施（試行）”的基礎上，為提高健康人群對非典型肺炎的抵抗力，建議參考使用以下中醫預防措施。

　　（一）一般健康人群服用的中藥處方1、鮮蘆根20g 銀花15g 連翹15g 蟬衣10g 僵蠶10g 薄荷6g 生甘草5g。水煎代茶飲，連續服用7～10天。

　　2、蒼術12g 白術15g 黃芪15g 防風10g 藿香12g 沙參15g 銀花20g 貫眾12g。水煎服，一日兩次，連續服服7～10天。

　　3、貫眾10g 銀花10g 連翹10g 大青葉10g 蘇葉10g 葛根10g 藿香10g 蒼術10g 太子參15g 佩蘭10g。水煎服，一日兩次，連續服用7～10天。

　　（二）與非典型肺炎病例或疑似病例有接觸的健康人群在醫生指導下服用的中藥處方生黃芪15g 銀花15g 柴胡10g 黃芩10g 板藍根15g 貫眾15g 蒼術10g 生苡仁15g 藿香10g 防風10g 生甘草5g。水煎服，一日兩次，連續服用10～14天。

　　二、治療

　　在衛生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準（試行）”等防治技術方案的基礎上，為進一步提高非典型肺炎的臨床療效，建議醫生根據實際情況，參考使用以下中醫藥治療方法，對非典型肺炎病例或疑似病例按照中醫辨證論治的原則，因地制宜，分期分證，進行個體化治療。同時還要根據病情變化，適時調整治法治則，隨證加減。

　　（一）早期

　　早期患者以熱毒襲肺、濕遏熱阻為病機特徵。臨床上分為熱毒襲肺、濕熱阻遏、表寒裏熱夾濕三種證候類型。屬熱毒襲肺證者，宜清熱宣肺，疏表通絡，可選用銀翹散合麻杏石甘湯加減；屬濕熱阻遏證者，宜宣化濕熱，透邪外達，可選用三仁湯合升降散加減，如濕重熱輕，亦可選用霍樸夏苓湯；屬表寒裏熱夾濕證者，宜解表清裏，宣肺化濕，可選用麻杏石甘湯合升降散加減。

　　（二）中期

　　中期患者以疫毒侵肺，表裏熱熾，濕熱蘊毒，邪阻少陽，疫毒熾盛，充斥表裏為病機特徵。臨床上分為疫毒侵肺、表裏熱熾，濕熱蘊毒，濕熱鬱阻少陽，熱毒熾盛四種證候類型。屬疫毒侵肺、表裏熱熾證者，宜清熱解毒、瀉肺降逆，可選用清肺解毒湯；屬濕熱蘊毒證者，宜化濕辟穢、清熱解毒，可選用甘露消毒丹加減；屬濕熱鬱阻少陽證者，宜清泄少陽、分清濕熱，可選用蒿芩清膽湯加減；屬熱毒熾盛證者，宜清熱涼血、瀉火解毒，可選用清瘟敗毒加減。

　　（三）極期

　　極期患者以熱毒壅盛，邪盛正虛，氣陰兩傷，內閉外脫為病機特徵。臨床上分為痰濕瘀毒、壅阻肺絡，濕熱壅肺、氣陰兩傷，邪盛正虛、內閉喘脫三種證候類型。屬痰濕瘀毒、壅阻肺絡證者，宜益氣解毒、化痰利濕、涼血通絡，可選用活血瀉肺湯；屬濕熱壅肺、氣陰兩傷證者，宜清熱利濕、補氣養陰，可選用益肺化濁湯；屬邪盛正虛、內閉喘脫證者，宜益氣固脫、通閉開竅，可選用參附湯加減。

　　（四）恢復期

　　恢復期患者以氣陰兩傷，肺脾兩虛，濕熱瘀毒未盡為病機特徵。臨床上分為氣陰兩傷、余邪未盡，肺脾兩虛兩種證候類型。屬氣陰兩傷、余邪未盡證者，宜益氣養陰、化濕通絡，可選用李氏清暑益氣湯加減；屬肺脾兩虛證者，宜益氣健脾，可選用參苓白術散合葛根芩連湯加減。

責編：薛藍